62岁老妇大汗冷浴染怪病，中医轻宣透表，凉营解毒治愈

张某，女，62岁，溧水人，农民。2010年9月，因天气炎热，大汗冷浴后，次日即现背部少量风疹块，以后逐渐到全身，呈云头状密布，一日现5-6次不等，反复发作，持续不退。当地给服强的松和静滴地塞米松能缓解，但未能控制发作。并于当年10月份出现高血压，达180/110 mm Hg，同时血糖空腹9.5 mmol/L，伴胸闷胸痛，经院皮肤科就诊，停强的松类，改服抗过敏性药无效，经介绍转中医诊治。

2011年6月初诊 ：

风疹块呈全身密布 ，锅巴云头状，高出皮肤，呈淡红色，奇痒，整天烦躁不安，不能安眠，热毛巾捂能缓和，出汗后能减轻，伴有腹痛阵作，大便或稀或干结。BP：160/70 mm Hg，血糖空腹8.5 mmol/L，餐后血糖8.9 mmol/L， 舌苔黄白 ，脉细小数。此系邪毒闭郁气营之间，治宜轻宣透表，清气凉营解毒。

选药：荆芥、防风各10g，赤芍12g，牡丹皮8g，生地黄10g，连翘20g，淡豆豉12g，石膏24g，山栀10g，薄荷（后下）8g，制大黄10g，金银花15g，生甘草5g。

6月14日复诊，大片风疹基本消退，夜能安眠，西药已全部停用，但小片风疹仍每天2-3次小发作，伴有不定时、定处的刺痛感。原方去薄荷、淡豆豉、山栀、石膏、金银花，加生黄芪30 g、当归12 g、忍冬藤30 g，取四妙汤意。

6月28日3诊，风疹基本消失，唯出现不时刺痛感BP:140/66 mmHg（降压药已停用3周），血糖空腹5.6 mmol/L，原方继服。

7月20日再诊，风疹告全部消退，偶有天气变化，有少许小片状发作，要求巩固，按原方继服月余。

按：风疹为老年常见病和疑难病，但本例严重度甚为少见。原因多不明确。本例由因高温，骤然降温，致汗闭热郁气营而郁而发风疹。按现代医学此案的病因病理是否与天气变化致机体产生变态反应，有待探讨，尤其用激素后出现高血压、血糖高，加重病情的复杂性。但从中医病机特点，出汗后能减轻症状，故选透表清里，凉营解毒治之，取得显效。