中国1.4亿男人“痿”了？男科专家：你可能根本不了解ED

1.4亿中国男人“痿”了?

5月15日，一家名为常山药业的中国A股上市公司，发布了一组数据，称国内ED患者人数约1.4亿。

公告中提到的“ED”就是“勃起功能障碍”，即老百姓俗称的“阳痿”，是指在性生活时，不能勃起或勃起时间不够，可简单理解为“不能硬”或“硬不久”。

国内ED患者人数真有那么多？非得吃药才管用？《生命时报》邀请权威男科专家，为你解读“ED”到底是怎么回事。

北京大学第三医院男科主任 姜辉

别害羞，ED是个正经病

根据国家统计局发布的数据，至2016年末，我国男性总人数约为7.08亿。即如果按照常山药业提供的数据计算，ED患者在男性总人数中占比将近五分之一。

且不论该药业提供的数据是否准确，根据中国性学会提供的资料显示：

北京、重庆、广州共2226例20～86岁男性接受了一次ED发生率的调查，结果发现ED的发生率为26.1%，其中40岁以上的达到40.2%。

另外，上海的一项调查发现：1582例40 岁以上上海城市男性，各年龄组ED发生率达到32.8%～86.3%。

据北京大学第三医院男科主任姜辉介绍，在40岁以上男性中，有近40%的人受到勃起功能障碍(ED)的困扰。“有数据表明，50%的ED患者在确诊后的5至10年内还有可能引发糖尿病、血脂异常、血压升高以及自卑、抑郁、焦虑等生理、心理病症。”

综合以上数据不难发现，ED其实是个常见的正经疾病。

但由于性能力不行是很多男性忌讳的事，所以很多人讳疾忌医，自己查资料或到不正规的小诊所就诊，浪费了金钱、时间之外，更耽误了疾病的诊治，甚至加重病情。

简单自测，找准病因

勃起是个大“工程”，需要在复杂的神经、内分泌调节下完成，其中一个环节出现问题，就可能导致ED。

按照发病原因，可分为心理性和器质性两种：

• 心理性ED指患者的原因是心理问题，没有任何器官上的疾病，常见原因有生活节奏太快、工作太累、压力太大或对伴侣审美疲劳。
• 器质性ED指身体机能出现问题，造成勃起功能障碍，常见原因包括：雄激素水平降低；糖尿病、高血压影响神经功能和局部血管功能；前列腺癌等手术、骨盆骨折等外伤。

如何判断自己是心理性的还是器质性的呢?

1

找出“硬不起来”的原因

受到惊吓后突然出现ED，平时都正常为了赶上排卵期同房出现的ED，首次性生活没有经验时出现的ED，这几种情况，心理性的可能性很大。

如果发病是一个逐渐出现的过程，则要注意是否是高血压、糖尿病等慢性病造成的血管神经病变。

如果有明确的外伤史，器质性ED的可能性更大。

2

简单自测，帮助排除

男性在熟睡时性器官处于勃起状态，此时没有任何心理负担，也就是说心理性ED的患者在熟睡时，勃起属于正常。

一个最简单的方法自测，就是看看自己有没有晨勃。

更准确的方式是，在性器官根部套一个纸环(纸做的环，大小和性器官完全相同)，清晨起来看看纸环是否断裂，如果断裂，就可初步判断是心理性ED了。

另一个简单的自测方式是自慰，这个方法可消除他人和不良环境的干扰。如果自慰时，勃起硬度满意，也能排除器质性病变。

3

一定要去正规医院就诊

无论怀疑自己是得了哪种类型的ED，患者都要去正规大医院就诊，这样才能保证得到合理有效治疗。

对症治，找回丢失的“硬度”

由于ED等疾病具有“隐私性”特点，一些患者讳疾忌医，盲目用药，导致医院就诊率不足7%。

ED，八成服药就好

勃起功能障碍的治疗分为“三线”：一线治疗是口服药物，比如伟哥；二线治疗包括海绵体内注射、负压吸引、尿道给药等；三线治疗是假体植入等手术。

临床上最常用的是一线治疗和心理调节治疗。八九成人用一线治疗就可取到良好效果。勃起功能障碍的治疗中，手术占比很小，仅有5%~10%。二线治疗可控性差，有一定风险，在我国比手术的比例还少。

心理性ED

患者在医生指导下治疗，加上妻子的帮助，能达到很好效果，并恢复信心。

糖尿病、高血压等慢性病引起的ED

需要对危险因素进行纠正，例如控制体重、戒烟戒酒、坚持运动、营养饮食等，通过对全身健康的改善，加上助勃起药物的使用，最终治愈或有效控制ED。

睾酮水平低下、雌激素水平高引起的ED

需采取内分泌治疗，通过睾酮补充、抗雌激素等治疗，也可以达到比较好的效果。

好妻子是最好的“药”

要想改变和提升男性的性功能，另一半的作用十分重要。陪着他一起治疗，多疏导、宽慰他，偶尔给一些新鲜感，他在性方面也能表现更好。

别让药物帮倒忙

很多人不去医院，却把希望寄托在伟哥(西地那非)和壮阳药上。其实，不同原因导致的ED需要的药物不一样，乱吃药反而可能帮倒忙。

伟哥

治疗ED最常用的药物是伟哥，但器质性ED和心理性ED的服药方法不一样，患者用药前最好咨询医生。

• 健康人如果未经医生指导随意服用，可能会引起心理性ED，甚至器质性ED。
• 正在服用硝酸甘油的人，以及有心脏病、高血压、低血压等疾病的人，绝对不要擅自服用伟哥，以免发生危险。

壮阳中药

在中医理论中，壮阳药其实是治疗“阳虚”的。然而造成ED的原因，可能是阳虚，也可能是阴虚。如果是阴虚造成的ED，壮阳药可帮不了你。想吃中药的话，一定要咨询中医，辨证选用中药。

此外，一些号称纯天然、纯中药的保健品，可能违规掺入西药成分，很容易对身体造成潜在伤害。

总之，未咨询医生就乱吃药，很可能伤身又伤财，耽误治疗。▲

本期编辑：徐梦莲

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