调理偏头痛，古人做出一大胆推测，造就了这张“压箱底”的妙方

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本文理论依据：《辨证录》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天要为你说上一病，这就是偏头痛。对于这件事，“精诚名医汇”曾经多次和您介绍过它的调理之道，您可以订阅本号之后详加翻阅。在祖国传统医学的浩瀚书海中，也有例如芎犀丸、川芎茶调散、半夏白术天麻丸、血府逐淤汤等成方可以应用。但是今天我们要说的，却是在中医领域里赫赫有名的，被公认为可以看作“杀手锏”级别的妙方，这就是出自《辨证录》里的散偏汤——

柴胡3克，白芍15克，川芎30克，香附6克，白芥子9克，白芷1.5克，郁李仁3克，甘草3克。将这些药物水煎取药汁服用即可。临床经验表明，此方对于轻症患者一剂即可止痛。重者，2到3剂也可以止痛。中病即止，不必尽剂。

列位看官，说起此方，可真是大大的有名。临床上有不少中医师，在遇到顽固性偏头痛久治不愈的时候，都会放此大招，最终获得良效。此方到底有什么特别之处？且让我们从头说起。

列位看官，如果我们仔细观察经络图，会发现有两条经脉循行脑侧，这就是手少阳三焦经和足少阳胆经。再加上偏头痛发生时的症状和少阳病症候十分接近，所以先贤们首先做出了大胆的推测，这就是偏头痛和少阳经存在着密切关系。偏头痛，可以以少阳病论治。正是本着这样的思路，上面这张张方才有了如下排兵布阵之道——

首先，我们看到了柴胡、香附和郁李仁这三味药。它们是做什么的？答曰疏解少阳气机、理气化瘀的。方才说过，这病入少阳经，少阳经气机的阻遏，是引发偏头痛不可忽视的因素，所以，我们就用柴胡来帮忙。它性味苦，微寒，入肝、胆经，功在和解表里，疏肝，升阳。它是和解少阳的要药。《药品化义》谓之“性轻清，主升散，味微苦，主疏肝”，讲的就是此理。如果说因为情绪问题而引发的偏头痛，用柴胡算是真真对路了。还有那香附，性味辛、微苦、微甘，平，入归肝、脾、三焦经，功在行气解郁，调经止痛。它也是解除肝郁气滞的要药。《本草正义》说它“辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病”。可见在疏肝解郁行气方面，它也是一味高手。那郁李仁，性味辛、苦、甘，平，入脾、大肠、小肠经，本是滋阴润燥滑肠的良药，但同时也是下气散结的佳品。《本草新编》甚至直接指出：“郁李仁，入肝、胆二经，去头风之痛”。应该说，这三味药在一起，起的作用就是疏解肝胆之郁。它是改善偏头痛的基础，必须打得牢固。

不过，只疏解肝郁是完全不够的。如果外邪不除，少阳经气的运行不久还会出问题。那么这外邪是什么呢？这就是风、寒、痰。痰凝血脉而化瘀，寒邪主收引，使得气血凝滞而作痛，寒痰相搏，又趁着风邪为祸人体，这才让偏头痛屡治不效。尤其是那风邪，善于往高处走，因此入了人体便第一时间侵袭头部，带着寒邪和痰邪肆无忌惮、予取予求。

既如此，为之奈何？我们用了川芎、白芥子和白芷三味药来抵挡。且说那川芎，性味辛，温，入肝、胆、心包经，功在活血行气，祛风止痛。对于头痛而言，它可是真真是一味要药了。第一，川芎本是理血要，有补血和活血的功能。所以《医学启源》认为它“补血，治血虚头痛”。第二，这川芎除了理血，还有一个本事，这就是行气祛风，因此《本经》又说它“主中风入脑头痛”。考虑到头痛本身和风邪有着密切关系，所以自古以来，这川芎几乎成了治头痛的必用之药。你看李东垣说得多直接：“头痛须用川芎，如不愈，加各引经药。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡、太阴苍尤，厥阴吴茱萸，少阴细辛”。也就是说，治疗头痛，川芎是导弹，无论治哪里，都得用到。而川芎和前面的柴胡搭配，则成了治疗少阳头痛的核心武器。个中妙处，列位看官不得不察。

除了川芎，这白芷和白芥子，也都不是泛泛之辈。却说那白芷，性味辛，温，入胃、大肠、肺经，功在散风除湿，通窍止痛。它是祛风止痛的良药。用在这里，我们取它辛散之性，和川芎一起来疏风。还有那白芥子，性味辛，温，入肺、胃经，功在利气豁痰，温中散寒，通络止痛。它除了和川芎、白芷一同祛风之外，还能散寒和祛痰。在白芷除湿之能的配合下，两者对于痰湿的化解可谓功效卓著。总而言之，这川芎、白芷和白芥子，对风、寒、痰、湿诸邪有全面的消散之功，搭配不可谓不精妙。

列位看官，你说前面用了这么多辛散、芳香而浓烈之品，它们会不会伤阴呢？这个担心绝不是多余的。所以，我们用到了白芍。此药性味苦、酸，微寒，入肝、脾经，功在平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。它是养血、敛阴、合营的一味药。除了能搭配郁李仁，缓解前面辛散药物的燥性之外，还可以帮助我们改善可能存在的血虚问题。而血虚，本身也是引发头痛的不可忽视的原因。

所以说，这小小的散偏汤，虽然药物很少，但是搭配十分精细，把引发偏头痛的诸多因素，一一破解，所以就难怪在临床应用的时候，屡获良效了。

不过，这散偏汤是基础方。列位看官在应用的时候，还需对症加减。比如恶心呕吐、舌苔白腻的，我们用半夏、陈皮和茯苓，川芎用量则需稍减。如果头痛的时候眩晕明显，我们用一点天麻、钩藤和菊花。如果偏头痛患病多年，久病入络，我们加以点桃仁、红花、赤芍，去掉白芍。总而言之，我们可以在中医师辩证指导的帮助下，针对自身病情，以散偏汤作为蓝本进行化裁，找到属于自己的调理方法。这样才能取得最佳之疗效。

方法说完了。不知道列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言。