张仲景“梳理阳气”的方子！巧治手发凉，低血压，请你认真体会

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

在我的后台上，有人跟我说，文老师，快过年了，您歇歇吧。您过往写过的内容，够我们读好久了……

面对这样的关爱，我十分感动。但是我深知，我不忍过多休息。

因为，在中医的世界里，有那么多珍宝需要挖掘。普天之下，有那么多人，备受病痛的折磨。而我，作为中医世界里的一个小学生，一个知识的搬运工，又怎么能有大把的时间，来休闲娱乐呢？

须知，我偷懒一点，我的读者，就少学习了一点。有些人被病痛折磨的时间，就长了一点。

所以，我还需要尽可能地，快马加鞭，和时间赛跑。

好了，闲言少叙，我今天给你说一张方子。这方子，出自张仲景的《伤寒论》，是一首中医人必须学会的经方。我把它看作是张仲景用来“梳理阳气”的方子。

什么叫做“梳理阳气”的方子呢？我还得给你举个例子。

话说有这么一个女子。什么毛病呢？就是有低血压。

她当时已经45岁了，常常感觉乏力、眩晕、失眠，四肢不热乎。她曾经被诊断为贫血，后来经过治疗，指标上看，似乎是强了一点。实际上，症状没有太大改善。

后来，这个人的问题日益严重，眩晕乏力加剧，手脚愈发冰凉，恶心、欲呕、吃不下饭、神疲乏力，而且自觉胁肋胀满难受。睡眠质量也特别不好。

等到她看中医的时候，基本就闭经了，舌淡红，苔薄润，脉象细弱无力。经诊察，有低血压，其他方面的检查均无异常。

这个时候，医家给开了一张方子。我给你转述如下——

柴胡12克，枳壳15克，甘草6克，白芍20克，生地20克，山茱萸20克，山药20克，牛膝15克，枸杞子15克。

结果，七剂药吃下去，患者感觉眩晕之感大大减轻，恶心欲呕感基本消失，手指开始有温度了。

接着，再用10剂，发现患者的血压基本稳定了，其他身体不适感消失。

最后，遵原方，加入山楂15克，再进10剂，用于巩固疗效。

这里头是怎么回事呢？

我跟你讲啊，这个人的低血压以及相关症状，源于她阳气“发不出来”。

啥意思啊？

你看，人要有正常的血压，得有阳气的支持。血压是啥？说白了，是一种气血运行的力量、动力。这个力量和动力不足了，我们的脏腑就吃不饱饭，它不干活，我们身体的很多机能就无法正常发挥。

从中医角度看，什么是人体力量的根源啊？是阳气。阳气充足，气血运行的动力才充足。阳气是我们这个生命体发挥功能、正常运转的基本力量啊。它某种意义上，决定了血压的强弱。

很不幸，上文的女患者，阳气就不够。

但是，她这个阳气不够，可不是因为阳虚，而是因为阳气被郁滞住了，发不出来。

怎么知道的？这个人，胁肋胀痛，恶心欲呕，食欲不振，同时又四肢不温。这个是非常明显的信号，提示我们她肝脾不和，气机郁滞。

我们的肝胆经，走胁肋。肝胆经气机不畅，肝郁，我们胁肋就不适。肝胆属木，它们气机不畅，克伤脾土，我们就出现食欲不振、恶心呕吐的现象。肝郁气滞，阳气不得宣发到四肢，所以就手脚发凉。

也是因为肝郁气滞，肝魂不安，所以此人睡觉就不好。肝主筋。肝气郁滞，肝血不养筋骨，所以四肢乏力。肝经走头。肝经气机不畅，她头晕头痛。

总而言之，种种迹象表明，这个人肝郁气滞。肝郁气滞的影响是什么？就是阳气在她的身体里头，被郁滞住了，不得升发，于是血压不够，四肢不温。

这，就是患者发生低血压的原因。不是阳气不够，而是阳气被郁遏住了。你听懂了吗？

这个时候怎么办？既然你的阳气被肝郁的因素影响了，发不出来，那我就来疏肝解郁，把阳气发出去。这样不就好了吗？

于是，我们看到了上文医案中的方子。我再说一遍——

柴胡12克，枳壳15克，甘草6克，白芍20克，生地20克，山茱萸20克，山药20克，牛膝15克，枸杞子15克。

这个方子，前四味药，是张仲景在《伤寒论》中记载的四逆散的配伍。四逆散，有透邪解郁、疏肝理脾的功效。我归纳，它就是张仲景梳理阳气的方子。你不是阳气被肝郁所影响，发不出来吗？那好，柴胡、枳壳，就是疏肝理气的。白芍，可以柔肝，进一步养肝气。炙甘草一般可以健脾益气。总之，这个方子虽小，但是能很好地解决肝郁的问题，化解肝脾不和的问题，从而把阳气释放出去。

这就是四逆散的高明之处。

接下来，由于上文中女患者刚刚绝经，必然有肝肾不足的问题。而肝肾精血的充足，又是濡养肝体、固护正气的必要条件。所以，上文医案中，酌加生地、山茱萸、山药、牛膝和枸杞子来补益肝肾精血。这个是六味地黄丸的意思。只不过，考虑到患者心烦失眠，因此用生地代替熟地，以求清热安神。

如此一来，患者肝郁得解，阳气得以输布，精血得以补充，她的身体状态，自然也就好起来了。

我这么说，你听懂了吗？

其实，这就是用经方四逆散加减，来调治低血压的经典案例。现代研究认为，四逆散这个方子，的确是有改善低血压状态、加强心脏功能的作用。

你说，这个张仲景的经方，妙也不妙？我敢说，每一首经方，都是一本书，一座宝藏，就看我们能否有时间、有耐心，把它好好地研读、整理。

当然了，低血压这个病，也不是必须用四逆散加减。有些低血压，如我之前写的文章所述，多用补中益气的办法可以改善。但是，面对有明显的肝脾不和之症的低血压患者，以四逆散加减治疗，不失为好的经验。尤其是伴随四肢不温、头晕迷糊、胁肋不适等症状的低血压患者，用起来尤为合适。这就是中医辨证论治、同病异治之妙了。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。中药学，是伟大的宝藏，里头有意思的事儿、值得挖掘的事儿，太多了。我每天给你写一点，希望你能吸收一点，到最后，一定会有所成就的。

全文完。文老师感谢你的阅读。