糖尿病百问百答——饮食&运动篇

1.糖尿病患者如何进行三餐分配？

如果把一天所吃的食物分成10份，早、中、晚餐相对科学的比例是3：4：3或4：4：2或4：3：3。

2.糖尿病患者全天摄入的主食量应控制在什么范围？

糖尿病患者要严格控制热量的摄入，每天摄入的主食量一般不超过400g，但也不是越少越好，一般控制在200—400g的范围内。

3.糖尿病患者每日应摄取多少碳水化合物？

碳水化合物的摄入量控制在总热量的55%

4.糖尿病患者每日应摄取多少蛋白质？

蛋白质的摄入量控制在总热量的15%—20%，要保证优质蛋白的摄入。

5.糖尿病患者每日应摄取多少脂肪？

脂肪的摄入量控制在总热量的25%—30%，减少动物脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。

6.食物的升糖指数是是什么？

升糖指数，英文全称（Glycemic Index），简称(GI)，中文全称“血糖生成指数”，简称“升糖值”。是指在标准定量下（一般为50克）某种食物中碳水化合物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质（一般为葡萄糖）所产生的血糖时间下面积之比值再乘以100，它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。

不同的食物有不同的升糖指数，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。升糖指数>70为高升糖指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高；升糖指数<55为低升糖指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使血糖不致于飙升。

7.糖尿病患者可以吃甜食吗？如何吃甜食？

得了糖尿病以后吃糖要限制，但并不等于绝对不能吃甜食了。但糖友们吃甜食时需要注意三点：一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。

吃什么：不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。何时吃：建议在两餐之间吃，如上午的10 点和下午的3~4 点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，尤其适合用口服降糖药或胰岛素治疗后餐后血糖仍高的患者，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。吃多少：具体到患者个人到底能吃多少甜食，其实只要监测血糖就可以很好地给出答案。如果吃甜食后血糖明显上升，就说明您不适合吃这类食物，或者量吃多了。

8.糖尿病患者可以吃水果吗？如何吃水果？

糖尿病患者食用水果的四个基本原则：

一、在什么情况下可以吃水果？

想吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准：空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。

二、在什么时间吃水果？

水果一般作为加餐食用 ,也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时吃 ,这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

三、可以吃多少水果？

根据水果对血糖的影响 ,每天可食用200克左右的水果（可提供约90千卡的热量），同时应减少25克主食 ,这就是食物等值交换办法 ,以使每日摄入的总热量保持不变。

四、吃什么样的水果？

水果的碳水化合物含量约为6%-20%。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。不同的糖尿病人对水果糖分的敏感度可能有一定的差异 ,可根据自身的实践经验做出选择。

9.糖尿病患者怎样吃肉？

糖友们吃肉食要注意以下几点：

一、吃多少合适：糖尿病患者吃肉食要适量，糖尿病饮食中应注意：患者以每天吃100-150克为宜。使用方法以肉丝炒蔬菜为主，少吃炖肉。

二、吃什么肉好：“吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如出没腿的”，从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看，鱼肉好于鸡肉、鹅肉，鸡肉、鸭肉鹅肉又比猪肉、牛肉、羊肉好

三、最好不吃、尽量少吃的肉：最好不吃的肉食有：午餐肉、香肠、猪肉松、火腿、羊肉、猪脑、羊脑、牛脑、炸鸡。尽量少吃的肉食有：扒鸡、清蒸猪肉、煨牛肉、猪肚、羊肚、牛肚、猪肝、羊肝、牛肝、鹅肝、猪腰、羊腰、牛腰、猪心、鸡心、猪蹄、猪肠。

10.糖尿病患者如何喝粥？

第一，血糖控制不好的时候，不要喝粥；

第二，最好别喝白粥。喝白粥后血糖会快速上升，这对控制血糖极为不利。

第三，在血糖控制平稳的情况下，注意以下几点，可以喝粥。

技巧一：喝粥前，吃点干的；技巧二：粥，要慢喝；技巧三：熬粥时间别太长；技巧四：加点粗粮

11.糖尿病患者要限制饮水吗？

很多糖尿病患者以为只要少喝水，就可以控制多饮多尿症状。这样虽然表面上看多饮多尿症状减轻了，但由于血容量减小，造成血糖升高病情却加重了。

糖尿病患者多饮水，实际是对体内失水的补充，而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用，是对人体失水的一种保护性反应，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当多饮水。

