你拖后腿了吗？中国纯母乳喂养率仅为20%

古锐医生推荐小记

第一次知道毛萌教授还是我的学生时代，当时都是从教科书的编者名单里景仰她。真正认识毛萌教授是缘于中华医学会儿科分会儿保学组青年学组组建之时，毛萌教授作为学组组长极力促进和支持，相交越深，越对她钦佩，佩服她的活力和勇气，佩服她的开放和严格。毛萌教授一直致力于儿童保健及儿童营养的推进和研究，近年来对母乳喂养在国内的推行费心费力，在她的努力下，今年已经出台了两个关于母乳喂养的指南。 很可喜的是毛萌教授推出了自己的育儿公众号【萌知道】，将会让更多的家庭更快速地获得最权威的养育知识。

倡导母乳喂养是每一位儿科医生的职责，希望妈妈们不论是为了孩子还是自己的健康，都能努力坚持母乳喂养，让我们的母乳喂养率和纯母乳喂养率追赶国际水平。每一位母乳喂养妈妈都有故事和艰辛，希望通过毛萌教授的科普让更多人认识母乳喂养，让母乳喂养的家庭更有信心。

虽然目前大家对母乳喂养的认知比以前高了很多，我国目前纯母乳喂养率仍然不高。柳叶刀公布的我国2013年6个月以内婴儿纯母乳喂养率仅为20.8%，婴儿一岁时，仅有11.5%的妈妈在给孩子哺乳，2岁时仅有6.9%，这与世界银行关于中国纯母乳喂养率的调研结果基本一致。

从以上的图我们可以看出，提高母乳喂养率仍然需要靠全社会的共同努力！

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神奇母乳的产生

在人类漫长的进化岁月里，母乳，是人类得以代代延续的唯一不可替代的“功臣”。我们的祖先们，吸吮着母亲的乳汁生长、发育，繁衍着人类。无论社会如何变迁，母乳永恒。

母乳，也随着人类的进化而“进化”，不断“改变”其中的成分，以适应人类不断进化发展的体格、器官，尤其是大脑神经系统发育的需要。而母亲哺乳的过程，也从单纯哺乳，逐渐成为触发亲子交流、情感连接和依恋发生的最重要的部分。

想必不用说妈妈们也都对母乳再熟悉不过了，但话又说回来了，母乳到底是怎么产生的呢？

其实，母乳的产生是处在一个设计非常严密的循环式的闭环中的。

怀孕后，孕妈妈的乳腺组织在雌激素和孕激素的作用下进一步发育。怀孕的信号传递给大脑，输入大脑中的下丘脑垂体中枢——这儿有一个与性激素和泌乳相关激素分泌的中枢——发动了一场秘密战：完成泌乳I期、II期和III期。

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泌乳I 期

乳腺的大小和重量都发生变化，尤其是乳腺组织中的腺泡在怀孕的中期和后期明显增加，为泌乳做好准备。可见，从孕中期开始，乳房就具备了泌乳的能力。此时，孕激素超过泌乳素，不会产生大量的乳汁，称为泌乳I期。

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泌乳II期

当胎儿和胎盘娩出的那一瞬间，泌乳II期启动：孕酮（孕激素）快速撤退，对泌乳素和催乳素的抑制终止，加之泌乳素水平迅速上升，泌乳量开始增加。此期发生在产后2-3天，妈妈们的乳房胀大，开始“下奶”，泌乳量也从少到多，满足宝宝对“吃”的需要。

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泌乳III期

到了产后第9-10天，进入泌乳III期，此期是泌乳建立和稳定的时期，泌乳量实现了稳定分泌。能够稳定分泌的主要的原因是因为不断排空乳房。因此，吸吮排空乳房是促进母乳分泌的最重要的原因，注意这和多喝水、多喝汤无关哦。

Q&A

爸爸妈妈们可能对以上在泌乳II期中提到的催乳素感到有点疑惑，到底什么是催乳素呢，它真的有那么厉害吗？

是的！催乳素可以让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加，因此使得乳汁可以持续不断的生成，在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁的时候，催乳素的量就会减少，排空乳房后，催乳素又增加。由此循环往复。

