头皮瘙痒、反复起疹6年， 用“防风通圣散”治愈！（值得参考）

大家好，我是中医老刘

今天分享一个我用“防风通圣散”后应用在临床的验案，希望和大家共同切磋

患者，女，30岁，头皮瘙痒六年，而且头皮总是有米粒状小疹，口服抗过敏西药，时轻时重，反复不愈，伴大便干，舌淡红，苔薄黄。

处方防风通圣散。

组成

防风6克 川芎6克 当归9克

白芍9克 酒大黄5克 薄荷6克

炙麻黄6克 连翘9克 芒硝6克

生石膏12克 黄芩10克 桔梗10克

滑石10克 荆芥3克 生白术5克

栀子5克

7付，水煎服。忌鱼虾及辛辣。

二诊，头皮瘙痒减轻，大便正常，效不更方，续服二十一天，治愈。随访未再复发。

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防风通圣散介绍

防风通圣散出自金代著名医家刘完素的《宣明论方》，传承至今已有800多年的历史。

【组成】防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍（炒）、白术、山栀、大黄（酒蒸）、芒硝（后下），各五钱（各15g），石膏、黄芩、桔梗各一两（各30g），甘草二两（60g），滑石三两（90g）

【用法】为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。

（现代用法：为粗末，每次9g，加生姜三片，水煎服。或作丸剂，称防风通圣丸，除滑石外，余药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸；另将滑石粉碎成极细粉包衣，打光，干燥。

丸剂口服，一次6g，一日2次。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌量增减。）

【功用】疏风解表，泻热通便。

【主治】风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。

【方解】本方为解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。

由于外感风邪，邪在于表，以致憎寒壮热；风热上攻，故头目昏眩，目赤晴痛，耳鸣鼻塞；内有蕴热，则口苦口干，便秘溲赤；风热上淫，以致咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘。

至于疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等，由于风热壅盛所致者，亦可加减运用。

方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；大黄、芒硝泄热通便，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。更以当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。

如此，则汗不伤表，清下而不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。王泰林曾谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂”；“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳”。

【加减法】本方在临床运用，应根据具体情况，加以权变。如无憎寒症状，可去麻黄；热不甚，可去石膏；便不秘，去硝、黄（即双解散）。

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分析总结

老刘强调本方针对瘙痒性皮肤病的风、热、血、湿病因，包含了祛风、清热、和血、祛湿等法。

本例患者头皮瘙痒六年，头皮总是反复长一些米粒状小疹，口服抗过敏西药病情时轻时重，反复不愈，又伴大便干，舌淡红，苔薄黄。正是一派风热壅盛之象。

故使用防风通圣散针对病机，疗效明显。但方中荆芥用量不宜过大，否则会加重瘙痒。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是中医老刘，个人微信：macskf，有问必答！