【欢天喜地过大年】“糖友”管好嘴,别让血糖“小任性”

文 / 健康上海12320(上海市健康教育所)
2018-02-17 11:15

春节到来,对于众多糖尿病患者来说,饮食问题便成困扰:有些人非常害怕血糖升高,这也不敢吃、那也不敢吃;有些人认为饱口福是人生最重要的事,味蕾是“享受”了,可接下来却麻烦了。即使是平时对控制血糖非常重视的“糖友”,节日期间也难免会纠结,甚至“城门失守”。

有一句话叫“高血糖如狼,低血糖似虎”,科学管好嘴,才能不让血糖“如狼似虎”。

吃太多,当心“高血糖如狼”

不少“糖友”都会可怜求救:“我很喜欢吃东西,可是现在不敢吃,怎么办?”能不能让“糖友”既享受美食,又避免血糖过高呢?

浅尝辄止,总量控制——要记住这8个字的原则。

对于各类美食佳肴,大可不必畏头畏尾、不敢下箸。其实,只需要记住2个指标:血糖生成指数(GI)与血糖负荷(GL)

GI是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标,指数很高(大于70)的食物,就不太适合糖尿病患者,而指数较低(小于55),就是比较适合糖尿病患者的健康食品;

而GL是告诉我们,糖尿病患者在理论上是什么食物都能吃的,只要注意“量”,特别是高GI值食物,尤其需要严格控制。切忌暴饮暴食,一旦摄入食物较多,极有可能导致血糖明显升高,甚至出现“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症,对健康和生命安全带来重大威胁。

具体实践的话,建议平时对各种食物浅尝辄止,低GI值的食物,可以适度多吃几口,而高GI值的就要少吃一些。同时,注意控制全天摄入的总量,并保持良好的膳食结构。

烧菜的时候,记着少放油、少放盐,尤其是一些合并高血压的糖尿病患者,口味更需清淡,少吃过咸、腌制的食物,而合并肾病的糖尿病患者要记得控制蛋白类食物的摄入。

饿肚子,警惕“低血糖似虎”

对于糖尿病患者来说,高血糖确实危险,但更危险的是低血糖。因为高血糖对机体的损伤是以年来计算的,但是低血糖所造成的危害却是以分秒来计算的,这种并发症会立即危及患者的生命。然而,日常生活中,有很多时候,“糖友”并没有意识到这一点,而对于在什么情况下可能会发生低血糖一无所知。

比较常见的是,糖尿病患者外出吃饭、聚餐时,如果菜品较多,上菜往往是遵循“凉菜、热菜、主食、点心”的顺序,那么就会导致就餐时间被显著延长。然而,如果等餐的时间过长,或凉菜时间过久而热菜和主食迟迟不至,糖尿病患者没有及时进食,就很容易发生低血糖。

尤其是对于口服格列奈类药物,或者餐前注射速效、短效或预混胰岛素的糖尿病患者来说,更需要提高警惕。如果已经用药,应主动要求先给自己上一份主食。

此外,由于酒精具有抑制肝脏糖异生的作用,如果饮酒过多,又没有及时进食,就很容易诱发低血糖发生。因此,对于糖尿病患者来说,建议不饮酒或少量饮酒,一般葡萄酒不超过100毫升、啤酒不超过350毫升、不要喝白酒,尤其不要空腹饮酒。

建议糖尿病患者,平时可以随身携带一些糖类、饼干等食品,以备不时之需。这是一种一年四季都应该保持的好习惯。要牢记:低血糖可能发作于任一时间、任一地点,这时候,口袋里的一粒糖果可能就是救命的灵丹妙药。

(作者:上海交通大学医学院附属同仁医院

内分泌科主任医师 )