专家访谈 | 白冲教授：鳞状NSCLC二线治疗新标准

导读

鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的驱动基因靶点少，多数采用化疗，然而长期生存效果仍然不佳。多年来，鳞状NSCLC的二线治疗没有明显进展。免疫治疗，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂改善了多个瘤种的长期生存获益，给鳞状NSCLC患者带来新的选择。医脉通诚邀第二军医大学长海医院白冲教授讲授鳞状NSCLC二线治疗新标准，为大家介绍PD-1/PD-L1抑制剂二线治疗鳞状NSCLC的疗效。

白冲 教授

第二军医大学长海医院 呼吸与危重症医学科 主任

上海市呼吸病研究所 呼吸疾病与干细胞研究室 主任

中国医师协会内镜医师分会 副会长

中国医师协会呼吸内镜专委会 主委

中国医师协会呼吸整合医学专委会 副主委

中国医师协会介入呼吸病工委会 副主委

中国教育协会胸部肿瘤专委会 副主委

中华医学会呼吸病学会 委员

中国医学装备协会 呼吸病装备专委会 常委

全军呼吸病学会 常委

上海市抗癌协会 肿瘤呼吸内镜专委会 主委

上海市医学会 呼吸病学会 副主委

上海市医学会 呼吸病学会 肺癌学组 组长

《中国内科年鉴》呼吸专业主编、《Endoscopic Ultrasound》《Intern Scien Med J》《中国呼吸与危重监护杂志》《中国实用内科杂志》《中国肿瘤生物治疗杂志》《国际呼吸杂志》等常务编委或编委

本期要点

• 鳞状NSCLC治疗手段非常有限，生存预后差，二线治疗长期生存仍未满足

• 鳞状NSCLC肿瘤突变高，免疫原性极强，更适合接受免疫治疗

• 免疫治疗在鳞状NSCLC二线治疗中的效果显著，是鳞状NSCLC二线治疗的首选

重点学术内容

1

鳞状NSCLC的驱动基因靶点少，治疗仍然以化疗为主，多西他赛是其标准二线治疗方案，然而生存获益有限，中位OS仅5-7个月。

2

鳞状NSCLC比腺癌具有更高的突变负荷，肿瘤突变高的肿瘤，免疫原性更强，更适合接受免疫治疗

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唯一针对鳞状NSCLC二线Ⅲ期临床研究——CheckMate 017研究显示，PD-1抑制剂（nivolumab）显示改善OS，3年生存率高达16%。

4

CheckMate 017研究还显示，PD-1抑制剂（nivolumab）二线治疗鳞状NSCLC，患者应答持久，随访3年时，仍有26%的患者在持续缓解中。

5

美国国立综合癌症网络（NCCN）制定的《NCCN NSCLC指南》指出，PD-1/PD-L1抑制剂已是鳞状NSCLC患者二线治疗首选。

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