对慢性咽炎的认识

慢性咽炎在中医上称为虚火喉痹，一般认为是肺肾阴虚导致，所使用的药方多以寒凉清咽、滋阴润肺为主。

但是很多患者也会发现，刚开始服药有一些效果，症状会大大缓解，但是症状减轻到一定程度，就不管吃多少药都没有半点效果，这是为什么呢？

有中医常识的都知道，人体有手三阴三阳、足三阴三阳，共十二条正经。不管是急性咽炎，还是慢性咽炎，大多属于少阴咽痛。三阴经中，少阴属于出入之枢纽，而少阴经循咽喉，枢机失常、邪气不能外达，从而引发咽喉不适。

根据症状来说，采用寒凉清咽、滋阴润肺的药物是非常对症的，但是为什么很多患者会出现初期有效，后期无效的情况呢？

清代医家尤在泾云：“少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之；寒不能除者，必以温发之。盖少阴寒邪，郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入，设以寒治，则聚益甚，投以辛温，则郁反通，《内经》‘微者逆之，甚者从之’之意也。半夏散及汤，甘辛相合，而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉拂郁之热也。”

章虚谷也说道：“少阴之脉，其直者上循咽喉，外邪入里，阳不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛温开达，使邪外解，则内火散，此推本而治也。若见咽痛而投寒凉，则反闭其邪，必致更重。”

意思就是说，咽部疾病根源于少阴脉，如果用甘温之药不能缓解，可用辛苦之药化散；如果用寒凉之药不能根除，可以用温热之药发散。因为少阴脉的寒邪聚集在咽喉部，阴邪发散不出来，温阳之气又进不去，越是使用寒凉清肺的药方，阴寒之气聚集的越多，自然就治不好。如果用辛温之药，反而可以化解郁结的阴寒。章虚谷的观点是，慢性咽炎属于外邪侵入少阴脉，阳气得不到施展，就化为火气灼伤咽喉。用辛温之药开达，可以使邪气在外消解，积郁的火气自然也就散了，这是从根本上治疗的方法。如果咽喉表现出上火灼痛，就使用寒凉之药，反而把邪气封闭在体内，会导致病情加重。

那么这种情况下，我们该用什么治疗方法呢？

医圣张仲景的传世医作《伤寒论》中提道：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

半夏散及汤，其实是两种用法，一种是半夏散，一种姑且叫半夏汤吧。注意，经典名方里有一味半夏汤，这里只是为了方便，在本文临时称呼半夏汤，千万不要以为这药方就叫半夏汤。

【方名】：半夏散

【组成】：半夏30克，桂枝30克，甘草30克。

【用法】：以上三味研为细末混合均匀，然后分成30小包。一次取用一包，用水煎后小口频饮。一日三次，两剂为一疗程，一般一个疗程即可治愈。

如果不习惯散剂的，可以煎半夏汤。

【组成】：半夏15克，桂枝15克，甘草15克。

【用法】：水煎两次，药汁混合后早晚分服，十天一个疗程。

使用半夏散及汤，一到两个疗程即可治愈。但需要注意的是，此方适用于少阴咽痛，又过度使用寒凉之药，使邪气郁闭的患者。简单的说，就是使用过寒凉清咽、滋阴润肺的药物，一开始见到效果，后来怎么喝也不见好转的患者。