分清肝火上炎与肝阳上亢的区别，才能确保用药正确

经常有顾客在购药时，咨询药品说明书中的肝火上炎和肝阳上亢是什么意思？

肝火上炎和肝阳上亢是中医常说的两种证候。

肝火上炎、肝阳上亢常出现在一些中成药说明书中的功能主治中(如用于肝火上炎或肝阳上亢所致的各种病症)，有时又出现在禁忌症中(如本品禁用于肝火上炎或肝阳上亢)。

那肝火上炎与肝阳上亢是什么病症？两者有何不同呢？

肝火上炎证

肝火上炎证是肝经气火上逆所导致的证候，为实火，属于里热证。

辨证要点：发热口渴，烦躁易怒，头痛面赤，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或吐血，衄血，舌红苔黄，脉弦数。

常见病症：传染性肝炎、高血压病，精神分裂症，甲状腺功能亢进症，角膜溃疡，急性结膜炎，中耳炎等。

治疗方法：清肝泻火。

代表方剂：龙胆泻肝汤。

随证加减：

① 、肝胆实火较严重者，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；

② 、湿盛热轻者，可去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；

③ 、阴囊肿痛灼热者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

常用中成药：龙胆泻肝丸，丹栀逍遥丸，当归龙荟胶囊等。

① 、丹栀逍遥丸，具有舒肝解郁清热调经的功效，用于肝火上炎，肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁等症。

② 、当归龙荟胶囊，具有清热泻火的功效，用于肝胆实热，耳聋，耳鸣，耳内生疮、胃肠湿热，头晕牙痛，眼目赤肿，大便不通等。

肝阳上亢证

病因：肝阳上亢证是肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢扰于上所表现的证候。为虚火，属于阴虚证。

辨证要点：头目胀痛，头重脚轻，眩晕耳鸣，面部烘热，或面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，腰膝酸软，舌红，脉弦有力或弦细数。

常见病症：高血压，神经官能症，更年期综合征，脑血管意外先兆等病。

治疗方法：平肝潜阳，滋阴清热。

代表方剂：羚角钩藤汤。

随证加减：

① 、头痛目眩者，可加天麻、石决明、牡蛎以平肝潜阳；

② 、面红目赤者可加夏枯草、白蒺藜以清肝明目；

③ 、腰膝酸软者可加桑寄生、牛膝以补肾壮腰膝；

④、失眠多梦者，可加茯神、夜交藤以养心安神。

常用中成药：天麻钩藤颗粒，脑立清丸，心脑静片等。

① 、天麻钩藤颗粒，具有平肝熄风，清热安神的功效，用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证侯者。

②、脑立清丸，用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐。

③ 、心脑静片，具有平肝潜阳，清心安神的功效，用于肝阳上亢所致的眩晕及中风，症见头晕目眩、烦燥不宁、言语不清、手足不遂。也可用于高血压肝阳上亢证。

区分肝火上炎和肝阳上亢，记住两点很重要：

① 、肝火上炎为里热证，属于实证。治疗方法为清热泻火，重在清实热。

② 、肝阳上亢为虚热证，属于阴虚证。治疗方法为滋阴清热，重在滋阴降虚热。