安装心脏支架到底对人的身体好不好
心脏支架能救命，当心脏血管近乎完全阻塞时，支架介入有助于救命。但心脏支架有其应用边界，若滥用，则无益于病人的健康。
一、专家对心脏支架的观点
著名心脏病专家胡大一有“中国冠脉支架之父”之称。胡大一接受了中国之声《新闻有观点》的采访，他说将支架视为病情稳定的患者的灵丹妙药，甚至欺瞒患者“如果做了支架，随时心肌梗死随时可以救”则是“违背常识”。
胡大一认为，“支架是个金属异物……放在血管里是个隐患，它怎么可能预防心梗！？”
胡大一认为，预防心梗的方式更多需要依靠停止不健康的生活方式，“把烟戒掉、适度运动、吃得健康”。对于高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素需要控制得当。“这才是预防的措施，而不是支架。”
二、支架的利与弊
那么，支架到底好还是不好呢？
一则，在紧急情况下，急则治标，支架是个好技术，可以救人性命。
二则，心脏支架毕竟属于异物，植入体内早期容易形成血栓，所以植入支架以后一定要服用抗血小板的药物。另外还要服他汀类药物，可以预防动脉硬化斑块，同时改善斑块的进展，改善冠心病的预后。事实上放了支架以后病人往往需要长期服用药物，往往有5-6种药。这些药物有治疗效果，但亦有肝肾毒性，会导致机体产生其他健康问题。
三则，受利益的支配，心脏支架滥用的问题非常严峻。资本进入医疗，成为医疗的巨大推手。胡大一说：“我们看到的只是一部分效果，没有看到他的后患无穷”。
四则，西医以局部为主，而容易忽视整体。胡大一认为，不少医生从单纯生物学的角度去考虑放支架，而忽略了作为整体的人。“大家都在过度迷信崇拜生物医学技术，因为支架进去后狭窄血管确实扩开了”，却不知道，从整体上来说，或许不放更有益于整体的健康。
三、中医认识支架
临床上我也发现，有病人放支架后还会出现胸痛，甚至会感觉更难受了。从中医来分析，这可能是以下几个原因：
其一，支架能通畅局部瘀阻的血管，但可能心脏已经瘀阻的血管有多个，只通一个，并没有完全解决问题。
其二，支架疏通了心脏局部的血络，但造成心脏病的根本病机是元气不足，气血不畅，这个病机并没有得到改善。
其三，支架对于人体而言属于异物，异物入体，肯定会造成新的瘀血阻滞。事实上不少病人在放支架前没有任何症状，反而在放了支架后出现了很多不适症状，这与支架造成新的瘀血阻滞心脉有关。
其四，置入支架是一个手术，凡是手术都会伤损人体正气。且支架手术最容易伤及人体的“宗气”，“宗气”存于胸中，其作用就是鼓动心脏有节律地收缩，同时还司管着肺脏的开阖。各种导管、导丝进出，势必导致宗气受损，所以会感觉到憋气、气短、胸中憋闷，还有周身乏力、腿脚酸软等症状。
其五，凡是手术，都容易留瘀。就支架手术而言，不但容易留瘀，更容易导致郁而化热，进而形成热毒与瘀血相兼为患。
四、中医治疗心脏病
我在临床工作中常会遇到这样的病人，心脑血管有所堵塞，甚至达到了75%，但自己不想做支架，来寻求中医的治疗。我用纯中医理念来辨证用方，配合针灸，经过一段时间的治疗后，病人的症状基本上都可大大缓解，病情趋于稳定，且生活质量明显提高。我相信，用纯中医治疗也完全可以提高病人的生存率。
我临床常用的药方有如下几个：
一则，血府逐瘀汤。这是治疗瘀血阻滞所导致心脏病的一个最常用的药方，疗效也非常好。
我朋友的妈妈年近九十岁，曾有心脏病史，时有胸闷胸痛等不适。我面诊后处以一方，服后诸症缓解。之后数年病人常服此方，一直未见心区不适。某日朋友问我，还可以再服之前的药方吗？我已经忘记了当时所处的药方，要来一看，居然就是血府逐瘀汤！
