脾，四肢之本！风湿病不爱好，就去健脾，这张方子我详细讲一讲

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《实用中医风湿病学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟大家伙，说说风湿、类风湿。

有这个病的人啊，到了每年这个时候，都很难熬。

因为啥？天只要一冷，一阴，肘关节、膝关节，以及手指脚趾等等地方，就开始疼了。身体活动变得十分费劲。

我记得我跟师学习的时候，有一回，我老师遇上一个患者。她是一个女性，当时不到50岁。这个人啊，从前诊断有风湿性关节炎，肘膝关节以及手指和脚趾，疼了整整20年。尤其是冬天天冷的时候，或者下雪下雨阴天的时候，以及劳动之后，那个疼痛法就别提了。用她的话讲，再这么下去，还不如死了算了。

与此同时，此患腰部酸沉，四肢沉重无力。

刻诊，见舌质淡，脉沉弦，舌苔薄白。疼痛的部位，发凉略肿，得暖则舒。

那时候，我刚刚跟师学习。我老师常常拿病人当模型来教我。我还记得他当时说的话：“你看着没，这个就是正气不足，寒湿就欺负她。咱们给她补正气，寒湿欺软怕硬，到时候扭头就跑了”。

接下来，我老师开的配伍，我至今难忘。但见——

淫羊藿30克，白术30克，薏苡仁30克，威灵仙20克，鸡血藤20克。每日一剂，水煎分服，早晚2次饭前服用。10天一个疗程。

后来，这个人连用了几乎20剂，诸证悉平，疼痛肿胀消失，关节灵活，雨雪天气也安然无恙。

这里面的学问，我想跟你好好探讨一番。

这个配伍，我后来才知道，是业界比较有名的一张方子，叫做白薏灵仙汤。白，指的是白术。薏，指的是薏苡仁。灵仙，指的是威灵仙。可见，这配伍，以上述三味药为主。其中，白术和薏苡仁，又都是入脾经的药。这就暗示我们，此方，是以健脾为切入点，治疗风湿、类风湿的。

看，又说到脾了。

为什么要以健脾为切入点啊？中国古人讲，脾为四肢之本。脾所生化的气血，对四肢有不可替代的濡养作用，同时也是四肢抵御风寒湿邪的资本、家底。

咱们都知道，我们的四肢关节，是很容易受到自然界风寒湿邪的困扰的。人到了一定年龄，睡觉的时候把胳膊放在外头，你看你半夜醒来的时候疼不疼？肯定疼！为啥？因为有邪气会进来。

四肢拿什么去抵御这个邪气？答案就是丰盛的气血。傻小子为啥能睡凉炕？因为人家气血旺啊。年龄大一点，肯定就不行了。气血不足，正气不充，你就特别容易受风寒湿邪的困扰。拿我师父的话说，就是你的正气不足，寒湿就使劲儿欺负你。

你看上头那个患者，脉象沉，舌淡，浑身乏力，劳累后症状加重，这不都是脾虚气弱、气血不足的表现吗？雨雪天气，寒湿之气重，所以身体的症状就特别明显。腰部酸沉，说明寒湿之气不但困扰她的四肢关节，更要袭击她的腰部。

这个时候儿，我们就得补益正气，让气血丰盛起来。风寒湿邪，到底是个欺软怕硬的主。它一看你气血充足了，它立刻就想逃跑了。

怎么补气血？健脾。脾，是气血生化之源。

所以说，我老师教我的方子里，白术和薏苡仁都重用30克。白术，本质上是健脾益气的。薏苡仁，也是健脾除湿的。两味药都健脾，也都有利于肢体关节。只不过，白术通过温燥之性来除湿散寒，薏苡仁通过利湿之能来活络关节。

在这个基础上，用淫羊藿温阳除湿散寒，用威灵仙祛风除湿，用鸡血藤养血通经。

应该说，这个配伍是以扶正为主的，兼顾驱邪。脾胃之气得到补益，阳气得到提振，血脉得到畅通，闹事儿的风湿就自然消退了。

据说，这个配伍，还有一些常用的加减法。比如说下肢疼严重加牛膝， 上肢疼严重加桑枝。风热重一点，加石膏、知母、黄柏等等。

我把这个写出来，供大家伙借鉴参考。我想通过文字， 让你知道正气和邪气、脾胃和四肢之间的关系。

值得注意的是，这个配伍，劲儿很大。它适合的人，我得再说一遍，就是四肢大关节或小关节疼痛，雨雪天气加重，劳累后加重，关节肿痛，但是不红不热，喜暖畏寒，舌质淡，苔薄白，脉象沉弦。你要是舌苔黄腻、关节红肿热痛，类似痛风急性发作那种感觉，用这类配伍就大错特错了。这个辨证，可得准确，不然药就成了杀人的东西了。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴。

好了，就说这么多吧。