我当村医时,有个能治多种杂病的畅销方!

文 / 厚和中医
2019-03-28 18:09

大家好,我是中医老刘

远在90年代,我串乡治病,所经之地穷乡僻壤,饮片不便携带,并且汤药价钱昂贵,群众需要简、便、廉、验的医疗方法,故我所带的都是丸、散、膏、丹。

《金匮》侯氏黑散,适应症较为广泛,能治疗多种杂病,投之即能应手取效,故颇受欢迎,为畅销药。

用法:共研细末合匀,收贮勿泄气。每次服3-5g,早晚各服1次,温开水送下。

适应症:

1.眩晕:视物旋转欲倒,目开即觉天翻地覆。

2.头重:头痛沉重,悠悠忽忽,有空洞感觉。

3.脑冷:头痛,脑内觉冷畏风,常欲蒙被而睡,面容惨淡忧郁,四肢不温,称为“厥阴头痛”。

4.颜面麻痹:半边颜面突然失去知觉,口眼喎斜,病在左,歪向右,病在右,歪向左。

5.眼目病

(1)胬肉攀睛:内眦生瘀肉,色黄赤如脂,日久渐厚,掩及黑睛。

(2)流泪:泪下无时,迎风更甚。若久流不止,能使昏暗难辨物色。

(3)目干涩:用脑过度,感觉两目干涩,睑皮沉重。

(4)目痒痛:涩痛多眵泪,羞明难睁,视物昏糊,胞睑内满布红色细粒,名为“椒疮”(即“砂眼”)。

(5)夜盲:入暮不能见物,到天明恢复正常,名“雀目”。用本方醮煮熟猪肝或羊肝。

(6)暴盲:平素眼目无病,忽然目盲不见,都属暴盲。多伴见情绪紧张,为怒气伤肝。

(7)老年性白内障。

6.半身不遂:上下肢偏左或偏右发生瘫痪,称为“半身不遂”,又名“中风”、“偏枯”。前人以为风从外入发生瘫痪者,为真中风;如风自内生发病,为类中风。无论真中风、类中风,皆以气血亏虚,痰多热伏,久病体弱,风邪得以乘之,阻碍经气,形成半身不遂。

7.胸痹:胸痛偏左,骤然发作如针刺,伴有气闷窒塞,每次时间极暂,在受寒、劳动和精神刺激后最易出现,脉象细数或呈结代,属于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。以胸骨后,心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷,疼痛常放射至颈、臂及上腹部为特征。本病多因思虑过度,劳伤心脾,饮食不节,痰饮内生,情志不畅,肝郁阴伤等引起,而以年高肾气亏虚者多见。

8.预防中风:凡人年过五十岁以后,自觉手指或单侧上下肢半身发麻或木,经常头目眩晕,上重下轻,行动飘然不稳,皆为中风先兆,倘再加言语蹇涩,唇舌发麻,中风为期不远,少则一、二月,长则一年之内,如能服用本方,将息得宜,尚可防止。

体会:“案昔贤有言:治风先养血,血生风自灭。此方用补气血药于驱逐风寒湿热剂中,俾脏腑坚实、荣卫调和,则风自外散也。君以菊花之轻升,清头部之风热,佐以防风祛风,白术除湿,归芎补血,参苓益气,桂牡行痹,姜辛驱寒,桔梗涤痰开胸,黄芩泄火解郁,矾石解毒,善排血液中之瘀浊,且能护心,俾邪无内凌……外台取治风巅者,亦以清上之力宏也。后人火气痰寒类中诸治法,皆不能出其范也……”(《金匮要略方论集注》)

仲景创方,寒热合成于一炉,以治疗寒热错杂,虚实互见,阴阳紊乱之证,配伍得宜,义理精深。方中药物共十四味,菊花剂量占百分之四十强。考菊花功能轻清凉散,甘凉益阴,苦可泄热,对外感风热头痛目赤,或肝阳上亢,肝风内动引起的头痛目眩,均能平肝熄风,清热止痛。单味泡水代茶,有降血压功效。

