血糖高不一定全是糖尿病，新糖友一定要做这个检测

诺诺认识一个“伪糖友”李叔，退休在家身体一直都很好，但半年前一次体检发现血糖高，医生觉得他是糖尿病，建议他吃点降糖药控制血糖。

吃了一段时间药之后，李叔的血糖仍然控制的不太理想，空腹血糖经常在 10 mol/L 以上，餐后有时能飙到 16、17 mmol/L，他也没有太在意。

直到最近李叔感觉上腹部时常会有点胀痛、背部也有不适感，食欲不如以前，急忙去医院做深度检查。

经验丰富的医生给他拍了腹部 CT，结果发现胰腺上长了肿瘤，再进一步检查发现是胰腺癌。转到外科，及时做完手术后，不仅胰腺癌得到了控制，血糖也稳定了。

血糖控制不好，不一定都是糖尿病

内分泌医生提示，除了糖尿病，还有很多疾病会引起血糖升高。李叔这个引起血糖升高，平时不太常见、但十分凶险的疾病是胰腺癌，被称为「癌中之王」。

胰腺癌之所以被医学界称为“癌症之王”，是因为它是最致命、最难发现和扩散最快的癌症，因此不易治疗和致死率高。所有恶性肿瘤中预后最差的癌症，意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂、“肥肥”沈殿霞以及苹果之父乔布斯都因胰腺癌去世。

糖尿病和胰腺癌有什么关系？

临床上统计，约 40% 的胰腺癌患者，会有糖尿病或高血糖。也有研究提示，糖尿病患者得胰腺癌的风险要高于血糖正常的人。

一方面，血糖太高，就有可能刺激胰腺，从而导致胰腺细胞的癌变；

另一方面，胰腺癌会损害胰腺调节血糖的功能，而且胰腺癌细胞还有可能让身体产生胰岛素抵抗，让患者出现类似 2 型糖尿病的表现，治愈后血糖会恢复正常。

哪些糖友要注意？

并不是得了糖尿病就会得胰腺癌，但是如果有下面这些情况的糖尿病，那就要警惕胰腺癌的可能了。

1. 最近 1 年内才发现的新发糖尿病；

2. 血糖突然升到很高水平，同时很难用药物控制，很快形成胰岛素抵抗；

3. 症状不典型，缺少「多饮、多尿、多食」的三多典型表现，但「体重减轻」这一少明显；

4. 年龄偏大，一般在 55 岁以上；

5. 家里没有什么其他人得糖尿病；

6. 一般不是特别胖，也没有高血脂等问题。

查胰腺癌要做哪些检测？

如果医生怀疑不是单纯的糖尿病，而可能是肿瘤，就需要做一些检查。

1. 强化 CT

也叫增强 CT，这是医生如果怀疑某位患者有胰腺肿瘤，首先会选择的检查。

2. 抽血验肿瘤标志物

肿瘤标志物是一大类抽血化验，可能表示肿瘤病情的指标。

3. 内镜超声（EUS）

如果医生怀疑患者得了肿瘤，但是 CT 上又找不到，那可能还会做这个类似胃镜的检查。

在内镜超声下，医生有可能发现非常小的肿瘤，还可以穿刺病理。

4. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

这个检查也类似胃镜，但是检查难度更高，需要的时间也略长。医生可以通过这个检查，早期发现可能存在的问题。

5. 其他

还有一些其他检查，比如胰管镜、胰胆管内超声、基因检测等，都可以帮助医生在胰腺癌的早期就诊断出来。

胰腺癌一定要早期诊断

胰腺癌并不是最常见的肿瘤，早期无明显和特异的症状和体征，很难早发现，使许多患者被误诊，大多数胰腺癌患者就诊时已属晚期。

因此如果发现有胰腺癌的危险「信号」，比如新发现的、但又控制不好的糖尿病，一定要及时进行筛查，确诊后尽快手术，把恶魔扼杀在萌芽状态之中。

诺诺有话说

可能很多糖友文章看到一半，心里已经要开骂了。

给我看这样的文章，这是要吓唬我吗？

胰腺癌早期缺乏典型的表现，常常在诊断明确时，已经是中晚期。如果不进行治疗，常常只有 4～6 个月的自然寿命。所以，胰腺癌是公认的 60 多种恶性肿瘤中恢复得最差的。

诺诺目的就是要提醒新发现血糖升高、而治疗效果不好的朋友们注意：在治疗的时候，如果需要，可以做个胰腺 CT，排除了胰腺癌，控糖治疗更安心。