例假血少，与“枯水期”“闸门低”“多淤泥”有关，1个经方解决

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，女，山东青岛人，因经血量少数月，前来就诊。患者自述月经经期为3天，经血量少，色淡，伴有血块，手脚心微凉，膝盖凉，双下肢沉重，伴有轻微水肿，饮食如常，大小便正常，睡眠欠安，睡眠浅，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。

【辨证论治】中医诊断为月经量少，证属肝脾不调，瘀水互结，遂立养血疏肝，化湿健脾，温经通脉之法，选用温经汤加减，使五脏安和，气血协调，水湿得利，共10剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】二诊：患者服药后反馈月经仍为3天，但经血量明显增多，经血颜色变红，但仍有血块，手脚心变温，膝盖略微变暖，下肢沉、轻微水肿未明显改善，饮食如常，大小便正常，睡眠欠安，睡眠浅，舌质淡红，苔薄白，脉细。

【按语】枯水期比喻血亏，闸门低和多淤泥，比喻瘀堵。人身气血，只有不足，断无有余。本案例患者，气、血、水同病，水瘀互结，上扰神明，导致睡眠欠安，故选用当归芍药散，酌加酸枣仁、夜交藤、合欢皮补肝宁心，养心安神；加香附、鸡血藤、泽兰增强理气、化瘀、利湿之功，因患者病程日久，根蒂较深，宜攻补兼施，故选用桂枝汤，内证得之，调脾胃，和阴阳；因患者下肢微凉，选用温经汤，温经散寒，养血祛瘀。