总感觉体内总有一股气上冲？名方：奔豚汤，可以辨证选用！

大家好，我是中医刘医生

中医对疾病的命名，有许多来自于病人本身的症候表现，如咳嗽、骨痹，有些是对症候的描述，如伤风、伤寒，有些是依据用药而命名疾病，如百合病。对于这些疾病中医是采取了最简洁，同时也是最明了的命名。在中医的疾病谱中有一疾病名曰"奔豚"，由来已久。

奔豚为何意？豚者小猪也，奔豚即为奔跑的小猪。形象的表明了该病的主要症候，便是身体之中如有小猪上下奔走。《金匮要略》谓："气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之"，自觉有一股气从少腹部往上冲，冲到腹部，胸部，甚至是咽喉部，而是发作起来极为难受，反反复复发作不休。《金匮要略》中用奔豚汤治疗其中之一种。

奔豚汤由甘草、川芎、当归各二两，半夏四两，黄芩二两，葛根五两，芍药二两，生姜四两，甘李根白皮一升（《金匮要略》所载剂量，与现代剂量不同，煎服方法亦不同）。奔豚汤便是治疗奔豚病的专方，但奔豚并不只有奔豚汤一方治疗。

奔豚汤在《金匮要略》中条文：奔豚，气上冲心，腹痛，往来寒热者奔豚汤主之。往来寒热者病性属少阳，枢机不和，少阳主胆，《黄帝内经》云：凡十一脏皆取决于胆。胆为腑，为人体决断，正因如此才会有胆小、胆大之分。胆亦主冲气，胆腑过盛，便如人之胆大，容易生气，生气的时候亦有气向上冲的感觉，道理是相同的。

因此以黄芩降少阳之火邪，半夏降逆气，《神农本草经》谓半夏：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中，常用半夏治疗呕吐，并且用于胃脘胀满，肠鸣呕逆，用于咽喉肿痛亦有半夏散及汤，苦酒汤等。与《神农本草经》所载相同。生姜配伍半夏，即能消除半夏的毒性，又能协助半夏降逆气。

当归、白芍可以滋养肝胆，补充肝脏之血液，缓肝胆之急，从而达到从根本上治疗的目的，葛根升举阳气，而入脾胃之经，能升津液，黄芩、生姜、半夏降胆气，葛根能升脾胃之清阳，一升一降，顺应胆腑之性。

但是最重要的一味药是李根白皮，李根白皮专主肝气奔豚，在《经方小品》中记载了多种与奔豚有关的方剂，其中与肝气有关的都是用来李根白皮。现在很多医生，将桑白皮取代了李根白皮，虽然亦有疗效，但是不如原方。

国医大师熊继柏，曾亦奔豚汤治疗奔豚一症。该患者久居暗室，心悸不宁，头眩耳鸣，"心中如有大水撞心"，不能见光，体倦不能动，泛泛欲吐，脉弦。熊老便以奔豚汤去黄芩，加茯苓淡渗利湿，总十余天，患者基本痊愈，后以六君子调理，随访十年没有复发。

可见临床与书本虽然不同，但是总归一致，全凭多读书，而巧用临床。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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