不可多得：26种常用中药的代替运用（下）
大家好，我是中医老刘
以下这篇文章的下篇，供大家参考！
细 辛
本品产于辽宁、吉林、陕西等地，供应全国。故处方多称“北细辛”或“辽细辛”。
性味：辛、温。
归经：入肺、肾、肝经。
效用：发表散寒，温肺祛痰，祛风止痛。
代用品：
1. 发表散寒、祛风止痛：桂枝、独活。
桂枝（辛、甘、温），入膀胱经，也入肾经。通经温阳，发散风寒。
独活（辛、苦、温），入肾、膀胱经。祛风、散湿、止痛。
两药均系足少阴肾经引经药，故一面可引导药力入少阴经，一面又可引提少阴经的风、寒、湿外散。
2. 温肺祛痰：远志。
远志（苦、辛、温），入心、肺、肾经，有祛痰温肺之效，故开提肺气、祛痰止咳，可代细辛用。用时还须配伍。
12附 片
本品主产于四川的彰明、江油，品质较优。云南的丽江早有引种栽培，近年来昆明地区的安宁县亦有栽种。
性味：辛、热。
归经：入心、脾、肾经。
效用：回阳、温寒。
代用品：
1. 若川附片欠缺时，改用丽江附片或安宁附片均可。只须煎透，功效不差，亦无不良反应。
2. 肉桂、干姜：
肉桂（辛、甘、热），入肝、肾、脾经，温中、散寒、扶阳。
干姜（辛、热），入心、肺、脾、肾、胃经。回阳、温中、散寒。
两药性味、归经、效用均接近于附片，故可代用。
在常用中药里，既可祛寒、又能扶阳者，仅肉桂、附片、干姜三味。
13干 姜
在云南省境内，多数地区均产生姜，惟以罗平、华坪所产质量较优，含淀粉质多，晒干后入药，其有效成分充足。惟以使用较广，有时脱销。
性味：辛、热。
归经：入心、肺、脾、胃、肾经。
效用：回阳、温中、温肺、化痰。
代用品：
生姜（辛、温），归经、效用与干姜相似，惟含有水份，发散性较干姜为强，将生姜火炮后，蒸发了水湿气一部分，则性能基本接近于干姜而可代用。
用时剂量可稍加大。例如，干姜用20克，则烧姜可用24～28克。
14大麻仁
本品又名“火麻仁”，产地较广，本品又系油料作物，故有时药用供应感到不足。
性味：甘、平。
归经：入脾、胃、大肠经。
效用：润燥滑肠。
代用品：
润燥滑肠：郁李仁。
郁李仁，性味辛、苦、甘、平，入大肠、小肠、脾经；含油质，有润肠通便之效，故可作“大麻仁”的代用品。
本品又有利尿消肿作用，故用于润肠通便时，剂量不能如“火麻仁”之大，减半即可，例如：火麻仁用40克，郁李仁用20克；若用之过量，则会因机体水份从小便渗利而导致大便滞秘。
本品产于临沧地区，平时不属于常用药品，消耗量不大，故供应未见欠缺。
15薏苡仁
本品在我国华东区各省均有所产，云南省昭通、蒙自、潞西等地亦有栽培。
性味：淡甘、微寒。
归经：入脾、肾、肺经。
效用：利水渗湿，健脾止泻。
代用品：
1. 利水渗湿：茯苓。
性味：甘淡、平。
归经：入心、肺、脾、胃、肾经。
功用：利水渗湿。
性味、归经、功用均与苡仁接近，故可代用。
2.健脾止泻：山药。
性味：甘平。
归经：入肺、脾、肾经。
功用：补益脾胃。
性味、归经、功用与苡仁接近，故可代用。若用于“止泻”可略微炒黄。
3. 三味药也可互相代用：
若用于利水渗湿，茯苓欠缺时，可用“苡仁”代替。
若用于健脾止泻，山药欠缺时，也可用“苡仁”代替，但须炒黄。
16桂 圆
本品主产于广西、福建。云南省的永胜、华坪、红河等县亦有产，本品系干食果品，近年来，制为食品罐头，供应市场，故有时药用供应欠缺。
性味：甘、平。
归经：入心、脾经。
效用：补心、安神、益脾。
桂圆去壳，取肉及核入药，既可滋养心阴，又可安镇心神。
桂圆肉，以滋养心阴见长，而镇心安神之功较弱。
故欲兼养心、宁神之效，用桂圆为佳；若单独取养心之效，则桂圆肉亦可。
两者性能大体相同，可互相代用，若桂圆用40克，改用桂圆肉25克即可。
代用品：
1. 补心安神：夜交藤
本品甘平，入心、肝经，有养心安神之效。
本品系何首乌的蔓藤，其性味归经、效用与桂圆接近，且系野生，产地较宽，易于收采。
