医生提醒：常用的几类中药，或会伤害肾脏，你有试过吗？

“医生，我最近好乏累，快给我开点药补补肾。”

“我黑眼圈好重，一定是肾虚了，有什么法子补肾吗？”

“医生，我脱发严重，我是不是肾虚了啊？”

......

在门诊室门口，每天都会上演这样的场景，许多患者不论身体出现什么问题，都把它归咎于“肾虚”。

的确，肾是人的根本。《黄帝内经》载：“肾脏为封藏之本，精之处也。”它是藏精和主管生长发育的地方。中医认为，冬季自然界阳气内藏，天寒地冻，万物闭藏，最利于人体阳气与肾经的闭藏，因此，冬季最适宜养肾脏。那么，我们怎么知道肾脏到底有没有病变呢？有什么好的方法补肾吗？

当肾脏出现问题，身体会有4个信号

首先是尿量变化。一个正常的人每天排尿量是1000—2000毫升，平均1500毫升，当尿量范围多余或者少于这个数值的时候，都可能是肾脏疾病的表现。

特别是正常人，如果发现夜里起夜很多次，但是睡觉前并没有喝太多水，就要警惕肾脏病变。

其次，尿的颜色状态发生改变。正常人的尿液是透明的浅黄色，除了在喝水少或者清晨的第一次排尿，颜色会有点深之外，其他时间都应该是透明的浅黄色。

如果尿液颜色变得很黄或者发红，甚至还有泡沫，应该去肾内科检查一下。

水肿，也是肾脏出现问题的表现。《素问·水热穴论》说：“故其本在肾，其末在肺……肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。”就是说，肾不好，体内水循环不畅，水都蓄积在一起，就会出现水肿。

比如早上起床眼皮浮肿，双脚双腿浮肿等，都要考虑肾脏问题。

当肾脏病发展到终末期，体内的尿素不能通过尿液排出，那么就会从皮肤上排泄，会对皮肤造成刺激，此外，身体内积累的毒素也会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。

想知道肾脏是否健康？每年体检时，记得做这三个项目体检

首先是尿检，这是最常规最基础的一种检测方式。正常情况下应每年做一次尿液检查，尤其是40岁以后患有高血压、糖尿病的人群，更应该定期复查尿常规及β2微球蛋白、尿微量蛋白尿，如果这些指标出现阳性或者超出正常值，那么必须进一步查明原因。通过尿常规检查，90﹪的肾脏疾病可以在早期时就被发现。

血检，一般体检生化检验单上都有血肌酐这项检查，它是反应肾功能的一个重要指标。血肌酐的正常值，男性是53—106umol/L，女性是44—97umol/L，如果数值偏高，则要考虑肾衰竭，数值偏低，则有可能是白血病、贫血等疾病。

最后是肾脏B超。B超是发现肾结石、先天多囊肾的手段。主要是观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。一般正常人的肾脏长约10—12厘米，宽约5—6厘米，厚3—4厘米，具体数值会有一定波动，如果偏差较大，可能是慢性肾病的表现之一，建议最好结合尿常规一起，每年做一次。

如果以上三个体检项目检查结果正常，基本可以排除肾脏疾病。

之前就有过因为吃生何首乌导致肝损伤的报道，之所以要重视中药的毒性，特别是肾毒性，是因为中药的使用广泛，脱离中医理论的机会也很多，等于失去了一层保护，而且很多人听信网上偏方胡乱用药，对身体健康而言是一个很大的隐患。

《中草药相关肾损伤临床诊疗指南》中，对一些伤肾的中药进行了总结，下面给大家看看：

第一味中药是关木通，关木通是清热利尿的，它的毒素可以引起肾小管的坏死性病变，所以长时间服用会引起尿毒症。

其次是马兜铃，含有马兜铃酸，马兜铃酸会损害肾脏和肾小球。

雷公藤也很伤肾，雷公藤主要治疗风湿，但毒性很大，可以引起肾小球的急性病变，导致血尿、少尿、甚至无尿，对其剂量的把握很考验医生。

巴豆，巴豆泄泻，但是如果泻多了就会导致失水，可以引起尿毒症，急性肾功能衰竭，所以不能把巴豆当作常规的泻药。

粉防己，粉防己本身是治疗风湿、关节疼的，但如果配伍不当，对肾脏有很大的损害，可以引起肾小球的坏死，导致血红蛋白尿，最后引起少尿无尿。

草乌，草乌本身也是治疗关节疼，它本身不仅有镇痛的作用，还有麻醉的作用，但草乌可以引起肾小球的急性坏死，血球蛋白尿，肾功能不全。

中医历来提倡“冬季养肾”，大家一定要抓住这个好时机，好好的把肾脏养一养，来年必能有一个强健的好身体。对于养肾，你们有什么心得体会吗？

参考资料：

[1]潜在肝肾毒性中药的成分研究进展.中国中药杂志,2016,41(17):3209-3217

[2]慢性阻塞性肺病患者肾脏功能的生化指标研究.解放军预防医学杂志.2019（11）

[3]彩色多普勒超声对活体移植肾检查的临床应用.西南国防医药.2009（07）