你是肝火旺吗？记住六个字：痛怒眠、鸣黄血

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本文理论依据：《高等中医药院校教学参考丛书·诊断学》、《高等中医药院校教学参考丛书·方剂学》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，前几天，本订阅号连续撰写文说，给大家聊了聊关于肾的一些症候。其中包括肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、神阴阳两虚五个症候。这让不少看官读来豁然开朗。

从今天开始，咱们转而说说其他的脏腑。肾的问题，基本就这么多了。

今天我们说什么呢？说说肝。

在日常生活中，我们常常会说某人肝火旺。“肝火旺”这个词儿，已经是深入人心了。那么，到底什么才是肝火旺呢？它的主要表现和形成机制，又是什么呢？今天跟大家好好说一说。

看官，所谓肝火旺，从中医诊断学的角度说，就意味着肝火上炎。您记住六个字，基本就掌握了其情况。

1，痛。

肝火上炎的第一个表现，就是痛，即头痛。这种头痛，往往是胀痛，并非淤血所导致的针扎一样的疼痛。在胀痛的同时，患者可能感觉到头晕。一旦发作起来，患者甚至可能脸红，眼睛也发红。这是为什么呢？《金匮翼》说了：“肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也。其痛必在巅顶，以肝之脉于肾脉会于巅故也”。说白了，就是肝经巡行于头部，那么当肝火上炎循经而上的时候，气血会涌入头部脉络，于是头部胀痛，面红目赤。当然，肝有风木之象，所以肝火烧起来，肝风随之而起，我们也可能头晕。

2，怒。

肝火上炎的人，十分容易发怒，一旦发怒就不可遏制，非把自己气个半死不可。平时，它们办事急躁，缺乏耐心，有一点不顺的地方就难以遏制心头的怒气。为什么会这样？肝主疏泄和条达。如今肝火上炎，肝气失去了条达之性，我们当然容易情绪失控了。

3，眠。

这个眠，主要指的是失眠。肝火上炎的人，往往容易出现失眠的问题，表现为多梦、易醒，入睡困难。而且，这类人即便睡着了，也是恶梦纷纭，有的时候把自己给吓醒了，或者气醒了。这是为什么呢？因为肝火上炎，扰乱了心神。心神为肝火灼烧，我们岂能睡得好？

4，鸣。

肝火上炎的人，往往伴随不同程度的耳鸣、听力下降，甚至耳聋。尤其是在暴怒的时候，耳鸣耳聋可能尤为明显。有的时候，在耳鸣的同时，患者可能耳内红肿，甚至溃烂化脓。这是为什么呢？肝胆互为表里，胆经脉入耳中。肝火上炎，邪热沿胆经灼伤耳窍，所以产生了此类症候。

5，黄。

这个黄，指的是患者往往舌苔黄，尿也黄。这些都是肝火上炎，阴津被伤的表现。与此同时，患者常常口苦口干，仿佛喝水也无济于事。在尿黄的同时，患者也可能大便干燥。总而言之，肝火上炎之人，身体可能呈现一派燥热之象。

6，血。

这一点，在现实生活中所见不多，但的确是临床上常见的症候，因此我们也要说一说。这个血指的就是患者容易出血，比如咳血、鼻子出血等等。而且一旦出血，血色鲜红，血量不少。有些人，和别人吵架，还没等吵完呢，鼻子先出血了，这就是肝火上炎，血受热迫妄行所导致的。

好了，上面这六个字，基本涵盖了肝火上炎的表现。临床上可能还有其他表现，这就是因人而异，因病情而异了。主要的，就是这些。

事实上，文说到这里，应该告一段落了。但是，如果我们不把中医学对此类问题真正的调治之法拿出来说一说，似乎又总觉得不完整，不是对读者的高度负责。因此，我们这里就给您说一张古方，古人用它来专门泄肝火。组方如下——

龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，生甘草6克。水煎服。这办法，我们择选自《方剂学》。

此方，有名字。但是为了不让科普中医的一片赤诚之心，被误认为医疗广告，所以本订阅号还是不说的好。看官自去查验吧。

简单说说方义。这里面的龙胆草，是君药，能泄肝火，清肝热。而且，它还能利下焦湿热，让肝火随小便而去。这里面的栀子和黄芩，都是清上导下、苦寒去火之品，帮助龙胆草来泄肝火。这里面的泽泻、车前、木通，可以利小便，化湿热，通过小便进一步将火热之邪排出体外。柴胡，可以疏肝，肝郁得解，则肝火自灭。当归和生地，目的是来养阴血。因为肝火上炎是可以损伤阴血的。而且如前那么多清热利湿的药物，也会伤阴。所以生地配上当归，养阴血，是非常必要的。

这个办法，对于肝经实火上炎所致的高血压、传染性肝炎、急性胆囊炎、乳腺炎、急性结膜炎、偏头痛等，都有一定的治疗意义。患者的主要表现，就是头痛、目赤、胁痛、口苦、耳聋、脉弦、舌红苔黄等。临证常有加减。普通人必须在中医师辨证指导下才能应用。

好了。关于肝火旺的问题，我们今天就给您说到这里了。您意下如何？请在评论区畅所欲言。