出生 30 小时新生儿被感染，新型肺炎真的存在母婴垂直传播？

今天，武汉儿童医院确诊了两例新生儿新型冠状病毒肺炎病例。其中，最小的确诊宝宝出生仅30 小时，该新生儿母亲为新型冠状病毒肺炎确诊患者，目前该新生儿生命体征稳定。

据武汉儿童医院新生儿内科专家曾凌空介绍，该病区接收的新生患儿，母亲均为新型冠状病毒感染的肺炎患者，但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性（即未感染）。

曾凌空提示，可能存在「母婴垂直感染」传播途径，应引起重视。

图片来源：央视新闻微博

新闻出来后，怀孕和待产的妈妈都很恐慌：

「母婴垂直感染」是什么意思？孕妇如果确诊了新型肺炎，胎儿也会受到影响吗？

「母婴垂直感染」是什么意思？

「母婴垂直感染」也叫做「垂直传播」，可分为 3 类：

经胎盘传播：指受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染。常见的有风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等；

上行性传播：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等；

分娩时传播：分娩过程中由于胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于严重感染的产道而致皮肤、黏膜、呼吸道或肠道等被感染。如淋球菌、结膜炎包涵体、疱疹病毒等可通过这种方式传播。

经胎盘传播和上行性传播都属于「宫内感染」，也就是大家通常理解的孕妈妈直接传播病毒给胎儿；分娩时的传播，则属于「产时感染」。

能确定孩子是「母婴垂直感染」吗？

从现在得到的信息判断，这种可能性是比较大的，但还不能 100% 确定。

我们来看看新闻中对于这名感染新生患儿的详细表述：

「新生儿在出生 30 小时后进行核酸检测，显示为阳性（即感染）。」

出生后仅 30 小时进行检测，就发现感染，是「宫内感染」和「产时感染」的可能性较大，当然也不能完全排除另一种可能，比如说在这 30 小时内宝宝接触了被感染的人，发生了人传人。

要确定是否属于母婴垂直传播，需要更多的样本量，通过相关检测来研究清楚，比如：对感染的孕妇做脐血或者羊水提取，如果检测出里面有病毒，那可能属于「宫内感染」。

而目前信息量还太少，得出「新型冠状病毒具有垂直传播能力」的结论还需要更多证据。

孕妇如果感染了新型冠状病毒，

孩子还能要吗？

看到这里，很多孕妈妈肯定还是很担心，要是自己不慎被感染新型冠状病毒该怎么办？孩子还能要吗？

目前这个确诊病例，确实提示存在母婴垂直传播的可能性，但不能直接得出「孩子不能要」的结论。

需要确定到底病毒是否会发生宫内感染，且宫内感染会给孩子带来什么影响。

首先，即便病毒在宫内感染到胎儿，但如果没有造成胎儿畸形的问题，医生也不会建议放弃。

其次，如果评估认为受感染孕妇的宝宝生下来大概率会被感染的话，在宝宝出生的时候，新生儿科的医生也会及时介入，对宝宝进行隔离治疗，全力挽救新生命。

最后想说的是，希望大家不要太恐慌，之前也有被确诊为新型冠状病毒感染者的孕妇顺利产下了健康婴儿的先例。

图片来源：新京报微博

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本文经由浙江大学医学院附属妇产科医院 产科主治医师 临床医学硕士翁若鹏、杭州市妇产科医院副院长胡文胜审核