大肠肿瘤很狡猾！56岁东莞男子 肝长8个肿瘤才发现肠癌
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肝脏有8个肿瘤，
累计直径达247毫米！
如果直接切掉肿瘤，
剩余的肝组织不足以维持生命。
怎么办？
有办法让肝脏再生吗？
答案：有！
因为遇见了很牛的医学团队
来自东莞的L先生，56岁，在刚要开始享受人生的时候，不幸被确诊为直肠癌合并肝脏多发转移，还差点丧失根治机会。
幸好，到了广州市第一人民医院（以下简称“市一医院”），医生团队运用创新的手术方式，让他重获新生！
大肠癌最容易肝转移
结直肠癌（俗称大肠癌）可算是“温柔的杀手”。
因为大肠癌形成前大多会先出现大肠息肉，演变过程相对缓慢，从息肉发展成肠癌约需7至10年，有足够时间给人通过筛查及早发现。
然而，L先生错过了。
更可怕的是，他的直肠癌蔓延到肝脏，导致了肝癌。医生数了一下，肝脏里共有8个肿瘤，累计直径达247毫米！
肝转移癌是男性癌症中极为“凶猛的杀手”。早期的平均发展时间约为8个月，中、晚期的发展过程更迅速，只有3～6个月。
为何就如此“倒霉”发生肝转移？
事实上，大肠中的癌细胞最容易通过肝门静脉跑到肝脏，发生肝转移。
丧失根治肿瘤的机会
肝脏里有8个累计直径达247毫米的肿瘤是什么概念？
（此图慎点！！）
L先生在广州市第一人民医院得到确诊后，该院肝胆外科二科主任陆敏强教授带领团队想方设法挽救这个生命。
经评估，医生发现除了那8个肿瘤，L先生剩余的正常肝脏组织只有284cm3，仅占标准肝体积的24%，远远低于30%的安全切除标准。
如果将肿瘤全部切除，剩余的正常肝组织无法满足正常生理需要，L先生术后将可能因肝功能衰竭而死亡。
如果采取常规的治疗方案，他将丧失根治肿瘤的机会！
怎么办？
2月，L先生先在市一医院完成了直肠癌手术。3月份，集中精力对付肝肿瘤！
经过仔细分析，医生团队决定采取高难度新技术——联合肝脏分割和门静脉结扎的二步法肝切除术（即ALPPS技术）。
3月4日，医生为L先生实施了首次肝脏分割和门静脉结扎术，手术出血不足200ml。
奇迹在1周后发生。
L先生剩余肝体积不断生长，已上升到62%，完全具备二期手术条件。
3月19日，他成功完成二期手术，肝脏所有肿瘤全部切除，第二天即能饮食和下床活动，肝功能也在平稳恢复。
两次手术均无手术并发症发生，完美！
避免大肠癌肝转移
大肠癌是我国常见的肿瘤之一，也是近二三十年来发病率上升最快的肿瘤之一。
大多数大肠癌患者发现的时候已经是中晚期，并且因癌细胞向肠腔外蔓延，导致肝脏、腹膜等发生癌变。
为什么之前发现不了？主要原因是大肠癌很“狡猾”，早期症状不明显，肉眼根本看不出来。
幸运的是，目前有4种癌症可通过早期筛查有效发现，及早预防，大肠癌正是其中之一。
筛查办法就是——肠镜检查
这些人都是高危人群↓↓
- 有家族史：家族成员中有人患过大肠癌，尤其是直系亲属患大肠癌。
- 有不良生活方式：长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯，缺乏体育锻炼。
- 炎症性肠病：溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症病人容易患大肠癌。
怎么检查？
建议尽早做一次肠镜检查，平均每3～5年复查一次。
若有发现腺瘤或恶变息肉应及时切除，切除后的前3年应该坚持每年复查一次，然后每3～5年复查一次。
对于非高危人群，建议40岁以上都应做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可每10年左右进行一次肠镜检查。
当然，引起肝癌的原因还有很多，不仅仅因为大肠癌转移。
中国人易得肝癌的罪魁祸首
◎ 肥胖人群
在我国肥胖人群中，脂肪肝出现概率很高。在肝脏中堆积的脂肪会让肝脏运作困难，导致无法吸收营养物质，长此以往就会导致肝炎。
如果肝炎没及时治疗，就会导致肝硬化，当走到这一步时，距离肝癌就不远了。
◎ 酒精
酒精中的乙醇含量非常高，进入身体后，容易氧化成乙醛，而这种物质具有一定的致癌性，因此喝酒越多的人患肝癌的概率越高。
◎ 饮食不洁
肝脏出现问题跟黄曲霉素有一定关系。这种物质进入人体后，会伤害肝脏导致肝细胞癌变。因此，一定要远离发霉变质的食物。
◎ 乙肝
我国是肝炎大国，一般从肝炎到肝癌的过程需要经历20年，很容易让人忽视其危害性。
知多D什么是ALPPS？
ALPPS是2012年由德国Schnitzbauer首次报道的治疗结直肠癌肝脏多发转移瘤的新方法，可快速诱导肝脏再生，为患者争取手术切除肿瘤、延续生命的机会。同时，采用ALPPS技术对医院多学科综合实力也提出很高要求。目前广州只有几所医院开展了为数不多的ALPPS手术。今年1月，广州市第一人民医院入选广东省高水平医院建设“登峰计划”，作为体现肝胆外科能力的标志性手术，ALPPS的成功开展填补了医院这方面的技术空白，为众多复杂肝脏肿瘤病人争取了根治肝脏肿瘤的治疗机会。
记者｜黎晓心
编辑｜尹蓁 责编｜周颖怡
通讯员｜魏星
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