再谈实事求是评价中医中药在中国抗疫中的作用

前面已经在2021年1月21日写过《实事求是说中医中药在抗击新冠病毒中的作用》一文，阐述了个人对中医中药在抗疫中发挥作用的认识。与官方发表的抗疫中中医发挥作用有相同、一致的观点和评价。

（https://m.toutiao.com/is/e5a9LAV/）

在疫情防御方面，中国突出的成就全靠国家体制优势，全靠政府强有力组织，全靠14亿老百姓坚决执行居家隔离的科学措施，国内疫情实际得到控制的效果，没有任何其它国家能比。目前阶段的防疫除了继续严防输入之外，还增加全民免费接种疫苗手段，提前主动防疫，更是现代医学对付传染病的有效措施。截至2021年6月1日，全国累计接种新冠病毒疫苗已达68190.8万剂次。

而中医让14亿人喝大锅汤药防疫只存在于想象之中，且不说喝大锅汤药能否真正具有对抗新冠病毒感染的能力，并没有任何确切的证据，从原理上也很难实现通过喝药来诱导人体免疫系统，如同疫苗那样产生对应新冠病毒的抗体。同时，既没有够14亿人喝药的那么多药材，也来不及现种板蓝根，受16亿亩可耕地红线限制，更不允许把种粮地拿出来种药材。所以，中国防疫成功之中，并没有喝中药的功劳。

在新冠肺炎治疗领域，首推仍然应该归功于国家体制优势。疫情初起，如果没有国家体制优势，没有当时快速建设建立方舱医院和全国各省区支援武汉的医疗队，没有方舱医院做到了“能收尽收，严格隔离”，就会像今天国外、印度那样疫情失控，谁也没有谈论治愈率、参与率的资格。所以对感染者的治疗仍然应该归功于国家体制优势，归功于在一线付出奉献的医务人员。当然其中也包括唯一一家中医接管的江夏方舱医院，也包括支援一线的中医队伍和其它治疗中依照卫健委部署下的1～8版中西结合治疗方案。

这里应该指出，网络上一些中医粉无根据瞎炒作的结果，却反而起到了掩盖国家体制优势的反作用。

央视报道了：“武汉江夏方舱医院是15家方舱医院中唯一一家由中医整建制接管的，以中西结合、中医为主的方式救治轻症病人。”治疗过程中，中医医生同样看肺部影像片子，方舱医院也配备吸氧、呼吸机、CT、化验、输液等设施。这里有两个关键点：一是“中西结合、中医为主”，二是“救治轻症病人”。其它方舱医院的治疗中均执行卫健委治疗方案“中西结合”，但中医未必“为主”。

那么，方舱医院的治愈率数据怎样呢？查到一部分网络报道的情况如下表。因为每个方舱医院收治病人的详细情况不同，治疗细节不清楚，没有公开的具体分组对照比较的信息，不能简单判定下结论，只供读者参考。

中国在中医药高参与率之下的治愈率、病死率数据，都是现成可查的。公开权威的定性说法是：“对提前痊愈和降低转重有一定效果”。这跟瑞德西韦等等在国内的其它临床试验一样，给出的结论大多如此，数据并不支持有哪种药物具备突出治愈的能力。当然，中国快速控制疫情以后没有更多临床病人，以至于国家批准的这些临床试验都不得不提前终止，没有符合国际通行的疗效认定全程数据，至今世卫组织也没有推荐任何特效药。

根据媒体发布中国和全球疫情数据信息，统计疫情开始至今的确诊人数、治愈人数和病死人数如表：

其中，2020年3月18日是湖北武汉新增确诊病人清零的关键点数据，当时据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，尚存有确诊病例7263例（其中重症病例2314例），累计报告确诊病例80928例，累计治愈出院病例70420例，累计死亡病例3245例，还有疑似病例105例。

（https://m.toutiao.com/is/e5Y3A9C/……【终于！湖北和武汉新增归零 - 今日头条】

由这些数据，可以看到我们在严防疫情扩散发展方面做到全球第一，但是在治疗能力方面还有差距，迄今为止统计累积的病死率仍然高于世界平均水平。当然客观地说，疫情首先在武汉发现，对病毒和病情一无所知，中国医生打头阵措手不及，也是情有可原的。中国最早拿出研究成果，公布病毒基因组信息，开发核酸诊断技术等，不断向世卫组织和国外医疗部门通报介绍我们医治病人的经验，无私帮助全球医学界掌握和提高诊疗技术，在世界平均病死率数据里也有我国医疗体系的贡献。

中医参与治疗新冠肺炎是国家一开始就有部署的，卫健委的症疗方案前后修改升级到第八版，一直都包含中医诊治的章节，中西结合也是一直以来贯穿于新冠肺炎诊治过程中的方针。在中医、西医在疫情之中治疗效果谁优谁劣的争论中，我赞成中医院士张伯礼的总结：

【轻症和普通型患者：中医综合疗治。中医包方舱医院，不仅注重中医药治疗，还做好热情服务和心理抚慰……】

【重症患者：中西医结合救治。西医的呼吸、循环支持对重症患者维持生命起到关键作用，中医药在救治过程中也发挥了重要作用。……】

这里他对轻症病人采用的措施和怎样降低转重率的机理解释的很透彻！对重症病人治疗中现代医学起到“关键作用”，中医也发挥了“重要作用”，把两者的定位也讲的非常准确。

去年四月国内新发病人基本清零以后，以及之前的除武汉、湖北以外的各省市地区，由于确诊病人数非常少，在中央提出人民至上、生命至上的理念指导下，国内各地在救治新冠病人中都能动用一切医疗资源，享受不惜一切代价那样的最高待遇。国内后期病死率能够降到难以比拟的小数百分率，仍然不得不归功于国家体制优势。只有中国才能在新冠肺炎治疗中创造了如此优越的医治环境。

通过这次疫情，考察中医中药再新冠疫情防治中的作用有利于认识发展中医的思路，有利于深入理解国家提倡中西结合发展中医中药的方针。

中医院士黄璐琦指出：“如何让世界来认知，就需要严格的按照现行的这种高级别的临床的循症研究，所以为此中国中医科学院还专门成立了中国中医药循证医学研究中心，来研究中医药的来，来获得高级别的临床证据。通过这次疫情，我们一共设计申请了三项临床研究，都是严格的按照现行的国际通用的方法来研究。”——应该指出，这里所说的国际通用的方法就是“大样本双盲随机分组对照临床试验”。这种让中医依从现行的国际通用方法研究的思路和做法，在疫情期间曾经和瑞德西韦一起申报国家卫健委，开展新冠治疗临床试验。但是佷遗憾，由于国内快速遏制病毒扩散传播，新增病人很快清零，临床试验已经没有新的入组对照病人而不得不提前结束，所有中药方剂试验和瑞德西韦等研究都只能够得出相同的“能够提前痊愈和减轻转重”定性结果。

其实，早于疫情之前，国家出资支持了一大批发展中医的研究项目中也都开始采用现代科技手段模式具体开展操作，逐步与现代医学接轨。很希望中医人能够沿着屠呦呦开发青蒿素的路子，更多挖掘出中医中药当中有用的药物和治病方法，更有效发挥中医中药的治疗作用，让中医成为现代医学中的一部分，造福人类。

2021年6月5日