中医上的虚症，实证到底是怎么分辨？《黄帝内经》告诉你答案！

大家好，我是中医刘医生

中医总是在讲虚证、实证，很多人都不明白这两者有什么区别，或者自己到底属于那种情况。其实这些情况在《黄帝内经》里早已告诉我们，今天就跟大家详细的分析一下虚证、实证到底有什么区别？

《黄帝内经》讲："邪气盛则实，精气夺则虚。"这里举一个例子来说一下。比如上火了，口干舌燥的，为什么会上火啊，体内阴阳不平衡了，如果是吃了些热性太强的东西进去，造成阳邪过盛，这时候我们就要吃些清热降火的药。

如果是体力消耗出汗过多，思想负担过重等，而营养又没有跟上，造成阴津受损，这时候我们就要补，吃些生津止渴补阴的药了，这个时候你还是吃清热降火的，这样下去就会造成阴阳俱损？还有就是大寒入体，阴津受制，这又是在虚的基础上再分，看什么原因引起的虚，这种情况就得驱寒！

一、中医怎样分辨虚证和实证？

虚实在中医上来讲主要是说正邪两方面气力的强弱。虚证指正气虚，抵抗力不足，受外邪侵袭致病。实证指致病的邪气盛和邪正斗争激烈，实证中固然外邪的气力胜过人体正气而使人致病，但正气还有气力与病邪进行搏斗。

二、虚证的特点：

1 、久病多虚，一般虚证多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。

2 、由于正气不足，肌体对疾病的反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈。

低热迟久不退、消瘦、出虚汗、精神不振、两目无神、语言低怯、长期食欲不振、腹痛隐隐不休、舌淡苔少、脉细无力等。

3 、虚证一般多与冷症同时存在（虚冷症）。

4 、虚证拔罐治疗一般罐斑不明显，皮肤多呈淡红或潮红色。

虚证又或分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，其临床症状如下：

气虚：食欲不振，大便溏泻，脘腹虚胀，神倦乏力，浮肿，脱肛等，甚至还有气短，懒言，易出虚汗等。

血虚：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，头晕眼花，心慌心悸，妇女月经后期量少色淡等。

阴虚：腰膝酸痛，口、手、足、心热，心烦失眠，潮热盗汗，遗精，两眼干涩阶花，眩晕耳叫等。阴虚证往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。

阳虚；畏冷肢冷，腰膝酸软，冷痛，阳痿早泻，宫冷，白带清稀，夜尿增多，脉沉苔白等。阳虚证经常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。

气虚：气虚证泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语；平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见。

食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食品，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。

三、实证的特点：

1 、暴病多实，一般实证的病程较短，多属病的初、中期，病势较凶，但一般痊愈较快。

2 、由于邪正交争激烈、肌体对病邪反应较明显，故症状表现得较剧烈，如高热、无汗、精神兴奋、瞻语、声高气粗、腹痛拒按、便秘、小便短赤、剧咳痰盛、舌红苔黄、脉数有力等。

3、实证一般多与热症同时存在（实热症）。凡是体内的病理性异物（结石、肿瘤、瘀血、腹水、痰饮等），皆属实证。

总结一下

中医认为，人体分为"虚证"体质和"实证"体质两种，由于人体先天基础代谢率不同，即人体不吃不喝不动所需消耗热量的指数，若先天基础代谢率较低，或者末梢血液循环不良，冬天里容易手脚冰冷、发麻，属于"虚证"体质；有些人先天基础代谢率偏高，不但手脚总是热乎乎的，还可能因"上火"而口干舌燥、便秘等，属于"实证"体质。

体质属于实证或虚证，主要取决于先天遗传，也与后天地理环境及饮食习惯、健康状况等有关，像北方人，总给人一种声音洪亮、红光满面、不畏寒冷的感觉，南方人则较偏向虚证体质，比较怕冷。据调查发现，女性中的虚证比例远远高于男性，所以冬季怕冷以女性居多。

现在为什么有那么多毛病，中国人75%以上都是亚健康的，归根结底除了环境食物影响外，主要还是有病了乱治，随便开点中药或西药吃，表面问题解决了，好像就万事大吉了，然后就让身体去自动修复，身体的自愈系统哪里忙得过来！结果还不是把身体越弄越糟糕！

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！