化瘀是把“双刃剑”，用好了疏通全身气血，用不好伤血！

瘀血，就像淤堵的河流，时间长了，慢慢地变成死水。死水泛滥，苍蝇、蚊子就会滋生蔓延，搅得人不得安宁。血“淤”住了，各种病菌也会滋生。所以对于瘀血，必定要除之而后快。

一说到化瘀，大家首先想到的就是用药，比如三棱、川芎、红花等。其实中医化瘀的方法有很多，如拔罐、刮痧都能起到疏通瘀血的效果。但是无论哪种化瘀方法，大家一定要注意一点，就是适度，因为如果“通”得太过，就成了“破”，气血就会白白被消耗。所以，对于医药知识匮乏的普通患者来说，不要给自己“乱抓药”。

我们先说说化瘀药。化瘀药一般可分为动物类和植物类。两者有什么区别呢？前者化瘀的功效更强，后者化瘀的药效相对来说要缓和一些。

植物药，比如三棱、川芎等，从五行上来讲，属木。木有一股升发之气，就算一颗小芽，破土之后它都是拼了命地往上长。正是这种升发疏通之气，使它有了破结、疏通的功效。相对于植物来讲，动物的这种升发之气更迅猛。比如中医中最常用的化瘀药地龙、穿山甲等。地龙就是我们所说的蚯蚓，它总是在泥土里活动，土块再硬也能钻进去。穿山甲就是穿山甲的鳞片，穿山甲就更厉害了，连岩石都能钻，所以它的药效更迅猛，活血化瘀的功效就更好了。

但是这两味药，即使医师应用时也会特别慎重，因为如果用得多了，会把气血伤了。如果体内有瘀血，比如高血压病、高脂血症、痛经等，想活血化瘀，那么最好用植物类药，比如三七。三七的成熟株上每株长三个叶柄，每个叶柄长七个叶片，由于它的这个特性，人们就将其称为“三七”。为什么说三七比较安全呢？因为它虽活血，但不破血，而且还有止血的功效。

专治跌打损伤的云南白药其主药就是三七。李时珍在《本草纲目》中也指出，三七“主治止血、散血、定痛、金刃箭伤，跌仆杖疮血出不止者，嚼料烂涂，或为末掺之，其血即止”。古人行军打仗经常会受伤，将三七叶嚼烂后敷在伤口处，1～2天伤口就能痊愈，所以它自古以来就是很好的金创药。

现代人出门坐车、进楼坐电梯，吃的又油腻，虽说不一定都是血瘀体质，但体内多多少少是会有一些瘀血的，这时就可以去药房买些三七泡茶喝，每次3克，最好别超过5克。三七有生吃和熟吃两种吃法。用三七泡酒，或是温开水（注意水温不能太高，用沸水冲就成了熟吃）冲服三七粉，这是生吃；用三七炖汤，或是用高温的汤水兑三七粉，或用油煎炸（这种吃法较少）等是熟吃。

生吃、熟吃不同，效果也不同。您想化瘀，那么生吃最好。跌打损伤后用来止血，也是用生三七。熟吃三七侧重于补血。但是女性在月经期间最好不要生吃三七，否则会使月经量加大。不仅是三七，任何活血药此期间都是不能服用的。孕妇也不能服用，否则会有导致流产的可能。服用三七的当天，要忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。

川芎也是常用的化瘀药，《本草纲目》称它为“血中气药”，所以一般中医给您补血时，也会开川芎，用它来行血。但是这味药一般要配合其他药物来用，单独用得较少，也不能长时间服用，否则会“走散真气”，把元气慢慢耗掉。黄宫绣的《本草求真》就认为川芎“单服久服，令人暴亡”。

沈括的《梦溪笔谈》就记载了一个故事，说是有一个人长期服用川芎，后来被名医郑叔熊得知。郑叔熊告诉他，川芎不能长时间服用，不然会危及性命。这个人不听，后来果然“无疾而卒”。所以川芎像三七那样整日泡茶喝是不行的。其实不只是川芎，其他活血化瘀药也一样，都有耗血伤血的副作用。只有当归、鸡血藤等少数药相对来说安全一些。所以千万不要听说哪味药能化瘀就去药店里买来，弄不好会酿成大祸的。

