眼前飘黑影、有飞蚊！讲一张方子，补肾阴，清虚火，眼前清净了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医眼科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊飞蚊症。

啥是飞蚊症？说白了，就是我们现代医学所说的“玻璃体浑浊”。这是人到了一定年龄，特别容易出现的问题。主要感受，就是眼前似乎有小蚊子在飞来飞去，又好似蜘蛛丝在飘来荡去，有的则感觉眼前有黑影时隐时现。

这个病，不好治。但是据我所知，中医治疗此病，是有一些办法的。

我以前工作的地方，有一个中医眼科的老专家。她是一个女性，从事中医眼科一辈子了，坚持用中药，很少用西药，为业界所称赞。

有一回，我们这些相对年轻点的人，参加业务学习，有幸聆听这位前辈的业务讲座。

她跟我们说了这么一张案例。

说有一个人，男性，当时是70岁。什么毛病呢？就是动不动就感觉啊，眼前有黑影在飘，历时已经有半个月了。与此同时，头晕腰酸，嘴里发干，浑身倦怠乏力，食欲不好，便溏，当时检查，就是玻璃体浑浊。

这个人最初想要接受中医治疗。但是家里人说，中医治别的，还算可以，但是治眼睛的毛病，靠谱吗？

该患力排众议，说想先试试中医。如果不行，再谈别的办法。

刻诊，脉象偏细，舌红少苔。于是，一张方子就开了出来，但见——

知母、黄柏各10克，山萸肉10克，淮山药15克，茯苓10克，陈皮5克，制半夏5克，当归3克，丹参10克，石斛15克，南沙参15克，北沙参15克，芡实10克，龙骨、牡蛎各15克，生甘草3克。

结果，患者用药3剂以后，眼前黑影就基本消失了。原方再用3剂，诸证悉平。又用3剂，以资巩固。此后随访一年，未见复发。

玻璃体浑浊，用中医汤药给治好了，此人十分高兴。后来得知，这个患者从年轻的时候开始，就酷爱岐黄之术，所以对中医十分信赖。也许正是这份信赖，才让他的疗效特别显著。

我说一下其中的道理吧。

其实啊，这个人的问题，在于肾阴不足，虚火上炎。

咱们中医人都知道一句话，叫做“五脏六腑之精，上注于目”。也就是说，我们的眼睛，是脏腑之精汇聚的地方。其中，肾精所扮演的角色，尤为主要。“一点黑瞳如漆者，肾实主之”。肾精上注于目，是我们视力正常的关键。

但是这个人呢，恰恰有有肾精亏虚、肾阴不足的问题。

怎么知道？你看此人，口干舌燥，腰膝酸软，舌红少苔，兼有头晕。腰为肾之府。肾精不足，难以养腰，于是腰膝酸软乏力。肾精亏虚，肾阴不足，则生虚热，所以舌红少苔，口干舌燥。肾主骨生髓，脑为髓海。肾精不足，髓海失充，所以头晕迷糊。这不是显而易见吗？

肾精不足，目中黑瞳失养，故而出现飞蚊、黑影。肾阴亏虚，虚热上灼于目，于是症状更为严重。

当然，此人还有脾虚的问题，诸如食欲不振、便溏等等。

既然这样，治疗的思路就显而易见了——滋肾阴、清虚热，兼理脾胃。

现在，我们再看看上文里的配伍：

这个配伍，其实是古方知柏地黄丸的加减。里头的山萸肉、淮山药，滋补肾精肾阴。黄柏和知母，清虚热。石斛、南北沙参，用于滋阴。在这个基础上，龙骨牡蛎收摄潜镇，将上炎于双目的虚火敛下来。患者有脾虚便溏的问题，于是用茯苓、陈皮、制半夏、芡实健脾、除湿、固摄。比较精妙的是，用了当归和丹参。这两味药活血养血，让所补之肾精肾阴，可以随血运而活络于目，从容提高视力。这就是基本意图。

我把这个经验写出来，供您参考、借鉴。

其实，玻璃体浑浊这个病，中医治疗起来，无外乎几个常见思路。阴虚火旺的，就滋阴降火。湿热内阻的，就清热利湿。淤血阻滞的，就活血化瘀。肝肾不足，就适当滋补。无论什么方法，都是要辨证施治。我这里所说的医案故事，是其中的一种思路。有需要的朋友，可以适当参考借鉴。当然，务必在中医师辨证指导下来借鉴方药。文中配伍所针对的，是肝肾阴虚，虚火上炎，兼有脾虚。辨证要点，我前面都说清了。

当然，要想治疗取效，更关键的，还是患者对中医要有信任。老辈中医人都知道一个规矩——不做上门的买卖。如果人家不信任中医，你再怎么主动给人家医治，效果也不见得好。但是，如果人家信赖中医，那同样的方药配伍，就可能起到不一样的功效。而让更多人信赖中医的前提，则是有靠谱的中医科普。文老师做的，就是中医科普的事，让更多人可以泽受中国传统医学的恩惠。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。