如何评价和规范制定中医药指南？

中医药是中华民族的国粹，是我国古代人民同疾病斗争的伟大成就，为中华民族的健康守护和文化传承作出了巨大贡献。

在现代医学中，中医药在多种疾病的治疗中仍发挥不可替代的作用。在2020年抗击新型冠状病毒肺炎疫情中，中医药亦发挥了重要作用，再次体现了中医药的宝贵价值。

中医药指南作为中医药标准化工作的重要内容之一，是规范中医药临床医务人员诊疗行为、提高决策科学性的重要措施。目前中医药指南约占中国发表的所有指南数量的1/3。大量的中医药指南制定，需要对其报告质量进行评定。

卫生保健实践指南报告清单（RIGHT）作为首个正式注册的国际指南报告规范，填补了EQUATOR Network在指南报告规范领域的空白。其亦是唯一一个同时适用于卫生系统、公共卫生和临床医学指南的标准，能够从基本信息、背景、证据等7个领域对指南进行评价，以提高指南的完成性和报告质量。但RIGHT未能体现中医药的特点，不完全适用于中医药临床实践指南。那么，如何规范制定和客观评价中医药指南呢？

2020年12月16日12:30-13:30，广东省中医院 李慧 教授做客《协和医学杂志》“临床实践指南”系列直播讲座第七讲的直播间，详细介绍了指南报告规范RIGHT中医药扩展版（RIGHT-TCM）的形成过程。

RIGHT-TCM以RIGHT（表1）为框架，经过文献系统评价与条目池建立、专家共识与条目筛选等过程，最终将7个强推荐的子条目（图1）纳入RIGHT，最终形成适用于中医药指南的RIGHT-TCM。

图1 RIGHT-TCM新增条目

当然，RIGHT-TCM仍存在某些不足之处。首先，其仅纳入了常见的中医干预手段，其他干预手段如艾灸、推拿、拔罐等是否纳入指南报告需进一步研究；其次，可能需要开放快速建议指南以应对突发公共卫生事件；第三，如何将RIGHT-TCM与临床实践指南的制定、评价与实施更好地结合在一起，仍需要进一步探讨。

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