2. 益脾：大枣。
本品甘温。入脾经，有益脾和胃生津之效，故桂圆用于益脾时，大枣亦可代替。
17阿 胶
本品原产于山东省的东阿县，因而得名。近年来内蒙古、天津、杭州等地已有仿制，质量亦佳，但产量不多，而使用量大，故分配供应全国各地，多感不足。
性味：甘、平。
归经：入肺、肝、肾经。
效用：补血、止血、滋阴。
代用品：
1. 补血滋阴：熟地黄
本品甘、微温，入心、肝、肾经，补血滋阴，其性味、归经、效用与阿胶相近，故用于补血、养阴时，可代阿胶。
2. 止血：白茅根、仙鹤草
白茅根：甘、寒，入肺胃经，有凉血、止血之功，对热证吐血、衄血、尿血均有效。
本品产于云南省富民、安宁、昆阳等县。其性味、归经、功效，大体与阿胶接近，故可代用于出血证。
仙鹤草：苦、凉，入肺、肝、脾经，对全身上下出血证均有效。
惟本品性苦凉，与阿胶性味不同，若出血证作阿胶代用，还须根据证情另行配伍。
18鹿角胶
本品系老鹿角煎熬浓缩凝固而成，凡产鹿地区均可熬制。非产鹿区也可煎熬，只须将鹿角采集加工即得。
性味：甘、微温。
归经：入肝、肾经。
效用：滋养肝肾，止血。
代用品：
1. 滋养肝肾：熟地黄、肉桂。
熟地黄（甘、微温），入心、肝、肾经，补血滋阴。
肉桂（辛、甘、热），入肝、肾、脾经，温中扶阳。
两药结合，则辛与甘相济。肉桂得熟地，其辛热性受到节制而不烈；熟地得肉桂，其滋腻性减弱而不守，合力相辅，可收温养肾阴及滋养肝血之功，故可代鹿胶。
2. 止血：鹿角霜
鹿角霜（咸、温），入肝、肾经，有止血之效。
若属肾虚不纳血或肝虚不藏血之证，均可用。
本品代鹿角胶使用，须通过配伍，单品单用，则效力薄弱。若用于血证，可与乌贼骨、山萸肉等品相配，如此配合，则对妇女血崩、血漏更宜。
3. 鹿胶为动物性药物，古人称为“血肉有情之品”，用于内伤虚损之证，则动物性药物比植物性药物为优。如脑震荡后随证用鹿胶配入方中以补虚止痛，其效验更为优良。
19川黄连
本品主产于四川万昌、雅安，云南省德钦、碧江等地亦有产。本品近年来提取其有效成分制为针剂，因此主药供应有时感到不足。
性味：苦、寒。
归经：入心、肝、胆、胃大肠经。
效用：清热燥湿，泻火解毒。
代用品：
1. 马尾黄连：产于云南省丽江、东川、永平、永胜、宾川等地。
本品系毛茛科多年生草本植物，与川黄连同科，性味、功效均相同，故可代用。
2. 土黄连：又名“刺黄连”、“三颗针”，全省各地均有分布，野生。近年来多用作提制“黄连素”的原料。但分布地区广，产量丰，自行采挖使用甚便。
本品系“小蘖科”灌木之根，与川黄连不同科属；但性味功效接近，可以代用。
20当 归
本品主产于甘肃、陕西，故称“西秦归”。在20世纪初期，从甘肃引种到云南省的丽江县栽培成功，现年产数十万斤，供应本省使用而有余。
但由于本品为常用药，使用剂量亦大，而且调拨供应内地某些省区，故有时配方供应不足。
性味：甘、辛苦、温。
归经：入肝、心、脾经。
功用：补血、活血、调经、润肠。
代用品：
1. 补血活血：用丹参、桂枝、党参。
丹参（苦、微寒），活血、清血分热。
桂枝（辛、甘、温）。温经通阳。
党参（甘、温），益气，可以生血。
三味配方，则性味已接近当归,且丹参配桂枝活血、养血，丹参配党参，补血，三者合用则活血、养血、补血兼备。
2. 古代医家称“丹参功兼四物”之说，未免过分抬高其效用价值，不足凭信。
21玄胡索
本品主产于浙江，而河北及内蒙古亦有分布，产地不宽，有时供应欠缺。
性味：辛、苦、温。
归经：入肺、肝、脾经。
效用：活血、理气、止痛。
代用品：川楝子、厚朴、吴萸
1. 川楝子（苦、寒），入肝、心包经。
凡心下胁下的热痛均可治，其止痛的效用与“玄胡索”接近。
但玄胡索性温，而川楝子性寒，欲治寒痛证，可用酒炒，以矫其寒性，由“苦寒”而变为“辛苦温”，即与玄胡索接近。
