中医医生:跟师很重要,学经典很重要,精通西医很重要

文 / 健康养生倡导者
2022-03-16 09:19

我从今年1月初就开始读刘力红老师的《思考中医-对自然与生命的时间解读》,一直到今日才读完,用了接近整整3个月的时间,不是因为这本书晦涩难懂,恰恰相反,这本书是比较口语化的,很适合中医人入门学习《伤寒论》。这本书里面充满了刘老师对于中医教育、中医现状以及中医学习等的见解,我结合自己目前浅薄的认识和在临床实习10个月的经历,在读的过程中也思考了自己对于中医发展的看法。

这本书讲述了学中医跟师的重要性、中医经典之重要性以及作者对《伤寒论》及其六经的自我理解和讲述(这一部分精彩至极,适合中医人去仔细阅读,老师结合了《易经》、儒释道、阴阳五行和大自然的变化来讲述六经,读完会对六经的认识更加深刻)。作为读后感,专业的知识我就不进行介绍了,主要谈谈我在读书过程中对于前面两者的思考。

一是跟师的重要性。我从大五上才真正开始跟师,也从这时候才知道了跟师的重要性。我师父用经方很多,尤其是《伤寒论》中的方子,她用的活灵活现,尤其是用方之意。譬如说是对于疲劳阴阳不调和的患者,她会用桂枝汤中的“桂枝”和“白芍”,仅是通过这两味药剂量的变化,增减一下,就能发挥出桂枝汤的调和阴阳;又或者是妇科月经不调、有痰湿的患者,她会用桂枝茯苓丸的方意,仅“桂枝、茯苓”加进去,一温一化,湿气就排出去了,“桃仁、丹皮”等再根据患者的症状和生活情况决定是否加减。她常常说,使用经方之意,未必用经方全方,这需要对经方十分熟悉,并且在临床的经验上进行反思,如此才能把经方学活。

师父不仅教会临床的用药,更加重要的是,她会将自己待人接物的方式以身作则的教给我,就像是自己的“父母亲”一样。我的师父,是一名非常有才华,并且温柔至极的女子,我遇到她的第一眼就深深的佩服,为之倾倒,回去后赶忙将自己的简历,自己之前做过的事情交代给老师,期待老师能够给我机会。我研究生的方向是中医妇科,从师兄师姐以及自己的实习经历中,可以非常明确的看出,妇科的医生因为工作比较忙,接触的女性比较多,所以他们的脾气也不是很好,这很让我难过。因为这不是我想要成为的样子。

越长大应该越温柔,温柔具有无与伦比的力量,就仿佛是清晨的霞光,向薄雾中透射进五彩的光芒和温暖。做妇科大夫,也是如此,用温柔又不失力量的态度去对待病人,这是我想做的。而我的师父,她就是这样的。语气温和,豁达不计较的同时,又能够让病人服服帖帖的,这就是“善良有锋芒的最好诠释”,她是我未来想要成为的样子。

她一直跟我讲“修行:门诊中感受到了太多的悲欢离合,人生这一世太多不容易,多少人在痛苦中走不出来,人还是需要修行的,需要有信仰的,一心向善。”老师菩萨心肠,她的一言一行,都让我钦佩不已。

二是中医经典的重要性。我寒假期间追了一部武侠江湖的电视剧《雪中悍刀行》,里面的剑神李淳罡说“天不生我李淳罡,剑道万古如长夜”,李淳罡的确是剑神,以手中之剑破开心中之禁锢,一剑开天门。把这句话用在中医经典上也是如此,我最喜欢《伤寒论》,所以可以这么夸一夸这本书的作者,“天不生仲景,医道万古如长夜”。

张仲景厉害在他把当时存在的方子,用六经进行了分类。分类十分的重要,或许与他是道家中人相关吧,他用阴阳增长变化来对六经进行辩证,以此来将方药进行分类,从系统的角度给后来人以认知。我最开始对六经的认识是,太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经传变,也就是太阳或传到阳明然后终止;或太阳传到少阳,少阳为阴阳之枢纽(正如门之开合),由此从阳经如阴经,再传太阴,再传少阴,最后到厥阴。但随着研读《伤寒论》以及听老师们的讲解,我现在理解六经在于,他们是相对独立又相对关联的,正如阴阳之消长。在太阳经中也会出现少阳经的证,这一阶段未必是传变的过程,也可能是他们共存的状态。对六经的理解每个人都有所不同,重要的是,经典中的六经,提供的是一种思维方法。思考问题的方式才是真正重要的底层逻辑。

谈完了对书中内容的体会,接下来谈谈自己对于中西医的感受吧,这一点也是我在读书和实习过程中反复思考的问题。

作为中医学生,我最开始是怀着对古言小说中古声古色的医生的憧憬来到中医药大学的,我只想学如“悬丝诊脉”一般的中医。可现实并非如此,除了中医课程的设置,学校还给我们安排了西医课程。我最开始很不理解,而且非常排斥,不好好上课,对于相关的动物实验和细胞试验更是不屑一顾,美其名曰“中医的坚守者”。到了临床实习的时候,看到病重的病人入院,老师们总是先给予西医的治疗方案后,再予中医治疗,心里不停嘀咕,为什么不用“四逆汤”回阳救逆啊,干嘛动不动就用西医,难道不是中医院吗?当时自己心中还在说,这不对,这样不是常态,中医院里面,中医是主流才是正宗。

但有一次,见到一名病重的患者入院后急诊老师用西医气管插管将他救活的时候,我心里慌了。那个时候我问自己,如果是我,会优先用什么方式,我说,西医的。无论是哪种医学,救活病人是第一要义。若是不懂西医,遇到一个危急病人,连动手都不敢。再往后想,若是中医院的西医不精通,将来遇到情况比较危急的病人,出于对病人安全角度的考虑,也一定是建议他转院到西医院,然后呢?中医院要干嘛?是做养生节目还是江湖骗子呢?

然后我明白了,精通西医带来的是安全,这不是不坚守中医,恰恰是坚守中医。只有保住患者的性命,保证安全的前提下,用中药的方式改善他的生存质量,这才能够让患者真正的信服。现代医学通过各种试验和科学验证,已经形成了很完备的体系,解剖、生理、病理、药理……他们的治疗方案能够大大提高患者的生存率,那么,为什么不用呢?在保证患者安全的前提下,再用中医辩证帮助他,这才是中医药要做的事情。若不懂西医,只用中医,且不说有多少医生具备了中医的系统思维方式,能够很完美正确的辩证与开方子;就只是在保证患者生命的这一前提都不能满足下,中医院又能存留多久呢?

我这才明白,有时候,现行的方案就算有再多不足,也是可行方案中最好的一个。

我也才明白,医生同各个行业一样,都是在解决问题,解决问题的能力在于精通西医保证患者生命安全和领悟中医提高其生活质量上,只有这两者卓越,才能收获同行的respect!有时候不一定要学到什么,重要的是具备解决问题的能力。

这些就是我目前的一些思考啦,随着学习的深入和时间的推移,我的想法一定会发生变化,先把目前的想法记录在这里,待到过几年再看,看看我自己的长进。也把这想法分享给大家,也欢迎大家提提意见。

最好,引用一下之前不知道在哪里听到过的话,送给和我一般阶段的中医学子:

“不负相传 不负盛世 无愧自我 无愧时代

祝各位 一路顺风 顶峰相见!”