针灸能治病，更能养生，一起了解针灸如何养生

针灸养生防病是中医预防学的一个十分重要的组成部分，在我国也有2000余年历史。总结古今医家这方面经验，揭示针灸保健防病的规律，对促进针灸预防学的形成，丰富中医养生学的内容，造福全人类，都将功德无量。

最早记载针灸预防的古籍文献，是《黄帝内经》。《灵枢?逆顺篇》中提出了针灸防病的思想：“上工刺其未生者也;其次，刺其未盛者也……故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也。”意思是说，凡是良医总是在疾病未发生之前，或者在发病的早期就进行针刺，所以良医重视预防疾病的程度要胜过治疗疾病。

同时，又强调针灸有保健强身的作用，《素问?刺法论》中说：“是故刺法全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也”。

在一些篇章中，记载了具体养生预防的方法，如救治五脏急性热病。《素问?刺热篇》中指出，该病在未发之时，往往于面部不同部位先显露赤色，故需“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”从某种程度上说，《内经》奠定了针灸防病保健的理论基础。

东汉时期，张仲景继承了《内经》的治病思想。他虽然重在药物辨治，但也涉及针灸预防。《金匮要略》首篇《脏腑经络先后病脉证第一》就开宗明义指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络;适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢纔觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”着重强调平时注意养生防病，一旦病邪侵入也应在早期防治。

晋唐之际，偏重灸法。这一时期针灸保健防病得到较大发展，特别是艾灸广泛地用于预防，对后世产生深远的影响。其重点在于预防各种急重之症，内容包括以下几点：

首先强调未雨绸缪。一种是通过空气消毒法，预防疾病传染，如《肘后备急方?卷二》记载“密以艾灸病人床四角，各一壮”，以防瘴疠之疾。虽然其实际效果如何，尚待验证，但这种设想则颇为难能可贵。

另一种是运用艾灸之法增强人的抵抗力，达到预防目的。如唐代孙思邈《千金方?卷二十九》记载：“凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能着人也”。

进行预防时，当时的医家还注意到应因地制宜，《诸病源候论?卷四十五》记载：“河洛间土地多寒，儿喜病痉，其俗生儿三日，喜逆灸以防之。又灸颊以防噤。江东地温，无此疾，古方既传有逆针灸之法，今人不详南北之殊，便按方用之，多害于小儿”。

“逆针灸”一词是指预防性针灸的意思，也是在晋代提出的，首见于《范汪方》。

同时，针灸养生重视防微杜渐。早期积极救治，也是预防内容之一。当时医家除主张平时预防外，也注意在发病之初，征候显露之前，用针灸之法截断病势，灭之于萌芽。如《千金翼方?卷二十三》记载：“痈疽初发如微，人多不以为急，此实奇患，唯宜速治之，治之不速，病成难救”。

及早防病，不仅效果明显，预后也佳，《备急千金要方?卷七》曾提到风毒一症，“欲使人不成病者，初觉即灸所处三、二十壮，因此即愈，不复发也”。应该指出的是，这一时期，防病虽偏重艾灸，但也提到针刺，或针、灸、药结合。

以中风为例，《备急千金要方》中既提到“唯风宜防耳，针耳前动脉及风府神良”的刺法预防;又记载了“夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依腧穴灸之”的灸药合用之法。

在针灸养生保健方面，虽然晋唐时期有关养生文献较多，但针灸方面的内容还不在多数。

《旧唐书》曾记载柳公度年80余步履轻健，其养生之术也是使用温灸气海穴法：“吾初无术，但未尝以元气佐喜怒，气海常温耳”;《备急千金要方》提到灸膏肓穴可以达到保健增寿的效果：“此灸讫，令人阳气康盛”;《外台秘要?卷三十九》还介绍灸三里穴预防老视眼，“凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼暗”，从而推迟衰老。

宋代之后，针灸治病防病特别在针灸养生保健上有显著的进展，这时艾灸成为主要养生保健之法。根据中医理论，灸法有温阳散寒、助元固本之功，加之灸物价廉易得，灸法简便可自行操作等，这就使得艾灸普遍推广，成为延年益寿的经济有效的手段。

