四类治疗咽喉疾病的“特效中药”
临床各科用药方面,有很多药物属于专用之品。如“疮家圣药”、“治疡要药”、“女科主帅”等。
喉科疾病亦有不少专用之品,诸如薄荷、牛蒡子、桔梗、山豆根、射干、挂金灯、玄参、僵蚕、藏青果、马勃、一见喜等,不下数十种。
这些药物虽然均可用治喉科病症,然而其药性各不相同,临床上必须根据具体病症,适当选用,方能克厥其功,药到病除。
兹根据其性能,略举如下。
1.疏散风热而利咽喉 :
主要适用于外感风热、咽喉红痛等症,如薄荷、牛蒡子、马勃等药。
其中,薄荷,性味辛凉,疏风发汗力强,专用于风热咽痛,表热无汗之症;
且性凉利咽,对于咽喉觉有灼热,不仅可以内服,且可研粉入柳花散中作吹喉之用。
惟含芳香性挥发油特浓,不宜久煎,必须后下。
牛蒡子,药性辛苦而寒,既能宣散风热,又能清热解毒,凡风热、邪火炽盛者皆可配用,且有化痰之功,对痰热咽痛者亦适宜;
而又为滑利之药,大便艰难者固属佳品,脾虚泄泻则应慎用。
马勃,苦辛而凉,既能发散风邪,兼有清热之功,但轻宣之品,功力较弱,于风热咽痛轻症用之最宜,犹杀鸡不用牛刀,若过剂反致伤正,用之则无虞也。
2.清热解毒而利咽喉 :
主要适用于热毒炽盛、咽喉肿痛等症。
此类药又可分为清热利咽与消肿利咽两种,如苦甘草、板蓝根、一见喜、挂金灯等药均属前者,而山豆根、射干、土牛膝等品则属后者。
其中尤以土牛膝清热消肿之功最为显著,对白喉之症亦有显著疗效,无论鲜者单用打烂搅汁,或配入其他方药中,其功均甚卓著。
惟此品最宜用根,而近年来药肆竟用全草入药者,其效则不可同日而语矣。
3.清化痰热而利咽喉 :
主要适用于痰热壅盛,咽喉肿痛之症,常用者如僵蚕、射干、牛蒡子、桔梗等品。
僵蚕一药,既能祛风,又能化痰,且能消肿,无论急性、慢性各种喉症均可应用,尤为喉症危急中必用之品,故为喉科之要药。临床应用,每奏良效,殊不可多得之品。
射干一药,清热消肿为主,故现常配山豆根或挂金灯应用,亦有消痰之力,对痰涎壅盛之咽喉肿痛亦为适宜。
桔梗一药,虽有化痰作用,可用于痰热咽痛之症,但其利咽之功较佳,应用极为广泛,无论风热初起、热毒炽盛以及阴虚火旺等症均可配合应用。
4.滋阴降火而利咽喉:
主要适用于阴虚火旺,咽喉红痛之症。如玄参即是。
玄参,既能清热泻火,又能育阴降火,实证可用,阴虚火旺者尤为要药。
但兼能滑肠,故脾虚便溏不适宜。且苦寒润降之品,切忌用之过早,尤以痰热之症,更须注意,以免反使痰热凝而不化,而致缠绵难愈。
上列数者,仅举其一斑,以示其应用之概况。
临床上除选用此等专用药物外,还必须根据病情选用各种相应的通用之品。
如发散药中之荆芥、防风、桑叶、菊花,清热药中之黄芩、金银花、连翘,化痰药中之地枯萝、制半夏、炒莱菔子,滋阴药中之生地、沙参、麦冬,乃至通腑之元明粉、大黄,活血之丹参、赤芍等品,均宜相应配合应用,庶能得收全功。