舌诊│津液证素与舌象

1

痰与舌象

痰证素是体内痰浊内蕴，阻滞气机，或流窜各处，所表现的痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖、苔膩、脉滑之类的证候。

舌象:

舌质无特征性改变，舌苔腻。

舌紫，苔厚腻黄白相兼

(示痰热)

舌淡紫，苔白厚腻(示痰湿或痰浊)

症状和体征：

咳痰多而质稠、喉间痰鸣，咽部异物感，胸闷，头晕，目眩，呕吐，恶心，脘痞，纳呆，体胖，肿瘤，肢体麻木，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫。脉象多滑。

按:

腻苔和滑脉对痰证的诊断具有重要意义。痰证的对应治法为化痰，使用时注意随兼证不同分别采用燥湿化痰、润燥化痰、清热化痰、温化寒痰等法。

2

水饮与舌象

水饮证素是体内水液因输布运化失常而停聚于体内腔隙或流溢头面四肢，所表现的胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、水肿、尿少、舌胖、苔滑之类的证候。

舌象:

舌体胖，有齿痕，舌质淡嫩，舌苔滑。

舌淡嫩、边有齿痕，苔白润

舌淡胖嫩暗、边有齿痕，苔白润

症状和体征：

随痰浊停积部位不同而症状各异，或咳嗽痰稀，喉间痰鸣；或肋间饱满，胁部引痛；或脘痞腹胀，呕吐清水，胃肠有水声；或胸闷心悸，喘促不得卧；或头面四肢甚至全身水肿、按之凹陷；或腹水臌胀、叩之音浊，小便短少不利，身体困重。脉象多弦，或濡。

按:

舌胖苔滑对水饮证的诊断具有决定意义。水饮证的对应治法是利水，一般以利尿法从小便引去，或用泻下法从大便而泄。

3

津液亏虚与舌象

津液亏虚证素是体内津液亏少，脏腑、官窍失去滋润、濡养、充盈，所表现的口干舌燥、尿少便结之类的证候。

舌象:

舌体瘦干，舌质红，舌苔薄少而干燥。

舌红，苔黄燥，苔黄燥示津液亏损

症状和体征：

口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥，口渴欲饮水，小便短少而黄；甚则皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷。脉象细、虚、数

按:

舌苔薄少而干燥、脉细对津液亏虚的诊断具有重要意义。津液亏虚即内燥证，属虚证，对应的治法是生津法。