这些开方的诀窍，千金难买！
大家好，我是中医刘医生
中药口感要好
我们生活在现代，现代的条件和古代是不同的，中医药是有强劲的对手的，如何改进中医药的服务方式，包括中药的口感，对中医药的发展至关重要。
现如今外媒不断报道中药。有一次美国《纽约时报》用最大的篇幅把中药报道放在头版，最大最醒目的标题就是——难以入口。
“难以入口”，是一语双关的表达：
一层含义是他们认为中国政府对于中医药的支持匪夷所思，在他们眼里中药好像不太符合科学，不太对大家的口味。
第二个含义是中药难喝。所以我们时刻在面对着别人如此猛烈的批评。
不论是国家对中医药的扶持宣传也好、患者口碑相传也好，通过种种宣传教育方式，吸引来一大批人来喝中药。
你不做适当修改，开得药非常苦，苦死人，给这个病人喝，病人喝了以后不来了。
有效是有效，但是它苦得让人望而生畏啊！从病人角度你考虑考虑，他还敢来你这里吗？
我们必须思考有没有什么办法能改善这种局面？
你不能只是苦口婆心地坐在诊室里对病人说：良药苦口利于病，你病了你怎么还不爱喝苦药……等等。
这些说词没有什么意思。谁喜欢喝苦药啊？
不信你自己来点黄连试试，不用多，拿舌头含一小片，你就知道病人的痛了。如果病人以后遇到不用喝苦药又能治病的方法，他还会来你这里看病吗？
病人本来就难受，那你的药要让病人觉得舒服才行。你用的药物不仅有效，而且口感还要好。事实上我们从来没有太关注这一点。
但是以前的中医前辈们他们没有关注这一点吗？他们是关注了的，他们自己都喝过了的，所以我们需要去体会那么多方剂里，为什么都需要加甘草、大枣。
真的是在补气吗？为啥说是调和药性呢？“调和”里面一大部分是在调和口感啊！
不信你们自己去看看，认真思考对比下，百分之七八十的方剂里都加甘草和大枣，我个人认为加它们的作用最大的可能性是在于调口感。
作为医生，你开出去的药口感怎么样，你需要喝一下。医生自己不喝药，就那样把药开出去了，回过头来也不问问病人“上回的药好不好喝呀”。
明明最近那么多咳嗽的病人来了，小孩那么多，你开的药那么苦，孩子怎么喝得下？
现在家长带着小孩来找我看病，我基本上都会在权衡全方的基础上，在药里面加一个罗汉果，这就让小孩子喝药喝得爱不释手。
疗效又好又安全、又快速地治好病，又省去了家长喂药、小孩怕吃药的烦恼。患者怎么可能不成为你的忠实粉丝？
这就是开方的窍门。
—2—
煎煮法要正确
很多人把解表药煮1个小时，补益药煮2个小时，甚至3个多小时，这些非常没有道理。
你自己做顿饭试试看，萝卜白菜煮个汤煮3个小时，你试试看是什么感觉，肯定不好吃。这是没有生活常识。
你做饭时，梅干菜需要煮多久？白菜需要煮多久？香菜、大葱需要煮多久，想一想，你就会明明白白了。
我们的中药只不过是晒干了，晒干的你用水泡泡，充分泡匀、泡开之后，放锅里煮，一煮开，香气一会儿就出来了。
你可以自己手上拿个表记时观察一下，解表药刚开始煮得时候，满屋子都是药味，如果煮得时间太长，屋子里面一点味道都没有。
如果解表药煮到这个程度它还有没有效啊？
解表药一般煮15~20分钟就可以了。
而很多人信口开河，张嘴就来，煮40分钟吧，1个小时吧，简直是胡扯，没有一点实证的科学精神。
比如说有报道说温水擦身给这个小孩降温，多少度？50℃！这就是在这胡扯，50℃的水有多烫，你试过没有？毫无科学精神。所以说这种事情非常丢脸。
某报纸就登了某大学的教授说给小儿退热用50℃的水，你那不把小孩烫死啊？你要发表这样重大的文章，你好歹亲自去试一下。
你听来的东西到底对不对，适用不适用于临床？有些你是可以去测试、去实证的。
已经证实了的解表药煮15分钟~20分钟就可以了，但前提是你要把它泡透。
南方的药需要泡吗？北方的药你泡十分钟行吗？我们需要有这种追根究底的精神。
—3—
药物用量的把握
关于药物用量的问题，首先，你必须先注意到一个事实——来找你看病的那些患者，高矮胖瘦都有，不尽相同吧？
瘦弱的老年女性可能有80多斤、90多斤，魁梧的壮汉可能有180斤、200斤。每一个患者病情轻重也不同，如何一锤子定音制定所有患者的用量标准？
关于这个量的问题，特殊的药物用量我已经全部在讲课中告诉你们。没有提到的，就是《中药学》里的用量。
患者身体瘦、病也轻，你就用常用量里面的下限。患者病情很重，体重也很重的，我们就用到它的上限。
中国古人开方没有体重的概念。我讲方剂学里的药量，是从药物学和药理学里面引入的体重概念。其实这些科学的道理，大家多多少少需要懂一点。
比如说，一个大象和一个麻雀，它们的用药比例是按照体重来的吗？不是的。
按体重来算，如果病是一样的，大象吃的药可能麻雀吃了完全没有效。
大家在学习过程当中也需要思考，药物用量的问题是如何确定下来的？
在方剂课上，除了我特别提到的药物特殊用量，大家对于所有的方剂的量都可依据这个规则来进行确定。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
我是刘医生，个人微信：docliu66 有问必答！