中医:效不更方,闯了大祸
效不更方,继续服用,仅限于单一的或慢性的病证。为巩固成效,可连服原方。用于时病的方药,就须中病即止,不应守方不变,因病易转而药不变,每致恶化而履险境。
河北某老中医,不仅重视总结成功经验,也善于总结失败的教训,警示后学,值得敬佩。《名老中医之路•学医在勤奋临证贵辨析》一文内,介绍了此老先生曾治陈某患温病逾月案。
先生接诊时,病人僵卧,目直视,面色晦滞,昏睡不醒,舌质紫而苔黄厚,脉如转索,肢凉气微。察知前医重用煅石膏,失却解肌之效,遂致热邪内伏不得外达。证属热伏于内,但元气已衰,乃用人参、淡附片、紫油桂各1.5g,煎水频服以顾其本,观其动静。次日晨,家人来告:药后至半夜时,病者眼启能言,稍思饮食。四肢转温而能屈伸。
某因忙于诊务,以为既已见效,可守方不变,嘱其继进2剂。未料3日后,家属张惶来诉:“服完两剂后。骤然烦躁不安,赤身裸体,言语不休,行动狂妄,如有神凭。”视之果然。细按脉证,纯系一派阳明腑实之候。遂用增液承气汤化裁,以滋阴润燥,荡涤腑实。当晚下燥屎20余枚,2日后,热退身清而愈。先生自责临证草率从事,致生变端,故深为内疚。