明代李梴在《医学入门》中即写道：“凡一年四季，各薰一次，元气坚固，百病不生”，从而“延年益寿”。

为了验证针灸保健的实际临床效果，一些医家还作了亲身试验。如宋代王执中在《针灸资生经》中记述：“令人既本能不以元气佐喜怒，若能时灸气海使温，亦其次也。予旧多病，常恐气短，医者教灸气海，气遂不促，自是每岁须一两次灸”。

在保健灸的操作上，出现多种灸法，包括单纯的艾灸，即直接灸或隔物灸，还有薰灸法等。还有一种鼠粪灸，《针灸资生经?卷三》记载：“旧传，有人年老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”

保健灸的壮数，一般认为与年龄有关，如《扁鹊心书?卷上》说“人至三十。可三年一灸脐下三百壮;五十可二年一灸脐下三百壮;六十可一年一灸脐下三百壮”。也有如上所述，每季一灸的，壮数则可少至一壮。保健灸的选穴上，以神阙、气海、关元、足三里、膏肓等穴最为常用。

宋代之后，针灸防病养生之法日趋完备。仍以中风预防为例，随着古代医家对中风症病因病机认识的逐步深入，预防之法也有所改进。

如宋代王执中在《针灸资生经?卷四》提出了：“灸绝骨、三里等穴，凡遇春秋，常灸以泄气，素有风人可保无虞”。

在元代的《卫生宝鉴》中，又据中脏和中腑之候的不同，分别提出预防之法：“凡觉手足麻痹或疼痛，良久乃已，此中腑之候，病在左，则灸右，病右则灸左。凡觉心中愦乱，神思不怡，或手足麻痹，此中脏之候，不问是风与气，可连灸此七穴”。

至明代时，杨继洲更进一步加以总结，他在《针灸大成?治症总要》中首先指出要灸药结合：“但未中风时，一两月前或三四个月前，不时足胫上发痠重麻，良久方解，此将中风之候，便宜急灸三里、绝骨四处各三壮，后用生葱、薄荷、桃柳叶煎汤淋洗”。

其次，杨继洲还强调预防灸的时机;“如春交夏时，夏交秋时，俱宜灸”，“常令二足有灸疮为妙”;最后还要求注意饮食及生活起居等，使之达到更好的预防目的，否则，“但人不信此法，饮食不节，色酒过度，卒忽中风”。灸绝骨、足三里预防中风的实际效果，通过后世医家的验证得到了肯定。

在这一时期，针灸保健防病的观念已为越来越多医家所接受。明代著名针灸家高武《针灸聚英?卷三》所言：“无病而先针灸曰逆，未至而迎之也”，就是颇为生动的概括。

针灸是中医治疗疾病和养生的重要技术，但是要注意针灸养生七大事项：

首先，过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。

其次，怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

第三，小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

第四，有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

第五，皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

第六，眼区、胸背、肾区、胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

第七，针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。

[旁注]

修真 源于道家理论，道教中学道修行，求得真我，去伪存真为“修真”，后又延伸出多种修真门派及修真相关理论，这些众多的门派，从功法上讲，略分三类，其一是阴阳双修的栽接法门;其二是清净孤修的静坐法门;其三是阴阳栽接派和清净孤修派的结合体。

壮 针灸术语。就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。

《旧唐书》 五代后晋时期官攥，是最早的系统记录唐代历史的一部史籍，原名《唐书》，宋代欧阳修、宋祁等编写的《新唐书》问世后，才改称《旧唐书》。《旧唐书》共200卷，包括本纪20卷，志30卷，列传150卷。

王执中 (约1140年～1207年)，南宋乾道年间中进士，赐从政郎，曾做过将作丞、将作监等小京官，后外调，历任湖南澧州、湖北峡州州学教授。

杨继洲 (约1522年～1620年)，明代著名针灸医家。家中珍藏有各种古医家抄本，所以杨继洲得以博览群书，通晓各家学说，后弃儒学医。杨继洲一生行医40多年，临床经验丰富，尤其对针灸精通，治病时常常针药并重。

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针灸养生经常用到的主要是五大穴位，《四总穴歌》里说“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”，深入浅出地概括了足三里、委中、列缺、合谷4穴位的功能与主治，后世又加上内关穴，这五大要穴对全身起到了重要的养生保健作用。