低危和中危的MDS,只吃中药可不可以?
确诊为低危以及中危的骨髓增生异常综合征,除却病情发展严重的病人,是不用考虑到骨髓移植,西医治疗长期以往,副作用以及费用高昂的问题让不少的MDS病人求助中医治疗。
那么问题来了:“低中危的骨髓增生异常综合征可以不可以只吃中药呢?”
低中危的主要是RA、RAS、RCMD病人,能否中医治疗?答案是可以的,但前提需要看病人的实际病情情况,评估发展预后等再决定,年龄大的低危病人可以单纯中医治疗,中危的病人因为中医起效慢,控制力度弱,建议还是配合上西医维持治疗,中西结合去治疗。
由于骨髓增生异常综合征分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.
①:RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;
②:RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗,而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。
下面我们来谈谈中医对骨髓增生异常综合征的治疗:
中医首重辨证治疗,根据患者虚实兼夹,标本缓急的情况进行治疗。中医治疗骨髓增生异常综合症原则包含以下几个方面:
一、辨虚实,攻补并施
MDS的病机施正不胜邪,本虚虚标实,临床时必须谨查病机,时辨虚实,当攻则攻,当不则补,扶正勿忘祛邪,攻邪当记补虚,攻补兼施,才能切中病机,使本病的治疗少走弯路。
二、重变证,急则治标
在MDS的治疗过程中,常发生发热,出血,贫血,头痛及恶心呕吐等各种变证,且来势块,病情急。如处理补当或补及时,将会影响疗效,甚至造成死亡。这就要求我们必须分清证候的标本缓急,急则治其标,缓则治其本。
三、求疗效,中西互参
疾病早期,在辨证论治基础上可加雄激素,维生素B6,维甲酸等药物。晚期宜适当配合小剂量化疗并加强支持疗法,这样,中西互参,辨证辨病结合就会有相得益彰得疗效,为本病得治疗开辟新途径。
四、泻相火,调阴阳
MDS得病机关键是相火妄动,治当泻相火,调阴阳,这样明确了发病机理,在临床治疗上就能够辨证求本,把握病理实质,有的放矢。
特别是对于中老年的骨髓增生异常综合征,中西结合治疗预后相比单纯西医来说要好很多。
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