既然用药不安全，那么刮痧和拔罐行不行呢？刮痧和拔罐活血化瘀的效果的确很好，也比用药安全一些，但有些方面还是要

注意的，不然也可能起到相反的作用。

我们先来说拔罐。拔罐在《本草纲目》中叫“火罐气”，但它最开始是用来治痈肿的。当时也不是用陶罐或竹罐，而是用动物的角，将它罩在受伤的部位，把里面的脓血吸出来。所以最初这种疗法取名为“角法”。如果您拔过罐的话，应该知道拔完罐后身上会有一片片的瘀青，其实那就是排出来的瘀血。所以很多人拔完罐，会有一种全身通畅的感觉。

哪种人比较适合拔罐呢？比如吹空调受了寒，痛得肩膀抬不起来，这种情况下拔罐效果最好。因为寒邪会导致瘀血，这时候用火罐，一可以用它的火力来祛寒，二可以将瘀血吸出。再就是身上有痛处，病灶很深，刮痧刮不到，可拔罐。拔火罐需要一定的技巧，现在市场上卖的有真空罐，用起来很简单，哪痛拔哪。但由于没用火，少了一个重要环节，效果相对来说差一些。

拔火罐也可以“点面”结合，比如腰痛，那就在腰上拔。如果是大面积的瘀血，比如受寒，或是慢性疾病，这时可以在膀胱经上拔，从上拔到下，左右两条经都要拔到，因为膀胱经是人体最大的一条排毒通道，这样可以把整条经络打通。另外，同一个部位不能每天拔，要等到拔出来的斑痕消失之后再拔，不然拔出来的就不是瘀血，而是新血了，对气血也是一种无形的消耗。罐子也不是越多越好，在疼痛部位或是几个重点穴位处拔罐就可以了，用罐太多也会耗伤正气。有些人是不适合拔罐的，比如心脏病、皮肤病患者，或是有出血性倾向（如血友病、紫癜病）的人。

最后再来看一下刮痧。大家对刮痧应该很熟悉了，很多养生馆、美容院都有这个项目。刮完痧后，皮肤上往往会有大片大片的红紫瘀血，这就是“出痧”。出痧意味着“给邪以出路”，出的痧越多，说明瘀血排出来得越多。

刮痧适用于哪种情况呢？比如经络被瘀血堵住了，肢体产生酸、麻、胀、痛等感觉，这时可以沿着所在经络刮痧。酸、胀感觉突出的部位要重点刮，只要出痧就可以了。《痧胀玉衡》云：“痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈。”也就是说，刮痧只适用于疾病初起，邪气在体表，这时刮痧有效；邪气到了血肉，再刮痧就不管用了，这时要放痧，也就是中医所说的刺血疗法。

说到刮痧工具，人们往往会想到刮痧板。其实刮痧工具很多，《痧胀玉衡》载：“背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮之。头额腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之。”背胸部肌肉较多，用铜钱（现在用硬币、刮痧板）蘸些油就能刮了。

头、额等部位肌肉少，用刮痧板可能会伤到皮肤，这时可以用棉线蘸香油刮。腹部较软松，刮痧板也不好用，这时可以用盐搓。如果是给小儿刮痧，那上面的就不适合，用什么呢，用嘴。比如说孩子身上的某个部位又痛又痒，这时可以轻轻吮吸，嘬出紫红色的痧，孩子既不会觉得痛，又能治病。

刮痧与拔罐一样，也不能每天刮，要等到痧印消除之后再刮第二次，否则会使气血白白消耗。另外，有些人不适宜刮痧，比如孕妇、癌症患者，或是有出血倾向的人。

护卫健康需要的不仅是技巧，更是智慧。只有深明此道，才能趋利避害，让自己得享天年！

我是中医老刘，专著中医科普

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