科学家对糖尿病分类新的解读，糖尿病治疗未来或许会有重大改变

研究表明，糖尿病实际上是五种不同的疾病

科学家说糖尿病是五种不同的疾病，治疗可以根据每种形式进行调整。

糖尿病 - 或不受控制的血糖水平 - 通常分为1型和2型。

但瑞典和芬兰的研究人员认为，他们发现的更复杂的情况将开启一个个性化治疗糖尿病的时代。

专家表示，这项研究是糖尿病治疗未来的先驱，但治疗的改变并不会立即发生。

糖尿病影响了全世界十一分之一的人口，并且增加了心脏病发作、中风、失明、肾衰竭和截肢的风险。

1型糖尿病是一种免疫系统疾病，在英国大约有10%的人患有这种疾病。它严重地攻击身体的胰岛素工厂（beta细胞），所以没有足够的激素来控制血糖水平。

2型糖尿病在很大程度上被认为是一种不良的生活方式因为身体脂肪会影响胰岛素的工作方式。

瑞典隆德大学糖尿病中心和芬兰分子医学研究所的这项研究对14775名患者进行了研究，其中包括对他们血液的详细分析。

发表在柳叶刀糖尿病和内分泌学杂志上的研究结果显示，患者可以分为五个不同的组。

• 第一组——严重的自体免疫糖尿病与经典的1型糖尿病大致相同——它在年轻时就会受到攻击，看起来很健康，而一种免疫疾病使他们无法产生胰岛素

• 第二组 - 严重缺乏胰岛素的糖尿病患者最初看起来与1型糖尿病患者非常相似，他们年轻，体重正常，难以产生胰岛素，但免疫系统没有错

• 第三组 - 严重的胰岛素抵抗型糖尿病患者一般都超重并产生胰岛素但是他们的身体不再对胰岛素做出反应

• 第四组 - 轻度肥胖相关的糖尿病主要发生在超重的人群中但新陈代谢比第三组的人更接近正常水平

• 第五组 - 与其他组相比，轻度老年性糖尿病患者出现症状时出现症状较轻，他们的病情较轻

研究人员之一的Leif Groop教授说:“这是非常重要的，我们正在朝着精确的医学迈进。”

“在理想的情况下，这是在诊断上应用的，我们更有针对性地治疗。”

他说，三种严重的形式可以比两种更温和的形式更积极地对待。

2型糖尿病患者目前属于第二组，因为他们没有自身免疫性疾病。

然而，研究表明他们的疾病可能是由于他们的β细胞缺陷而不是过于肥胖造成的。

也许他们的治疗应该更加贴近目前分类为1型的患者。

第二组的失明风险较高，第三组的肾脏疾病风险最高，因此一些组群可能受益于增强筛查。

更好的分类

伦敦帝国理工学院的顾问兼临床科学家Victoria Salem博士说，大多数专家知道1型和2型“不是一个非常精确的分类系统”。

她说：“这绝对是我们对糖尿病的看法的未来。”

但她警告说，这项研究不会改变今天的做法。

这项研究只针对北欧人，而世界各地的糖尿病风险也有很大差异，比如南亚人患糖尿病的风险增加。

Salem博士说：“仍然有大量的未知量——很可能全世界有500个子群体，这取决于基因和当地环境的影响。”

“他们的分析有五个集群，但可能会增长。”

华威医学院的医学教授Sudhesh Kumar说：“很明显，这只是第一步。”

“我们还需要知道，如果以不同的方式对待这些群体会产生更好的结果。”

来自英国糖尿病的Emily Burns博士说，了解这些疾病可以帮助“个性化治疗，并可能降低未来糖尿病相关并发症的风险。”

她补充道：“这项研究为我们更详细地研究2型糖尿病迈出了有希望的一步，但在我们了解这对患有这种疾病的人意味着什么之前，我们还需要更多地了解这些子类型。”