先天性心脏病的护理方法有哪些？了解一些先天性心脏病的医学护理

1．疾病特点

根据心脏先天缺损的部位不同，先天性心脏病大致可分为以下四种。

（1）心室间隔缺损。缺损小者可无症状，缺损大者可影响孩子的正常发育。病儿常在活动后出现气喘、呼吸困难、乏力，还可出现青紫，尤其是口唇、指甲等末梢部位明显。由于病儿身体抵抗力弱，肺部反复感染，常可导致心力衰竭。

（2）心房间隔缺损。缺损小者可无症状，常在体格检查时被发现。缺损大者，可出现消瘦、易疲乏、劳累后气促、易患感冒等，严重缺损可出现青紫。

（3）动脉导管未闭。轻者可无症状，常在体检时被发现；重者可出现青紫，病儿发育缓慢，易患感冒，并可导致心力衰竭。

（4）四联症。是一种常见的先天性心脏病，表现最突出的特点是青紫，所以一般属于青紫型先天性心脏病。青紫在小儿刚出生时并不明显，一般在生后3～6个月时全身皮肤黏膜才出现青紫。病儿在吃奶或哭闹时全身青紫加重。大一点的儿童常喜欢取蹲跪动作，以便缓解体内缺氧。严重的病儿在哭闹后，常因脑缺氧出现昏厥或抽风。病儿的手指和足趾呈鼓锤样，身体发育比正常小儿慢。

2．区别要点

根据以上病症特点，家长如果怀疑孩子患有先天性心脏病，应及时到医院进行检查。医生可通过心电图、X光片，必要时通过心导管检查可确定诊断。

3．家庭治疗

治疗主要是施行外科手术纠正畸形。手术宜在学龄前进行。病情严重的需在婴儿期施行，病变轻者可不必手术，而采用内科治疗，包括防治心力衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染等并发症。先天性心脏病儿通过内科治疗或外科手术治疗后，一般都可正常生长。但在术前或采用内科治疗中家长应作好护理工作。

4．家庭护理

（1）饮食。婴幼儿期的病儿，一般出现吃奶无力、速度慢、易疲劳，因此在喂奶时要注意耐心，做到定时定量，每隔2～3小时喂一次，奶量要根据婴儿生长情况逐渐增加。喂奶后应将病儿右侧卧，以防溢奶后吸入气管而引起肺炎。人工喂养的病儿，应按医生指导按时增加鱼肝油和钙片，预防佝偻病的发生。对于年龄大的孩子应多吃高蛋白和高维生素类的食品，如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等，并多吃青菜和水果。要本着少吃多餐的原则，防止吃的过饱，增加心脏负担而发生心衰。

（2）注意预防呼吸道感染性疾病。在流行病多发季节应少去公共场所。病儿的居室要保持空气新鲜，温度适宜，最好在18～21℃之间。要防止室温忽冷忽热，以免感冒而诱发肺炎。适当增加室外活动，参加力所能及的劳动，多晒太阳，保证足够的睡眠时间，以增强体质提高抗病能力。

（3）减少不良刺激。由于心血管畸形，增加了心室的工作量，使心脏负担过重，如果经常受外界不良刺激如过度劳累、精神激动、惊吓等，可使心室超负荷而引起心力衰竭。患先天性心脏病的孩子，大多数有感觉灵敏、易激动的特点，因此家长要掌握病儿的特点，减少刺激。较大的病儿，大多数性情孤僻、固执，这是因为病儿心脏功能低下，跟不上同龄孩子的生活节奏而形成的特有性格，因此家长平时要注意启发诱导，增强其战胜疾病的信心，培养其良好的生活习惯，以防病儿受到精神刺激。

（4）体位。一般情况下不要强迫改变病儿的体位，因为病儿习惯性的体位，也许就是心脏血液输出量最多，耗氧量最少的体位，例如四联症的病儿就喜欢蹲着。特别是病儿已经出现了心力竭时，如果突然强行改变体位，常可发生猝死。

（5）注意观察病情。先天性心脏病常见的并发症有

①肺炎。多发生于受凉感冒后，病人出现发热、咳嗽、呼吸困难等，对此应及时请医生诊治。

②心力衰竭。如病儿出现呼吸困难、烦躁多汗、心率增快或心律不齐，这很可能是发生了心力衰竭。对此，应将病儿抱起，取半坐位，头稍向后仰，使其呼吸道通畅，与此同时尽快送医院救治。

5．预防方法

（1）孕妇应注意孕期保健，积极预防病毒感染。

（2）孕期患病后，应及时请医生诊治，防止滥用有致畸作用的药物。

（3）定期对孩子进行健康检查，及早发现本病。