怎样才能保持大便通畅？
《论衡》云：“若得长生，肠中常清，欲要不死，肠中无滓。”是说大便通畅、神清体健可益寿延年。科学研究证实，长期食积、便秘引发的阵发性脘腹疼痛、腹胀、恶心、头痛、眩晕、耳鸣等，是引起人体衰老的原因之一，也会诱发结肠、直肠癌。保持大便通畅，可排除胃肠积滞，防止毒素吸收，预防疾病的发生，从而起到强身保健作用。日常生活中怎样保持大肠（腑气）通畅呢？
注意饮食
养成良好的饮食习惯，忌食辛辣、油腻、肥甘、炙煿之品。鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如带皮的新鲜水果和各种蔬菜（每天应摄入500～1 500克的蔬菜和水果），食用粗纤维食物应从少到多，逐渐增多，以免对肠道刺激而引起腹泻与梗阻。
经常饮水
经常饮水，有助于胃肠道保证充足的液体量，有利于排便，因此应鼓励患者多饮水，如果无其他禁忌，可鼓励便秘患者每日饮水2 000～3 000毫升。每日晨起时饮一杯凉开水，可刺激胃肠蠕动，促进排便。
规律大便
养成定时排便的习惯，每天定时蹲厕所，每次10～20分钟。尊重患者排便习惯，如排便时尽量提供隐蔽条件，卧床病人可抬高床头，协助病人坐在便盆上排便。排便时不要太用力，可在排便时用力呼气，以免努挣形成肛裂，而加重便秘。每日按顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动促进排便。
适当活动
病人在病情许可范围内适当增加活动量，也可打打太极拳、散步、慢跑、打门球等，可促进胃肠蠕动，有助排便。
自我按摩
取坐位或立位，右手手掌放于脐上，左手掌放于右手背上，在小腹部顺时针方向揉动，揉5分钟，然后按逆时针方向再揉5分钟，共做10分钟，每日早晚各做一次，连续二周。
配合呼吸、运气
（1）肚脐呼吸法：无论是站、坐、卧、行，都应静心想着，吸气时收腹，气经脐孔进入胸腑，呼气时鼓腹，气由胸腹经脐孔而出，只要坚持一段时间，就会感觉腹部发热，肠鸣音增强，呼吸深大平顺，心情愉快，食欲增强，从而使大便转为正常。
（2）意想运气法：当解大便解不出时，思想要镇静，集中注意力，排除杂念，舌抵上腭，吸气时深收，呼气慢慢由口轻轻吹出，同时意想此气到小腹，到达直肠，直推肠中的大便，这样不断意想呼出之气推动大便下行，几分钟后，大便即可排出。
体育疗法
医疗体操以腹部运动为主，可选用下列三节练习，每天进行2～3次：
（1）屈腿运动：仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大腿贴腹，然后还原，重复十几次；
（2）举腿运动：仰卧位，两腿同时举起，然后缓慢放下，重复十几次；
（3）踏自行车：仰卧位，轮流屈伸双腿，模仿踏自行车运动，动作要快而灵活，屈伸范围尽量大，时间为20～30秒。
注重食疗
经常食用能润肠通便、促进大便排泄的食物，如蜂蜜、芝麻、胡桃、韭菜、芹菜等，酥蜜粥、芝麻饼、胡桃松仁炒玉米、韭菜鸡蛋等也可选用。
酌用泻剂
便秘难解时可用大便软化剂或致泻剂，必要时可灌肠，可选用1～2支开塞露塞肛，嘱病人憋5～10分钟后再排便。必要时用0.5％～1％的肥皂水500～800毫升保留灌肠，嘱病人憋5～10分钟后排便。
当粪便在直肠处结成硬块，形成粪便嵌塞时，可进行直肠指诊，让病人左侧卧位，将带有指套的食指用凡士林润滑后插入肛门，把粪块捣碎后抠出。若指诊不能触及粪块，可用油剂灌肠，促使粪块移动，嘱患者要保留至少1小时或1夜，随后行清洁灌肠。排便栓剂通常在排便前半小时或饭后给药。
对症治疗
对于排便有疼痛感的病人排便前可给予止痛药以减轻疼痛。痔疮及肛肠病患者，应尽量减少其不适感，可用热水坐浴或使用痔疮制剂，缓解其不适。
脐疗是通过药物的治疗作用及经络腧穴的刺激作用达到防治便秘的目的，其方法简单，疗效确实，副作用少，可选用下列中药脐疗处方：
1.大黄、冰片按5:1比例研末，混合均匀，装瓶备用。使用时每次取药末适量，置伤湿止痛膏中央，外敷肚脐孔处，固定，每日1换，连续3～5天。可清热导滞。
2.大黄10克，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，置于伤湿止痛膏中心，贴肚脐处，10～15小时后取下，一般一次即效。为巩固疗效，可再贴2～3次。若服药的同时，加中药杭菊花、金银花、蒲公英各10克，每日1剂，开水泡饮，疗效更佳。可清热通便。
3.芒硝、栀子、桃仁、杏仁各等份，冰片少许，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末5克，用蛋清调为稀糊状，置于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3～5天。可清热通便。
4.黄芪升麻糊：黄芪注射液1～2支，升麻5克。将升麻研为细末，用黄芪注射液调匀，敷于肚脐孔处，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续7～10次。可补中益气。
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中国中医科学院中药研究所 主办
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