综观全方功能,具有扶正养血,健脾安中,平肝明目,化痰除湿,清热降压,蠲痹止痛,软坚散结,驱风通络,填窍熄风诸作用,故可治疗多种疾病,如高血压病、冠心病、眩晕、瘫痪(脑血管意外后遗症及风湿关节炎所引起)、眼疾如角膜溃疡、迎风流泪、沙眼、翼状胬肉、角膜云翳、老年性白内障等,并可预防高血压中风。本方宜较长期服用,始可显效。散剂服用方便,药价低廉为其特点。

附:病例一:眩晕

黄xx,女,42岁,干部。

早晨起床时自觉房屋动摇,天旋地转,不能站立,随即闭目卧床,并伴耳鸣恶心,如此继续三四天,经某医院诊断为美尼尔氏综合症,住院治疗月余缓解出院,于2012年2月25日眩晕复发来诊。

自诉头晕发作已二年多,经住院治疗后,仍间歇发作,每月大约发作一二次,月经来时尤剧,查血压及病理反射均正常。

辨证:情志抑郁、气郁化火、耗伤肝阴、肝阳上亢、冲任失调、引起眩晕,曾服过天麻钩藤饮加味、杞菊地黄丸、归脾汤等方,症状有所减轻,但未能根除。

患者在外地工作,住招待所服汤药不便,即拟侯氏黑散原方二料,嘱每日服两次,每次6克,一周后复诊,眩晕已基本缓解,要求再加工三料带回原地服用。

患者于2013年4月20日因公来昭并带他人来诊,谈及自服本方后迄今两年眩晕未再复发。

病例二:偏瘫

洪xx,男,60岁,干部。

2016年3月2日初诊。患者中风已年余,右侧仍偏瘫,右下肢可勉强依杖行动,右上肢软弱无力,不能抬举,血压140/100mmHg,语言謇涩、身重困顿、眩晕、耳鸣、多梦、舌苔干微黄、舌尖赤、脉虚大,予侯氏黑散嘱服用二月再作观察。

复诊:同年9月15日,已服用半年,患者说:“服药二月自觉各症减轻,因此照方自配服至迄今”,现已行动自若,上肢亦灵动可握拳和执笔写字,语言清晰,惟仍感疲倦,饮食少思。处予六君加减调理脾胃以巩固之。

病例三:翼状胬肉

赵xx,男,45岁,职工。

患高血压病已三年,经常自觉头痛眩晕,目珠涩痛。

右眼于2015年发生“胬肉攀睛”,经某医院眼科施行翼状胬肉切除术,相隔二月又复发,左眼亦有胬肉发现,且发展迅速,伸向瞳神,影响视力,于2015年8月9日来我院求诊。

初诊:白睛双眼有赤脉如缕,生出胬肉,呈三角形,向角膜伸展,血压165/110mmHg。烦躁不安,咽干舌赤,夜梦纷繁,证属肝阳上亢,心火内动,上犯于目,气血瘀滞所致。治宜平肝清热,活络退翳,养阴明目。

处予侯氏黑散加侧柏叶30克(同大黄拌蒸三次),炙香附30克研细合匀,每日服三次,每次5克,温开水送下。

此方系《银海指南》柏香丸,又名代刀散,治胬肉攀睛或血眼生疣。

复诊:同年11月15日,经服上方,双眼翼状胬肉基本消退,血压亦正常。

按语

陆渊雷说:“此方重用白术之吸收,桔梗之排脓,而引之以上行之菊花,以治脑中出血灶,佐以祛风养血、消痰降逆之品,而行之以温酒,以治不遂之神经,似是中风正治之方。自唐宋以来医书,未见此方之治验,知黑散之不用久矣。”

清·喻嘉言对本方极为推崇。他认为,中风之证,仲景方首推侯氏黑散为主方,并立论阐述之。张山雷在《中风斠诠》中对本方持否定,认为此方杂乱无章,非仲景方,系后人附入《金匮》之中。对古人著作的认识,见仁见智,各有体会,不足为怪。

我在临床实践中运用本方,屡见功效。如此良方,不可湮没。但对“初服二十日用温酒调服、冷食六十日”等说没有采纳,仅按照一般常用法。

好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!

上述此方仅供参考,如需使用请在医师指导下进行!

我是中医老刘,个人微信:macskf,有问必答!