12.适量摄入膳食纤维对糖尿病患者有何益处？

膳食纤维可以有效延缓餐后血糖升高的幅度，除了延缓餐后血糖升高外，膳食纤维对于糖尿病患者还有很多其它益处。主要包括：保护口腔、促进减肥、降低血脂、吸收毒素、预防便秘、胆结石、结肠及直肠癌等。

13.糖尿病患者可以喝牛奶吗？怎样喝牛奶？

牛奶中含有丰富的蛋白质、微量元素以及多种维生素，对心脑血管有着保护作用，还可以预防冠心病，可降低血压，预防骨质疏松，对防治糖尿病有着很大的帮助。

首先，乳糖不耐受者、牛奶过敏者、返流性食管炎患者、胃切除手术后的患者、肠道易激综合征患者、胆囊炎和胰腺炎患者，都不宜喝牛奶。其次，饮用牛奶要适量。建议每天摄入250ml。饮用牛奶要看“时机”。早上饮用牛奶，应同时搭配一些富含淀粉的谷类食物。晚间睡眠不好或比较瘦的人，可以在睡前喝一杯牛奶。最后，既不要空腹喝牛奶，也不要与茶、咖啡一起饮用，更不要在牛奶中添加橘汁或柠檬汁，因为橘汁、柠檬汁中含有果酸，果酸会使牛奶中的蛋白质变性，从而降低蛋白质的营养价值。

14.吃南瓜能降血糖吗？

南瓜降血糖的可能机制与其含有丰富的果胶和微量元素钴有关，果胶可延缓肠道对糖和脂质的吸收，钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素。同时，南瓜也是高升糖指数食物，糖尿病患者如果大量吃南瓜，尤其是在主食不减的情况下，把南瓜替代糖尿病药物是非常有害的。

15.食用秋葵能降血糖是真的吗？

秋葵的含糖量为6.2%，含糖量较低，且为低聚糖和多糖。低聚糖能够促进肠道有益菌群增加，调节胃肠功能。秋葵富含纤维素，此外，秋葵含有大量黏液，其中富含水溶性膳食纤维，可减缓碳水化合物在肠道的吸收，还可促进肠蠕动、帮助排便、预防便秘，对降低血液中胆固醇也有所帮助。因此，秋葵适合于糖尿病患者食用。

但是，秋葵的降糖作用源于它富含水溶性膳食纤维。膳食纤维在人体内是不能被消化、分解和吸收的。它可以包围淀粉分子，使十二指肠碳粉酶分解淀粉的速度降低下来，血糖生成变慢了，餐后血糖就不会突然那么高了。实际上膳食纤维是起到了缓释剂的作用，就像药物的缓释胶囊一样。但是对于糖尿病患者来说，我们血液中的葡萄糖含量仍然是高的，要想降低血糖水平，仍然离不开胰岛素和降糖药物的作用。

16.如何理解吃苦瓜的降血糖作用？

苦瓜被认为具有潜在降血糖效果主要是因为苦瓜提取物中的两种活性成分—苦瓜素(也叫苦瓜甙)和多肽P，被称为“植物胰岛素”。但是，从苦瓜汁液中提取降糖活性成分，这是个复杂工程。此外，和常规胰岛素一样，苦瓜中的“植物胰岛素”也是需要进行皮下注射才会发挥其降糖作用的。因此，紧靠食用，苦瓜降血糖的效果还是很有限的，苦瓜只能做辅助治疗的作用。对于糖尿病患者而言，还是要积极就医，严格遵循医嘱服药和控制血糖。

17.糖尿病患者饮食治疗中的常见误区有哪些？

认为饮食疗法等于饥饿疗法；主食少吃，但副食不限；为求限食，不吃早餐；认为多吃点没关系，加大药量便可；水果含糖多，绝对不能吃；认为吃干喝稀一个样；认为“无糖”食品多吃无妨；为求控糖，只吃粗粮，不吃细粮；该喝不喝，过度限水；不讲究烹饪方法。

18.无糖食品，多吃无妨吗？

其实，所谓的“无糖食品”只不过是不含蔗糖而已，有些则是加入了甜味剂（如木糖醇），这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。但是，“无糖食品”毕竟都是淀粉做的，与米饭、馒头一样，吃多了同样会导致血糖升高。因此，不可被“无糖”二字所迷惑，不加节制地大量食用。

