【医学新悟】“大医院大夫都说没事儿，不用管他，但是我依然很难受，怎么办？”——从中医角度谈谈“不需要治疗”该怎么治疗

北京是一个医疗条件在全国排名靠前的城市，大型三甲公立医院云集。随着我国综合国力的日渐强盛，作为首都，北京不仅承担了北京本地患者的就医需求，也承担全国甚至全球的医疗就医需求。

这其中，有这样一个群体，几乎看遍了北京各大医院，得到的各个医院专家，几乎都是一样的结论，那就是目前不需要任何治疗，回家等着复查就可以了。

不需要治疗这样的结论，从对待疾病角度是没有问题的，但人是一个整体的角度，其实是不足的。

因为专家的回答，从心理上并没有解除人群对自身疾病的焦虑，同时，由于没有得到患者想要的那种实质性治疗建议，导致没有任何针对性办法去改善患者原本就有的各种症状。

甚至在一定程度了，这样的答复，让原来的症状更严重了。

所以，针对这一部分人群，各大医院专家说您没事儿而您依然各种不舒服，可以从祖国医学角度进行干涉和积极调理，会比在恐惧中等待复查更加有意义。

对自己身体健康的关心以至于焦虑是非常正常的心态，焦虑不是您的错，过度焦虑才是问题。

一、哪些疾病会得到大医院专家说没事儿，而您确实很难受？

其实这些情况还是不少的，受限于篇幅简单介绍两种。

1、无症状或者症状不太明显的胆囊结石患者。

随着体检超声的普及，和人们生活水平的提高，临床见到胆囊结石的患者也是越来越多。对于胆囊结石患者，现代微创腹腔镜手术已经可以很好的解决问题，几天的住院时间，微创手术切掉整个胆囊就好。

然而，对于症状不明显的，又或者各种难受症状患者自己表示就是胆结石闹的，而从现代医学判断不可能是胆囊结石引起的，这部分人群，负责任的外科医师一般是不会建议直接切除胆囊的。因为切除虽然容易，在手术适应症不明确情况下做手术，是不符合医疗常规的。

同时，切掉胆囊也有可能会带来各种胆囊切除术后消化道症状。极有可能出现原来难受没解决，新的难受出现了，然后胆还没了的尴尬局面。

2、甲状腺结节、乳腺结节。

可能也是超声的普及，近些年来，甲状腺结节、乳腺结节患病人群也在逐年增加，甚至有年轻化的趋势。

乳腺结节、甲状腺结节虽然有一定肿瘤概率，其实大部分结节还是良性的，而且进行有创操作去切除或者活检都是有适应症的。

这就带来一个问题，大量的没达到适应症的患者，被要求回家等待复查，这本身没什么问题，却没有解决一部分人群因此加重的可能并非结节本身造成的症状。

以上是常见的两种情况，但这种情况本身还是挺普遍的，也许您身边就有这样的人，都说没事儿，却依然难受，依然四处继续求医。

二、从中医角度谈谈治疗

整体观念是中医学的特色，也就是说，中医学本身就不是已检查结果为导向的，而是以人的感受为治疗标准的医学体系。

所以，如果一个检查结果本身没有太大问题，而因为这个结果造成了各种难受，这对中医学来说，本身还是有问题的，是需要积极干预的。

因为，从不需要现代医学治疗，到需要现代医学治疗，从现在不需要手术，到将来可能需要手术之间，您还是可以做一些事情，让您从现在不需要现代医学治疗，保持为将来也不需要现代医学治疗，从现在不需要手术，保持为将来也不需要手术。

三、具体治疗方法

由于中医讲究个体化治疗，其实是很难用一篇文章来适用所有人群。不过，根据既往治疗经验，大体上还是可以有一些通用的治疗建议。

1、积极面对焦虑，轻度焦虑不是问题，更不是得了精神病，是正常的。身体是自己的，自己对自己身体的关心到什么程度都不是错的。

需要解决的不是焦虑，而是判断是不是过于焦虑，如果是过于焦虑，才需要找找原因。比如，很大一部分胆囊结石患者各种难受，细问之下，原因竟然是：他或她的一个同事因为胆囊肿瘤去世了。这里面只要详细追问病史，告之，如果不是家族企业，同事之间没有血缘关系的话，就算是天天一起吃午饭的好朋友，也不会通过这种日常接触传播肿瘤的。 再辅助中医理论的生活方式条件，配合调理脾胃的辨证论治药物，效果还是很不错的。

2、根据不同情况，整体观念指导，辨证个体化治疗。

中医学讲究整体观念指导下的个体化治疗，是不能够千人一方进行治疗的。

从中医角度，不仅目前所呈现的各种难受需要治疗，需要积极干预，同时现代医学检查结果也需要重视，“有形之邪”已呈现，更需要从中医治未病角度进行积极生活方式调节。

正确的认识疾病，正确认识焦虑，积极管理情绪，养成健康的生活方式，不恐慌，不盲从，不讳疾忌医，不抵触手术等现代医疗手段，不违背自身及自然规律，才是正确的方向。

与其在黑暗中恐慌，不如坚持向着光明的方向前行。

撰稿：陈振宙

审核：王 广

• 作者简介

陈振宙，毕业于北京中医药大学，国家中医药管理局第六批师承项目，首都国医名师李乃卿教授师承弟子。