活血祛瘀中药，你了解哪几种？如何应用，一文了解

大家好，今天给大家介绍一下活血祛瘀的中药。活血祛瘀或者活血化瘀药，简称活血药，是以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，其中活血作用较强的也称为破血药。本类药物大多性味辛、苦；归心、肝经，常应用于调经、止痛、消癥、消肿、祛瘀生新；血行不畅瘀血阻滞所引的多种疾病。但因大多会耗血动血，甚至会有堕胎的作用，孕妇需要慎用或禁用；而妇女经量多者、血虚闭经无瘀及出血无瘀者忌用，换言之，请辩证合理用药。

• 川芎

川芎性辛，温；归肝、胆、心包经；本品可活血行气，祛风止痛。因活血力强，治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，有“血中之气药”之称；可治多种头痛，所以也有“头痛不离川芎”的说法。

但又因川芎辛温升散，肝阳上亢所引起的头痛慎用；再者川芎性温燥，有耗血伤阴之弊，故阴虚火旺，气虚多汗，气逆呕吐，舌红口干者不宜应用；妇女月经过多及无瘀之出血疾病，孕妇，不宜使用。

再说说川芎的临床应用

治肝郁气滞之胸闷胁痛，痛经及月经不调，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散；

治血瘀经闭、痛经，肝血瘀阻，积聚痞块、胸胁刺痛，常与赤芍、桃仁等同用，如血府逐瘀汤；

治心脉瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、檀香等同用；治风热头痛，可配菊花、石膏、僵蚕，如川芎散；

治风寒头痛，配羌活、细辛、白芷，如川芎茶调散；

治血虚头痛，可配当归、白芍，如加味四物汤；

治风湿头痛，可配羌活、独活、防风，如羌活胜湿汤；

治血瘀头痛，可配赤芍、麝香，如通窍活血汤。

• 延胡索

延胡索味辛、苦，性温；归心、肝、脾经；本品可活血，行气，止痛。醋制可加强止痛作用。疼痛属于血瘀气滞者可投用，以兼寒者为佳，如胸痹心痛、肝胃气痛、痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等，以及被西医诊为冠心病心绞痛、慢性胃炎、痛经、疝气、急慢性扭挫伤属气血瘀滞证者。

本品辛散温通，善治气滞血瘀，但伤气血，所以气虚、血虚及气血两虚者不宜单味药服用；可抑制心脏活动，降低血压，减少胃酸分泌，对中枢神经系统有明显抑制等作用，故心功能不全等心脏病患者、低血压患者、萎缩性胃炎患者以及婴幼儿老年人不宜长期服用；易伤胎元，孕妇禁用。

再说说延胡索的临床应用

在胃痛方面有广泛应用，如配川楝子治热证胃痛，如配桂枝（或肉桂）、高良姜，治寒证胃痛，配香附、木香、砂仁，治气滞胃痛，配丹参、五灵脂等，治瘀血胃痛，配党参、白术、白芍等，治中虚胃痛。常用中成药例举一二：

复方胃宁胶囊：由猴头菌粉、延胡索、海螵蛸组成。具有理气止痛，制酸的功效。用于肝胃不和、胃脘疼痛、吞酸嗳气。

元胡止痛片：由醋延胡索、白芷组成。具有理气，活血，止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

安胃片：由延胡索（醋制）、白矾（煅）、海螵蛸（去壳）组成。具有行气活血，制酸止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸嗳气、脘闷不舒；慢性胃炎见上述证侯者。

再者，延胡索治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用；

治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用；

治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用；

治肝郁气滞之胸胁痛，常配柴胡、郁金；

治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用；

延胡索配小茴香适用于寒湿客于厥阴，气血凝滞所致的阴囊肿痛。

• 郁金

郁金味辛、苦，性寒，归肝、胆、心经。本品走血走气，既活血止痛又疏肝行气解郁，清心凉血而止血、醒神、利胆退黄，是活血行气凉之要药。但和丁香存在药理拮抗作用，不宜同用；阴虚失血及无气滞血瘀者忌服，孕妇慎服。

郁金的临床应用

治肝郁气滞之胸胁刺痛，配柴胡、白芍、香附等药用；

治肝郁有热、气滞血瘀之痛经、乳房作胀，常配柴胡、栀子、当归、川芎等药，如宣郁通经汤；

治癥瘕痞块，可配鳖甲、莪术、丹参、青皮等；

治心血瘀阻之胸痹心痛，可配瓜蒌、薤白、丹参等药用；

郁金配眀矾，可用于痰热郁结所致的癫狂惊痫诸证。

常用中成药有平消胶囊、苏南山肚痛丸、利肝隆颗粒、和胃片等。

• 红花

红花味辛，性温；归心、肝经。本品善活血祛瘀而通经消肿、止痛，药力较强，治瘀血诸证可选用，兼寒者最宜。主要用于血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛，跌打损伤，瘀滞肿痛，瘀滞斑疹色暗，以及经诊为痛经、癌肿疼痛、冠心病心绞痛、急慢性扭挫伤、肝炎、外伤肿痛属瘀血阻滞证者，结节性红斑等属热瘀血滞证者。

本品少用可养血和血，多用可活血祛瘀；用不当会致中毒。不宜与降压药，阿司匹林、去甲肾上腺素同用，忌与有肾毒性的药物合用，如木通，防己，马兜铃等；孕妇及经量过多者禁服。

红花的临床应用

治痛经，单用奏效，亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理气活血止痛；

治经闭，可配伍当归、赤芍、桃仁等，如桃红四物汤；

治产后瘀滞腹痛，可与荷叶、蒲黄、牡丹皮等配伍；

治癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等；

治胸痹心痛，常配桂枝、瓜蒌、丹参等；

治胁肋刺痛，可与桃仁、柴胡、大黄等同用，如复元活血汤；

配木香、苏木、乳香、没药等药，为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药，或制为红花油、红花酊涂擦。配伍清热凉血透疹的紫草、大青叶等，可治瘀热郁滞之斑疹色暗。

• 水蛭

水蛭味咸、苦，性平；归肝经。本品善破血逐瘀消癥，血瘀重症每用。主治血瘀经闭，癥瘕积聚，跌打损伤，心腹疼痛，以及被诊为肝癌、肝硬化、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢肿块、子宫肌瘤、闭经、软组织损伤、冠心病心绞痛等属瘀血阻滞证者。

本品含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质，体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服；不宜与降压药同用；不宜与瓜蒂同服，会增加毒性反应。

水蛭的临床应用

水蛭配苏木：适用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀肿疼痛；

水蛭配大黄，适用于瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通者；

治血滞经闭，癥瘕积聚等证，常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤；

若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹；临床应用广泛的中成药有脑血康胶囊，通心络胶囊等。

限于篇幅，今天就介绍到这里，还有更多常用药物合理应用将会后续更新。相信我们在深入了解药物的同时，对合理用药有更深的体会，是药三分毒，谨慎用药，因需用药，在专业医生或药师指导下用药，将大大减少潜在用药风险。