青年不寐多肝郁气滞，看中医是怎么治疗的！

大家好，我是中医刘医生

翻来覆去睡不着觉

随着生活节奏的加快，生活压力的增加，现在的年轻一代又不注意保养身体，越来越多的年轻人患上了“不寐”，“不寐”是中医的专属名词，指的是临床表现为不易入睡或睡中反复易醒，或早醒不能入睡，严重者甚至彻夜不能入眠，属睡眠障碍的一种。

现代医学的治疗

现代医学对治疗失眠主要以服用镇静催眠类药物，最常见的就是艾司唑仑、阿普唑仑，艾司佐匹克隆等精神类药品。镇静类药物可缩短入睡等待时间、减少觉醒时间及次数、增加总体睡眠时长。虽然此类抗焦虑药物增加了患者的总体睡眠时长，但也破坏了人体正常的睡眠结构，会使患者的精神运动功能、认知功能受损，出现日间嗜睡、戒断症状和反跳性失眠，如果长时间大量使用会出现药物依赖。而且精神类药物必须要在特殊的神志门诊才能开具，这就会耽误患者大量的时间和精力。

传统医学的辨证

相比现代医学，中医方药治疗的效果更为稳定、持久，有着副作用小，疗效确切的优点。从中医学角度分析，青年不寐患者以肝郁脾虚证居多。中医学认为，阴阳失和、脏腑功能失调是导致不寐的主要病机。不寐病位在心，又与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。《素问·五脏生成》曰:“故人卧，血归于肝。”

依据病因病机特点分析，大致可分为肝气郁结、肝郁脾虚、肝郁化火、肝郁血虚四个类型。临床中中青年不寐患者以肝郁脾虚证居多。肝藏血，主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝之疏泄功能失常，则会导致肝郁气滞，使人易烦躁不安、心神不安；肝郁日久化热，也可克制脾土，引起脾胃亏虚，造成“胃不和则卧不安”。此外，肝之疏泄失司，导致肝气不畅，影响肝藏血的功能，血不能归于肝脏而致不寐。

从肝论治疗不寐

“肝郁气滞”则以疏肝解郁、兼以补脾为治疗原则，“疏肝补脾汤”：柴胡、陈皮、青皮各15g，白术、白芍各12g，当归10g，川芎、茯苓各9g，炙甘草6g。临证加减：热盛者加黄连、栀子各6g；湿重者加法半夏9g，薏苡仁15g；痰浊者加瓜蒌9g，竹茹6g；血虚者加熟地黄12g，龙眼肉9g；血瘀者加丹参、桃仁各9g；肾虚者加菟丝子、女贞子各12g；不寐病情较重者加煅龙骨、酸枣仁各15g，每天1剂，在下午、晚上临睡前各温服一剂。

方解：“疏肝补脾汤”以柴胡为君药，和解少阳、疏肝解郁；现代药理研究表明，柴胡中的柴胡皂甙有明显的镇静、催眠作用。川芎行气活血；陈皮、青皮疏肝理气；白术、茯苓健脾益气燥湿，现代药理研究表明，茯苓煎剂能明显减少小鼠自发活动，并有对抗咖啡因所致的小鼠兴奋过度的作用。白芍、当归补养肝血；炙甘草补中益气，调和诸药。全方侧重疏肝健脾，方药运用得当，效果明显。

结束语

中青年的不寐，除了采取药物干预治疗外，可以采用心理疗法、饮食疗法、芳香疗法、五音疗法等等物理治疗方法，从患者自身调解入手，恢复身体正常的生理环境，药物治疗毕竟属于不得已而为之。保持健康的生活习惯，健康饮食，适当锻炼，都有利于健康睡眠。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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