甲状腺瘤或囊肿（良性），在中医里叫肉瘿

肉瘿，顾名思义，肯定是一团肉瘤，是目前临床上最常见的甲状腺疾病了。

特点就是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。相当于西医的甲状腺瘤或良性囊肿。

那好好的，怎么就从空心的变成了实心的呢？原因有很多。比如忧思郁怒、气滞、痰浊、瘀血，这些物质混合在一起，就像和面似的，揉成了一个面团。因此，但凡是有甲状腺瘤（良性）的人，上面讲的几种成病因素，必然全都有。

我之前单位有个很好的领导，我认识她的时候她50岁，是个出了名的老好人，脾气超级好，从来不发火。她的丈夫原本也很优秀，可是却在壮年时期得了尿毒症，需要常年透析，她就一直默默地照顾了他小二十年，不离不弃。

结果我们单位有某些男人，酒一喝高了，就拿低级当有趣，总是喜欢拿她开玩笑，说你老公那啥啥早就不行了，你这些年受苦啦，这日子怎么过的啊？要不要我们帮忙啊。她就笑笑，啥也不说。

她不气么？我觉得是个人都会生气吧。但是她的性格和教养，让她从来不当众表现自己的愤怒。结果在我离职前的那一年，据说她检查出一个特别大的甲状腺瘤，怀疑是恶性的，做手术摘除了。

之后很久都没有来上班，我就再也没见过她。

所以说，得甲状腺病证的有两种人最多：一种是好操心烦神的。说的好听是想的多，说得不好听就是控制欲比较强，对什么事情都想管，放不下，总觉得别人没有按照自己的想法做，很着急。

另一种就是像我上面说的这位领导，比较习惯压抑自己的情绪，所有的不快都内收，表面上是老好人，实际上都是伤害自己的大恶人。

所以很多时候，面对不友好，若非真的能云淡风轻，还是应该适度表达出自己的不满和愤怒，这样别人以后也会控制自己的分寸，不会毫无顾忌。

肉瘿除了情绪的问题以外，也一定和气血痰凝有关，否则它长不成肉制品。一般来说，小的腺瘤对人体无伤害，不做B超检查也不会被发现。只有大的肉瘿才会出现压迫气管，导致呼吸困难和声带麻痹的现象。

而且如果肉瘿真的大到肉眼可见，部分患者也会出现很多兼症，比如心烦急躁、心慌心悸、自汗、月经不调、手部震颤等。或者出现能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲乏力、脱发、便溏等甲亢的征象。

《中医外科学》：“囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节”。

中医治疗呢，多用内治法。以理气解郁、化痰软坚为主。

内治的时候还是要记得辨个证先啊。（参考书目《中医外科学》）

1、气滞痰凝证。

症见：颈部一侧或者两侧肿块呈圆形或椭圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰软坚。

方用海藻玉壶汤合逍遥丸。

海藻玉壶汤出自《外科正宗》。具有化痰软坚，消瘿散结的功效。主治气滞痰凝之瘿瘤，瘿瘤初起，或肿或硬，皮色不变者。

组方：海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活各3克，海带2克。

方中海藻、昆布、海带化痰软坚；青皮、陈皮疏肝理气；当归、川芎、独活活血通经；浙贝母、连翘、半夏化痰散结消肿，甘草调和诸药。

方子后面特别注明了服用注意事项：“凡服此药，先断厚味、大荤，次宜绝欲虚心。”

不吃肥甘油腻，是因为鱼生火，肉生痰。而绝欲虚心，这个估计很多人都难做到了，但是如果做不到，就算这次肉瘿消除，以后还会再长。

就像前几天有个学员给我一个病案，希望我给出用药建议。我一看，那名患者每天因为工作，必须夜里3、4点以后才能睡觉。我就说，如果这个作息时间不改，那也不用治病了，不管用什么药，这病都好不了。

要想断病根儿，用药只是一方面，彻底调整自己的情绪、作息、饮食才是关键。

这就是为什么要用逍遥丸配合海藻玉壶汤一起服用的原因，疏肝理气，心平气和，逍遥快活，非常重要啊。

2、气阴两虚证。

症见：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。

治法：益气养阴，软坚散结。

方药：生脉饮合海藻玉壶汤。

生脉饮为补益剂，具有益气复脉，养阴生津的功效。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。

良性的甲状腺瘤的治疗方法主要就是以上两种，大家可以辨证论治，把握不准的时候务必就医。也许有朋友会说，这个只是书上的方子，能有用吗？我的回答是，当然有用，就是能治好。

我下周会写一篇赵绍琴先生的治疗医案，让大家确认一下中医的疗效。

另外，我真的不知道西医里的甲状腺炎、弥漫性的，桥啥本的，怎么治疗。因为中医只看症状。你们自己对应周一和今天的文章，看下症状哪个更符合，至于名称，不用管它。