2. 厚朴（苦、辛、温），入脾、胃、大肠经，行气导滞。
3. 吴萸（辛、苦、热），入肝、胃、脾经，温中止痛。
三药配合，对肝、胃的血寒气滞作痛均可治，且厚朴性温，吴萸性热，与川楝子合用，亦可矫川楝子的苦寒性，对血寒气滞作痛之证便能适应了。
22泽 泻
本品主产于云南省大理州所属祥云、宾川、弥渡等县。系常用药品，使用量大，有时供应不足。
性味：淡、甘、寒。
归经：入肾、膀胱经。
效用：利水、渗湿、泄热。
代用品：
1. 车前子（甘、寒），入肝、肾、小肠、膀胱经。有利水、通淋、止泻之效。
本品性味、归经效用大体接近泽泻，故可代用。
2. “车前草”，其性能与车前子相同，且长于清热，故对热滞膀胱而小便不利之证，用“车前草”更宜。
本品到处皆有分布，就地可取。若单独用于利尿而证情偏热者，也可用“素珠根”（全草）代替。
23人 参
本品主产于朝鲜，商品规格称“高丽参”，为人参中的上品。日本也有种植。我国吉林省抚松县产量最大，又安图、敦化等县亦有产。概称为“吉林红参”，其效力比“高丽参”稍弱。
云南省大理、丽江试验栽培已见成效，但产量不多。
性味：甘、微苦、微温。
归经：入脾、肺经。
效用：大补元气、生津宁神。
代用品：
1. 补元气、生津液：党参40～80克，再加炮姜、冰糖。
党参（甘、温），补脾、肺之气。
炮姜（辛、温），生姜经火炮后，蒸发了一部分水湿气，则有温中、温肺之功。
冰糖（甘、平），益脾生津。
三药合方，以党参为主。加冰糖，既可益气，又可生津；加炮姜，辛温能升能散。“升”，可升脾阳；“散”，可使全方药力行散而运达周身。
如此调配，可收全面益气生津之效。
若挽救虚脱，用人参为优，人参中以高丽参为上品。若无高丽参，则用吉林红参亦可，但用量须比高丽参加大，高丽参用20克，则吉林红参可用32克。
24大 枣
本品主产于河北、陕西、山西，因本品有系干果，可作食品；亦可出口，换取外汇。故有时药用供应不足。
性味：甘、温。
归经：入脾经。
效用：补脾和胃，益气生津。
代用品：
小枣，甘平，入脾经，功效与大枣相近。惟肉质较薄，比大枣性能稍弱，用时可将剂量稍加大。
例如：大枣用20克，小枣可用到32克。惟小枣略含酸味，若代替大枣使用，须加适量红糖。
本品在云南省境内有产，以宜量、路南等地较多。
若无小枣，用适量红糖，略加生姜煎汤亦可。
红糖甘平，入脾胃经，也能起到益脾生津作用，再加生姜行散，更能升扶脾阳而生津。
25潞党参
本品以产于山西、河南、陕西等省者为正品。近年省云南昭通、丽江、大理、崇明等地均有栽培，产量亦丰，故多年来药材公司均有充足供应。
云南省产品，较山西、河南、陕西所产品质稍差，因含糖质较少，根条不够柔润，故补脾益气之力稍弱。
弥补这一缺点的方法：
1. 用量可稍加大。例如潞党参要20克，云南党参可用30克。
2. 加工制作，切片后用蜂蜜炒炙，既可增加其糖分，而且形质转为柔润，其益脾之力，即接近于“潞党参”了。
26熟地黄
本品主产于河南省的温县、孟县和浙江省的杭州等地。系将干地黄加酒复制蒸晒而成。由于销往全国，常感供应不足。
性味：甘、微温。
归经：入心、肝、肾经。
效用：补血、滋阴。
代用品：
黄精：为百合科多年生草本植物，入药取根茎。昆明地区有分布。
本品性味甘、平，入脾、肺经；有补中益益气、润肺生津之效。本品归经虽与熟地黄不同，但性味、效用和熟地黄颇接近。
据《本草正义》（清·张山雷）说：“黄精，蒸之极熟，随时可食，味甘而厚腻，颇类熟地黄。……按其功用，亦大类熟地，补血补阴而养脾胃，是其专长”。
因此，黄精经蒸制后，可代熟地黄，又生地黄脱销时，亦可用黄精代替。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
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