如何防范糖尿病足？

庄新婷，解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室左天宇编辑

糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一，又称糖尿病肢端坏疽，俗称烂腿，是糖尿病慢性致残、致死的重要原因。糖尿病患者血管栓塞，从而导致末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致。糖尿病足早期症状是什么？日常该如何预防呢？

糖尿病足病的早期表现

1．间歇性跛行：早期糖尿病足由于供血不足，至下肢乏力、麻木、劳累、疼痛，休息后可缓解。

2．感觉异常：手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失。

3．足下垂颜色变化：足下垂时，微血管扩张，动脉血压低，血流缓慢，皮肤较薄呈紫红色，如将下肢抬高30～60秒，见足背面明显苍白。

4．骨骼、肌肉变化：肌肉萎缩，弓形足或爪状趾，骨质脱钙、骨质破坏。

5．休息痛，夜间痛：下肢缺血加重时引起休息痛，心脏输出血量减少，夜间疼痛加剧。

6．皮肤表现：营养不良至皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白。

如何预防糖尿病足？

1． 每天坚持温水洗脚。糖友最好每天用温肥皂水洗脚，洗净后及时擦干，然后涂抹保湿霜等护肤品。由于糖友脚部可能会发生感觉减退，对水温不够敏感，水温过高容 易造成烫伤。所以每次洗脚之前最好用手试一试水温，温热即可。糖友每次洗脚10~20分钟即可，切勿久泡。另外，糖友如果发现足部皮肤破损、大疱、水痘、 脓疱疮及烧烫伤情况，切勿洗脚。

2．小心修剪趾甲。洗完脚之后，糖友的趾甲最好修剪成方形，但不要有尖角，否则容易刺伤周围皮肤，导致嵌甲。另外，脚上硬结(老茧)应请专业医生处理，不要擅自剪割，如不小心就很容易伤及脚部，导致溃疡、感染。

3．防止真菌感染。脚部潮湿容易滋生真菌，引起感染。为了防止脚部真菌感染，运动鞋里可以适当喷洒点含有托萘酯或咪康唑的喷剂。爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋，以阻止真菌生长，预防脚气发生。

4、每天检查双脚。糖友每天都应该仔细检查一下双脚(包括脚趾缝)。检查脚掌是否出现红肿、淤青、水疱或皮肤破损等问题。如若发现，应及时看医生。有很多老人无法弯腰看到脚底，如果出现这种情况，糖友可对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。

5．穿浅色棉袜子。糖友选择浅色袜子更容易发现脚部是否存在出血点。糖友不宜穿干得慢和不利于潮气散发的100%纯棉袜。最好选择透气性好可防真菌滋生的混纺袜子。

6、双脚避开太热太冷环境。糖尿病人常合并有血管病变或神经病变，可造成足部血液循环差，感觉减退或缺失，容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤。另外在太冷的环境下，糖友应穿好保暖靴和保暖袜，防止冻疮。