而以上所说的这一切的目的，就是为了我们的宝宝能够吃到母乳，从而更好地成长起来！

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母乳喂养，生命之源

好处不可替代

从新生儿期开始的整个婴幼儿阶段的三年时间里，是宝宝们身体发育、认知、语言与交流、精细运动与粗大运动以及社交与情绪的发展经历巨大变化和不断成长的关键阶段，这个阶段发生的这些变化，将影响到宝宝未来的一生。

而支撑这些发展潜力的就是营养。宝宝最好的营养就是母乳。

相信所有的爸爸妈妈们都希望自己的宝宝得到最好的营养。那么，用你们的爱，带着宝宝走进母乳喂养，就是给宝宝最好的礼物！

选择母乳喂养！母乳喂养，天经地义。世界卫生组织和联合国儿童基金会号召母乳喂养，以促进孩子以最健康的喂养方式获得生长发育，避免由于非母乳喂养带来的一系列问题。

萌医生也号召妈妈们都能够用自己的乳汁哺育自己的宝宝，坚持纯母乳喂养6个月，添加辅食后继续母乳喂养。

母乳是孩子最好的食物，其好处不可替代。

母乳喂养是自人类进化以来就存在的一种天然喂养方式。母乳喂养不仅提供给婴儿所需要的最佳的营养，对婴儿期、儿童后期的健康和发育有明显的促进作用，而且对宝宝长大成人后的健康也有重要的深远意义。

很多的妈妈从不同渠道都知道了一些母乳喂养的优点，那么具体来说母乳喂养的优点概括起来究竟有哪些呢？

萌医生给大家通俗易懂地总结如下（简易版）：

1. 营养合理 母乳中含有的蛋白质、脂肪和乳糖比例是最适合宝宝需要的，不但易消化吸收，而且成分也最合理，是宝宝最理想的天然食品。母乳中还含有生长因子、生物活性物质、生长发育所需的激素、胃动素、消化酶等，能促进胃肠道和免疫系统的发育，这些都是配方乳中没有的（母乳中每一种物质成分都有其存在的理由）；
2. 免疫保护 刚出生的宝宝，免疫功能尚未完全发育成熟。母乳中所含有的抗体、乳铁蛋白、吞噬细胞，白介素等多种免疫物质为宝宝提供被动保护，增强抗感染能力，抵御腹泻和呼吸道感染，而这些也是配方乳不可能有的。这些免疫物质和活性因子还影响宝宝自身免疫系统的发育，研究发现，免疫相关疾病，如过敏、哮喘，I型糖尿病，肠道炎性疾病和一些儿童癌症在母乳喂养儿童中的发生率明显低于非母乳喂养儿；
3. 增进母子感情 母乳喂养时，妈妈与宝宝之间发生亲密接触、拥抱、抚触，可以传送给宝宝深刻、唯妙的心理暗示和情感交流，使宝宝获得最大的安全感和情感满足感，极其有利于促进宝宝交流能力和良好情绪的发展；也是促进认知发展和加深妈妈和宝宝亲情、增进母子依恋的重要环节；
4. 促进身心发展 哺乳过程中，宝宝的中枢神经系统受到不同来源、不同层次信息的刺激（与母亲的亲密肌肤接触、眼神交流、母亲的语言等），其内在能动性被调动起来，这不仅为大脑—中枢神经系统提供形成发展的条件以及促使其在协调、统合等功能方面的发展，而且也使高级神经活动和心理发展具有了巩固的网络基础；
5. 促进产后母体恢复和避孕 宝宝吸吮时可反射性引起妈妈催产素的释放，促使母亲子宫收缩，减少产后并发症。哺乳可减少排卵，降低此阶段再受孕的机会。乳汁的持续分泌可消耗储备的体脂，有助于减少妈妈过多的身体脂肪堆积，降低母亲患2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的风险；
6. 降低宝宝成年后代谢性疾病发生的风险 早期母乳喂养儿较配方乳喂养儿明显减少了成年期肥胖、高血压、高血脂、糖尿病和冠心病的发生率，且生后第一年母乳喂养的时间与其预防儿童肥胖的作用呈正相关。可见，母乳喂养可早期预防宝宝成年后代谢性疾病的发生。
7. 经济方便 母乳喂养经济、方便、温度适宜，减少感染的几率，减少婴幼儿罹患疾病的风险，故减少了宝宝生病的医疗开支。

最后，萌医生想对所有的妈妈说：

选择母乳喂养，送给孩子最好的礼物；坚持母乳喂养，给孩子一个健康的世界。