风湿越久，肝肾越亏！破风湿难题，华夏祖先早已心中有数
本文理论依据：《备急千金要方》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们的话题，从风湿病、关节冷痛说起。
最近一段时间，总有读者通过各种方式留言，述说自己膝盖冷痛、关节冷痛、腰部冷痛等症状。看起来，关节冷痛这件事，真的是需要好好说一说。
关节又冷又痛，屈伸不利、麻木不仁——这样的一组症状，现代医学多认为是风湿、类风湿、关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等疾病引起。所有这些，无不是建立在西方医学的基础上，才有所认识的。
我们不能说现代医学不好。今人的寿命之所以大幅延长，多亏了现代医学。但是，就一个民族而言，它的传统医学关乎文化的自信，文明的传承，所以无论何时，都不能轻视。
比如上面所说的一组症状，我们中华民族的老祖宗，很早就意识到、体会到，并且研究出了可靠的调治办法。其中的代表，就是出自《备急千金要方》里面的独活寄生汤。《备急千金要方》由唐代孙思邈著，约成书于永徽三年(652)。本书集唐代以前诊治经验之大成，对后世医家影响极大。
唐代——当我们的祖先深研疾病机理的时候，现代医学的发源地，似乎尚未摆脱蒙昧的原始状态。
这个独活寄生汤是什么样子的呢？我们首先给您介绍一下——
独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。水煎服。古人特别强调，服用的时候，“温身勿冷”。
现在，让我们放下此方的精义暂且不提，先来说说我们的祖先，到底如何认识关节冷痛、屈伸不利、麻木不仁。
对这个问题，我们可以将探寻的视角，回溯到《三因极一病证方论》里面。这部宋代的医学巨著里面，有一句话，醍醐灌顶，令人深思：“夫风寒湿三气杂至，合而为痹。……三气袭人经络，入于筋脉、皮肉、肌肤、久而不已、则入五脏”。这段话透露了一个关键信息。这就是风寒湿三邪，入体日久，可以伤及脏腑。
我们知道，关节痛，这是中医范畴里的痹痛，其发病原因，风寒湿三邪乃是主要的。这三邪日久伤及脏腑，却是很多人忽视的。这里面的脏腑，主要指的是肝肾。肝主筋，肾主骨。腰为肾之府，膝为筋之会。邪气滞留日久，必然会伤及肝肾。
那么，肝肾亏虚了会怎样？接下来就是气血的亏虚。肝主藏血，肾主藏精。精血同源。肝肾不强，精血虚弱，气血必然亏虚。于是，在这个时候，患者就容易出现外有风寒湿三邪阻痹，内有肝肾亏虚、气血虚弱的问题。
这个时候，患者是什么样子的？说起来，就是腰膝疼痛（风寒湿三邪阻痹经脉所致），关节屈伸不利（肝肾亏虚所致），麻木不仁（气血不足不能濡养所致），同时会伴有畏寒喜暖、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱等一派虚乏之象。风湿、类风湿患者，患病日久，或者年纪大了，就容易出现这种情况。
你看，这样的一番理解，就是祖国传统医学的骨痹的认识。它不见得很精细，但是很质朴，也很实用，特别便于理解。
那么，面对这样的一种情况，我们应该怎么调理呢？前面说到的独活寄生汤，就是不错的方案。为了您看着方便，我们再把好方赘述一下——独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。水煎服。
首先咱们得说，这张方子，是任何一个喜爱中医、研习中医的人，所必须知道和了解的。它作为祛湿剂，在任何一本中医方剂学教材里面，都要着重介绍。
从前面的论述，我们可以感觉到，病症的关键，在于正虚邪实。所谓正虚，就是肝肾亏虚、气血亏虚。所谓邪实，就是风寒湿三邪阻痹日久。明白了这一点，我们也就掌握了了解此方的钥匙——
为了驱邪，我们看到了独活、防风、秦艽这三味可以祛风除湿的良药。同时，肉桂一味的加入，则可以散寒，通行血脉。由于风寒湿三邪入体日久，不用峻药难以剔除，所以我们看到了细辛。细辛这味药，入阴经，可以搜剔伏风，清散里寒，如尖刀一般锋利，细微之病邪遇之无不被清散一空。
接下来，我们开始扶正。
扶正的第一步，就是补肝肾。为此，我们看到了桑寄生、牛膝、杜仲这三味药。它们都是补肝肾的能手，同时可以配合独活、防风来驱邪。扶正的第二步，就是生养气血。于是，我们看到了白芍、川芎、地黄、当归。这是四物汤的组合，专门养血。另外，还有人参、茯苓、甘草。这三味药如果加上白术，就是四君子汤了。它们是健脾益气的。而它们又几乎组成了古方八珍汤的结构。八珍汤是做啥的？就是补养气血的。
同时，我们也得知道，里面的白芍配上甘草，就是缓急止痛的良策。肉桂和甘草配伍，就是辛甘化阳的体现。如此搭配，可谓精妙。
这张源于唐代的古方能治疗什么呢？治疗痹症日久，肝肾两亏、气血不足，表现为关节腰膝的冷痛、屈伸不利、酸软乏力、麻木不仁、畏寒喜暖、舌淡苔白、脉象细弱。现代医学里面的风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎、骨质增生、腰椎间盘突出、风湿性坐骨神经痛、慢性腰腿痛等，都有用到它的机会，只要方证符合、辨证准确就可以。
当然，说这些，不是为了让看官立刻到药店配中药去，而是想让您了解中医学对此类疾病的认识，对疾病的本身有更深刻的了解。这样在调养的是时候，才能有的放矢。这也是本订阅号的职责要和初衷所在。
文中方剂，看官需要在中医师辩证指导下应用，切不可不经辨证而盲目应用。全文完。看官意下如何？请在评论区畅所欲言。