晚上趴着睡，中医号脉也能号出来？
一对年轻夫妻带着孩子过来求诊，切完脉，我告诉他们，他们家小孩晚上喜欢趴在床上睡觉。父母点头称是，周围的患者十分惊讶：“晚上趴着睡觉也能号出来？不可能吧？也太玄乎了！”中医真的这么神不可测吗？且看下文分解!
为了打消小孩父母的担心，也为了让周围的患者清楚地了解中医，我接着说道：“你小孩左手寸脉细软无力，反映心脏气血亏虚，属于虚证。我们人体的疾病，如果属于虚证，按压病变部位就感到舒服些，就好比平时我们肚子痛，如果用手捂着压着感到舒服，就是虚证；如果捂着压着疼痛加重，感到不舒服，就属于实证。你小孩心脏气血亏虚，趴着睡觉时，胸口被压着，就会感到舒服些，所以他就选择这样的睡觉姿势。”
我接着讲：“号脉本质上是号不出睡觉姿势的，但通过号脉可以确定脏腑的虚实，通过判断虚实，自然就可以推断出许多东西，有时甚至可以推测出不良生活习惯！”
周围的患者笑了，原来是这样啊！
促进气血运行的药物具有泻性，抑制气血运行的药物具有补性，其实我们想一想小孩子趴着睡觉的情形，对于心脏而言，也算是补啊，这是心脏气血不足后机体的一种本能反应。
阴阳、表里、寒热、虚实被称为八纲辨证，邪气盛为实证，正气衰为虚证。通过判断脏腑的虚实状况，虚则补之，实则泻之，就可以起到治疗效果。如果虚实不分，妄用补泻，就容易适得其反，加重病情。
临床上对于一种疾病的虚实判断很简单，比如头痛的病人，如果用手捂着，就属于虚证，这是一种保护性的反应，患者用手捂着后，疼痛会减轻，治疗时就需要使用补法；如果患者不敢用手碰痛处，说明邪气较盛，为实证，治疗时需要用泻法。
再比如腰痛的病人，如果患者不时用手拍打腰部，说明是肾虚引起的，以酸痛为主，拍打后患者会感到舒服些，病情会减轻，这样的患者治疗用药时就需要偏于补法；如果医生用手叩击患者痛处，疼痛加重，则表明实邪较重，治疗时就需要偏用泻法。
另外，在疾病的不同阶段，邪实与正虚的主次也是不同的，比如肾结石的病人，发作期以邪实为主，患者腰部轻叩即痛，服用利湿通淋的药物后，可能会转变为以腰酸痛为主，轻轻叩击反而感到舒服，这时病理表现就是肾虚为主了，治疗用药时，就需要兼顾扶正气。
再比如女性痛经患者，如果患者用手捂着、压着小腹部，疼痛缓解，多属于虚证，需要用温补的药物来治疗；如果痛如针刺，用手按压时疼痛加重，就属于实证，用药时需要偏用活血通经的药物。
理解了虚实，对疾病本质的认识就更进一层了。
虚实可以通过患者的动作来观察，也可以通过切脉来确定。脉象如果没有力道，摸起来很软，轻轻用力，脉行就被阻止，是气虚患者多见；脉象很细，细如丝线，是血虚患者多见；脉行无力，每分钟搏动不到 60次，多见于阳虚患者；脉细，伴有脉搏每分钟超过 90次，多见于阴虚患者。左右手寸关尺，对应不同的脏腑，每个部位的脉象对应着脏腑的气血阴阳，通过体会不同部位的脉象，就可以判断脏腑的气血状况。
生活中我们经常会遇到这样的人，他们睡觉时感觉自己醒着，却无法发出声音，无法移动肢体，不但如此，这时候大脑会急切地想要入眠，人会无法抗拒地入睡，意识也会变模糊。但出于渴望拥有意识的本能和对这种状态的恐惧，又极力想摆脱这种状态，却因为不能动而无法起身，这时候只要有人来碰你一下，就可以立刻醒，或者只要自己头部稍稍动一下，身体立即醒过来，这就是常说的梦魇，俗话称为“鬼压床”。
经历过梦魇的人，对梦魇的记忆都会很深刻，那种无助感，常常令人感到心有余悸，如果偶尔发生一次，也就无所谓了，但假如天天如此，你会对睡觉产生恐惧感，不敢入睡，怕睡后醒不过来。
这样的病人来寻求治疗时，医生往往无从入手，有的医生认为是患者焦虑过度，但使用抗焦虑的药物，效果非常一般。其实这样的病人，通过切脉就可以发现，他们往往心阳不振，也属于虚证范畴。通过使用桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳，调和营卫，就可以得到治愈。
桂枝加龙骨牡蛎汤出自汉代名医张仲景的《金匮要略》，包含桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎几味药材，主要用于治疗虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。许多看似奇怪的病，通过服用此方，可以得到很好的治疗。
有些老年人，每晚睡觉时总梦见早已死去的人，自己也习以为常了，有时还开玩笑说自己要走了。其实这也是心阳不振、阴阳失调的病症，通过服用桂枝加龙骨牡蛎汤，就可以治愈。
还有些病人，夜里睡觉时常常梦到异性，并与之交合，夜夜如此，时间久后，身体日渐消瘦，以桂枝加龙骨牡蛎汤作为主方，适当加减，也能够得到治疗。
上面这些所谓的疑难杂症、怪病，其实都与心有关，因为心藏神，当心脏气血阴阳出现虚损的时候，心神就会失养，就会出现各种各样的病症。桂枝汤具有调和阴阳之功，龙骨牡蛎具有安魂定魄之效，结合起来，何愁心神被扰，杂病丛生。
我们的身体是非常玄妙的，越往深处研究，就越复杂。
道家讲：“一生二，二生三，三生万物。”研究人体疾病，如果站在万物的层面，就会思路庞杂，治疗起来也会顾此失彼。但如果站在一的层面来看问题，就会非常清晰。中医借用望闻问切，收集四诊资料，将四诊资料综合之后，推演出人体五脏的病理状态，从而制定出最佳的治疗方案，这是一套完整而精妙的理论体系。
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本文选自《任之堂医理悟真记》（中国中医药出版社出版，余 浩，郑 黎 编著），最终解释权归原作者所有。由中医出版推荐发表。图片来源于网络。未经授权，严禁转载。如有内容合作，请后台留言。（欢迎广大读者原创投稿！）