后来病人因摔断大腿而做了手术，术后出现心衰急性发作，喘气急促，一分钟达40次。此心阳外脱之象。未及面诊，急处四逆汤加（方剂平台不能发不，需要的请留言私聊）。朋友告知，晚上煎好药，药刚入口，呼吸频率即降为30次，至晨起降为20次，之后老人的呼吸竟然较病前更平稳。之后仍用血府逐瘀汤调治而愈。
二则，枳实薤白桂枝汤。这是温通心阳的一个即易收效的药方。
仲景在《金匮要略》里说：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之……”。此条讲胸阳不振，痰气互结之胸痹，若属实证，即可用枳实薤白桂枝汤降气化痰，通阳开结。
我临床应用此方治疗胸阳不振、痰气互结所导致的胸痹。症状表现为：胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。此方通阳散结，祛痰下气，既可宣上焦之阳，又能导中焦之滞，且能化下焦之阴，使三焦之气上下通畅。因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可用此方取效。
多年前我诊治一位女性患者，她与他人吵架生气后突然心区疼痛，痛如刀割，放射至后背，EKG检查却正常。病人平时即肝火偏旺，易发怒。证属胸痹，治当疏肝理气、泻火降浊。
三则，四妙勇安汤。此方源于《验方新编》
心脏病瘀血郁久，往往会郁而化热，此时即可用四妙勇安汤。此方我常加丹参，以加强化瘀之功。若心气不足，亦常合用生脉饮。
诸药合用，共奏养血和血、化瘀止痛之功。不此方不但可用于外科诸病，亦完全可以用于心脏病瘀血兼有热毒者。
四则、破格救心汤。此方为当代大医李可所创制，用于治疗心衰重症。
我临床试用此方治疗一些病机为水寒土虚火弱的病症，疗效甚高。此类病症多见于高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、咳嗽等，其多属本虚而标实，本虚是阳气虚衰，标实为浊阴内盛。阳虚偏轻者制附片用小剂量，阳虚偏重者用中剂量，元阳欲脱者用大剂量，疗效甚高。
一老年女性，癌症晚期，某日突然出现烦躁，喘息不止，伴有呻吟声，语言似懂似不懂，似是郑声。诊其脉，沉软无力。此为心气不足，心阳虚惫之象。急处以破格救心汤加减方，其方：（平台不能发方剂，需要的请留言私聊）一付，久煎一小时，边煎边服。只服小半碗，病人即诸症缓解，精神安和。
另外，我非常重视用针灸来缓解心脏病的不适症状。临床所见，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。所以，针灸不但能治心脏病，而且能标本兼治，且取效非常迅速。
近十余年来，我用纯中医治疗了不少心脏病患者。有的已经放支架，有的未放支架，用汤药配合针灸，取得了非常满意的疗效。
五、心脏病的预防
对于心脏病患者，我常嘱咐病人要注意以下几点：
一则，平时保持心态平和，不要大喜、暴怒；
二则，平时可常按压两乳中间的膻中、左腋下的渊腋以及左内关穴；
三则，饮食以清淡为主，勿饮酒，勿过食油腻、生冷、煎炸、烧烤；
四则，尽量舒缓压力；五则，早睡早起，勿熬夜；
六则，建议常散步，或慢跑，禁止剧烈运动；
七则，若出现心区不适，可自己掐左腋前的大筋，重掐数下即能迅速缓解不适症状，疗效非常明显；
八则，建议积极配合中医治疗，特别是以汤药与针灸为主。
小结：综上所述，支架不是治疗心脏病的唯一方法。若不是必需支架治疗时，完全可以选择中医。即使是放入支架后，亦可选择中医活血化瘀，兼通阳理气，亦有助于缓解支架术后所出现的各种不适。
就临床所见，心阳不足、心血瘀滞最容易导致各种心脏病。正确的治疗方法是扶助心阳、活血化瘀。或针灸，或汤药，或食疗，都有良药，若能配合适当运动更有利于心脏病的康复。（董洪涛）#心脏病#