经常肚子胀，是湿？滞？邪？虚？寒或热？从医典说原因，太有道理

在前两期文章，从西医的角度分析了肚子胀的病因和治疗，相信经常腹胀的人看了受益颇深。

#大家健康超能团#那对于功能性腹胀这个疾病，中医又是如何看待，采取哪些治疗方案呢？

这就是从今天开始几天内的分享内容。

今天先从古代中医各个朝代对于腹胀的病因解读。

#健康大V创造营#从古中医书籍中，找不到（或很难找到）对腹胀这疾病的专门或单独的论述。

而且，从中医学重视整体和辩证诊疗理论，也不像西医那样，把腹胀区分为功能性和器质性。

中医一般把腹胀这个疾病就归入到痞症和聚症的范畴中。

古代中医各派通常把腹胀这一症状的发生，其病因病机为中焦气机升降失常，分析为周身之气不足的气虚、气机流通不畅的气滞、气机上升太过或下降不及的气逆。

对于气机失常的原因，则认为包括水饮、痰湿、食积、瘀血等病理产物影响气机正常运行，还可见情内伤或外邪内犯等病因。

而古代中医对于腹胀的治疗，因为病因病机的不同，常见的有行气导滞、健脾、疏肝、祛痰、利湿、温中等内服方法。

腹胀外治方法有针灸、按摩、足疗、耳穴等。

对腹胀这个症状或疾病的论述，最初源于《黄帝内经》，后来的中医经文对腹胀相关的脏腑脾胃进了生理、病理的基本论述。

到了东汉的张仲景时代，才奠定了对腹胀治疗的辩证思想，以外感后的各种病理变化为辨证依据，论治腹胀。

隋唐之后，直至李东垣时期，中医脾胃论有了长足的发展，针对腹胀相关的论著逐渐多了起来。

到了清代叶佳叶天士时期，他提出了脾胃之阴的观点，为腹胀治疗做出了突出的贡献，是腹胀治疗的理论体系得到完善。

腹胀：诸湿肿满，皆属于脾

到秦汉时期才成书的《黄帝内经》在病机第19条中论述到：“诸湿肿满，皆属于脾＂，病因为＂湿＂，侵犯太阴脾止，发于全身皮肤为＂肿＂，症见腹内闷胀为＂满＂，即湿邪致满。

从上面看书，《黄帝内经》认为腹胀是因为湿邪所致。

《素问》：寒邪致满

而《素问》中的论述：“北方者，其天地所闭藏之域也，风寒冰剔，其民乐野处而乳食，藏寒生满病＂。

你看《素问》把腹胀归于藏寒生满，那就是寒邪所致了。

邪气留滞脾胃，引起聚证，即腹胀

同样在《黄帝内经》的《灵枢经？出现了把腹胀对于聚症之说：“脾胃之间，寒温不次，邪气稍至……大聚乃起＂，邪气留滞脾胃，引起聚证，即腹胀。

《太平圣惠方》把腹胀对位痞症

北宋年代的太医院编撰的方书《太平圣惠方》卷第十五《治时气也腹满癌诸方》和卷第二十九《治虚劳也腹满癌诸方》另有单独的篇章论述临床中可见的各种痞满证候，如时气外邪引太阳少阳并病、气血亏损致脏腑之气留滞等。

可以看出《太平圣惠方》把腹胀对位痞症。

诸多致病因素先伤婢王，后致疮塞不通，导致腹胀

明代大医学家王肯堂在《证治准绳》中，＂七情内伤、六淫外感、饮食失节、房劳致虚，脾止之阴受伤……胃虽受谷不能运化，故阳升阴降而成天地不交之否。＂

指出诸多致病因素先伤婢王，后致疮塞不通，导致腹胀。

脾胃虚弱导致腹胀

另《素问·藏气法时论篇·第二十二》中记载＂脾病……虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。取其经，太阴、阳明＂。

上面简单几个字，把腹胀这个疾病，和太阴与阳明经联系起来，揭示腹胀与跑胃的密切关系。

而中医上对于脾胃虚弱的解读就更多了。

《太平圣惠方》记载：＂人饮食不节，生冷过度，脾胃虚弱，不能消化＂。饮食不节、生冷过度，可致脾胃虚弱。

曾和李昊一起和中医易水学派创始人张元素一起学习医学、易水学派大家王好古所著的《汤液本草》中说到：“生者多食……腹胀注泄＂，提示饮食生冷致脾胃受损而致腹胀。

到了清代叶天士这一时代，中医温病学派的创立并相当长一时期领先于医学，在其编著的临证经验《临证指南医案》中提出阳盛燥热之人或肺胃津伤么后，均可成癌。

到叶天士时期，祖国各代中医经过千百年的发展，对腹胀病症的病因和治疗发展完善，形成了完备的病机体系和治疗理论。

这就是古代中医对于腹胀这疾病的病因病机的发展和认知。

明天，我将分享当代中医学各派对于腹胀病症的病因病机分析，欢迎关注和分享。

北辰中医博士，一个能和小到不会说话老到不能说话都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...