19.适合糖尿病患者的烹饪方法有哪些？

适宜糖尿病患者的十大烹调方法：汆、涮、蒸、熬、拌、炒、焖、烧、煮、炖

20.适合糖尿病患者使用的零食有哪些？

糖友可以常吃的零食：低GI水果（李子、樱桃、柚子等）；番茄、黄瓜等蔬菜；油脂含量少的坚果。

21.糖尿病患者为何要进行加餐？怎样合理加餐？

进餐时可能导致血糖波动；药物引起的低血糖多发生在两餐之间；特殊情况下，糖友必须及时加餐（餐前饥饿、大运动量后或有低血糖症状时）

加餐吃什么：

除非已经出现低血糖，否则，加餐的时候尽量选择生成指数较低的食物，如豆浆、粗粮制品、牛奶、苦瓜、木耳、菌菇、海带、橙子、苹果等。

什么时间加餐：

从正餐之中分配出少量主食作为加餐，既能降低正餐摄入，避免三餐后血糖值迅速上升，同时能够有效地避免低血糖，尤其对上午和半夜低血糖非常有效。加餐的时间分别为上午9：00~10:00，下午3:00~4:00,晚上睡前1小时。

1.合理运动对糖尿病患者的益处有哪些？

运动可以降低血糖，这是最直接的效果；运动也能够使血脂和血压降低；运动可使胰岛素敏感性增加；可以提高心肺功能；运动能减少减轻老年性的骨质疏松；运动可以活血，促进血液循环，减少血栓的形成；运动还可以减肥，增加血液循环，增强体质；运动可使病人增加了信心，对病人的心理适应能力也是有很好效果的；运动也可以放松紧张的情绪，陶冶情操，培养生活情趣，提高我们的生活质量。

2.糖尿病患者适合做什么类型的运动？

糖尿病患者可进行一定量的有氧耐力运动，而不宜做无氧剧烈运动。防治糖尿病最有效的运动类型是负荷中或低，维持时间长，全身肌肉都参与的有氧耐力运动，如步行（散步、中速走、快步走）、慢跑、各种健身拳类、健身体操、游泳、自行车等，可根据爱好和体力选择。其中，步行安全，且简单易行，“步行运动，远离糖尿病”，是2001年美国医学界十大热点之一。

3.糖尿患者最佳的运动时间是什么？

进行运动最好的时间是从您开始吃第一口饭算起的半个小时到一个小时以后，因为这时候血糖开始升高，运动时不容易发生低血糖，而且降糖效果又好。如果您习惯清晨运动，应该先少量进食后，再去晨练，避免低血糖的发生。

4.运动前糖尿病患者要做好那些准备？

首先，在运动前，应该进行全面的体格检查，如心率、血压、心肺功能、肾功能和眼底等，这样可以了解自己的病情，选择合适运动方式。在运动之前，应该进行尿酮体、空腹血糖、糖化血红蛋白的检查，通过检查结果相应地制定和调整运动方案。 其次，运动前要做10～15分钟的热身运动，如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉活动起来，避免肌肉拉伤。运动开始后要由慢到快，运动强度由小到大。

5.糖尿病患者在运动中如何应对突发的低血糖症状？

运动时如果您有低血糖的表现，如感到饥饿、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力、或颤抖等，应该停止运动，马上服下随身携带的糖果、饼干等，一般10分钟左右，症状可缓解。如果不能缓解，您可以再服食用糖果并设法尽快到医院治疗。运动时最好有家人或朋友陪同，随身携带少量糖果、饼干和糖尿病卡，防止发生低血糖。

6.对于糖尿病吧患者，合理的运动频度是什么？

糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动。1次运动不少于30分钟(对于从来没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加);每周运动不少于5次。

7.对于糖尿病吧患者，合理的运动强度是什么？

运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜。运动时的心率要控制到目标心率内，这样运动后休息一下，就能够恢复体力，第二天精力更加充沛。目标心率=（220-年龄）*（50%～70%）

8.那些糖尿病患者不适合进行运动治疗？

• 血糖控制很差的糖尿病患者；

• 有较重的糖尿病大血管并发症的糖尿病患者；

• 有较重的糖尿病眼底病变的糖尿病患者；

• 有较重的糖尿病肾病的糖尿病患者；

• 有各种感染，心脑血管病变尚未稳定时，或糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗综合征的恢复期

9.运动治疗中如何调整降糖药物用量？

一、 进行饮食控制和口服胰岛素增敏剂（如格列酮类）的糖尿病患者，通常运动不会导致低血糖，基本不用调整药物或加餐。

二、 服用促胰岛素分泌类降糖药（如磺脲类、格列奈类）的糖尿病患者，要根据运动反应调整剂量和饮食。

三、 注射胰岛素的糖尿病患者，运动前中后应严格血糖监测和调整，防止低血糖发生。