中医无绝症｜中医五脏六腑的调养——肾（肾为先天之本）

肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。

　中医，在中华大地上曾经达到一个怎样的高度，已经很少有人知晓了。而恢复中医的原来风采也将是一个较长的历史过程，可能需要几代人的艰苦努力。先说一个小故事：

　　扁鹊三兄弟从医，魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”

扁鹊答说：“长兄最好，中兄次之，我最差。”

　　文王再问：“那么为什么你最出名呢？”

　　扁鹊答说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。” 文王说：“你说得好极了。”

华佗

“治未病”是中医的健康观，是古代医家几千年来在预防和治服瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想，是中医学奉献给人类的健康医学模式。

两千多年前，《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。可见，中医历来防重于治。面对现代五花八门的疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，利用中医进行养生保健无疑是最合适的方式。

春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃，返璞归真，顺时自然才是科学健康的养生方法。

1，春养肝

春养肝，指春季养肝。春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木性，因而春气通肝。在春天，肝气旺盛而升发，中医认为，春天是肝旺之时，趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。对于体质较差的人，特别是老人和小孩，肝血外行会导致肝血不足，因而在春天要注意肝的保养，

2，夏养心：

夏天阳热以盛，万物繁茂。我们的气血都走在了体表，毛孔开张，因而汗出较多。以利暑热的排出，这时候人体血液循环加剧，心脏负担也随之加重，夏季阳气旺于外，心气旺盛，这时候千万不可过于贪图凉快，使毛孔闭塞，汗液不畅，暑热内闭不能外泄，轻则感冒不适，重则暑热内迫心包，因而在夏天要注意心的保养。

3，秋养肺：

秋天，秋高气爽，湿气减少，气候变燥。树木因此枯黄落叶，保持津液养护自身，等待冬天的到来。而人体也要将津精收敛，否则此时气候极易造成肺燥伤津，口鼻干燥，皮肤干燥。秋季养生主要在于滋养肺腑，使其肺气清爽，呼吸平畅，神气安宁，就不会生病。

4，冬养肾：

冬天，是一年四季之中最不受人待见的季节，草木枯萎，万物肃杀，寒气直逼体内，寒气与肾脏是相通的，所以冬季是最消耗阳气的，肾阳气损伤容易引起风寒感冒，腰酸冷痛，夜频尿多，头晕耳鸣等，由此可见，冬天进行养肾是非常有必要的。

5，四季养脾胃：（上一篇讲了脾胃的保养）

冬天

冬 养 肾

现代社会，人们工作紧张，生活压力大，加上有些人过度放纵性生活，以致不少人年纪轻轻就出现肾虚现象。 中医认为肾为先天之本，内寓元阴与元阳，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力。元气藏于肾，藏于奇经八脉，但没有一味药可以入奇经八脉的，只有通过补肾，增强脾胃的功能来补肾，进而达到补元气。元气是先天带来的，就像父母给的一瓶灯油，有的人天生那瓶灯油量足，有的人天生是半瓶油，半瓶的人从小就很弱，但他总是节省着用，也可以活百年。可油足的那个人，天天拼命在用油（元气），这就叫过度透支，就会半百而衰。

五行

心------内分泌系统----火

肝------免疫系统------木

肺------呼吸系统------金

脾------消化系统------土

肾------循环系统------水 水是流动的，它对应的是肾、膀胱。 肾脏生理功能：

一、肾主水

肾是人体水液代谢的中心。人体五脏中除了心脏外，其它脏器都参与水液代谢。但最终水的吸收就是肾。上篇提到的脾主运化水液，肺主水液代谢，都与水液代谢有关。但人体水液代谢的全过程，必须肺、脾、肾来共同完成，其中肾尤为重要。肾的泌尿功能是维持人体内环境恒定的重要措施，它是人体内废水的净化器。肾主水的一个重要方面就是专门净化体内的水分。提取废物，制成尿液排出体外。

肾的代谢主要靠肾阳对水液的蒸化。肾阴（肾阴是肾本脏的阴气、阴液。是一身之阴的根本）与肾阳（肾阳是肾脏中的阳气，产生作用的动力）在人体内它们互相制约，它们在体内保持相对平衡这一状态，又叫做“肾气”。

肾运化

代谢过程是，水液进入胃肠，由脾上送给肺，肺将清水中的好水（精微部分）供给全身，清水中的浊水，由肺再下送给肾，这时肾的水液为浊，经肾阳蒸化后变成清水，通过经脉再上送给肺，浊中之浊的液体经过膀光徘出体外，从而维持人体水液代谢的平衡。若肾阳虚衰，对水液不能进行正常的蒸化，泌尿失职，水湿泛滥于周身，可引起水肿等症。所以一般人体肾阴不足首先是肾阳不足引起的。

肾阳是一种活力很强的精微物质。如果肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足，中医认为多属肾阳虚（虚、这里指减少），需要通过补肾阳调理，老年人夜尿多且是白色（注：尿液正常为淡黄色），就是因为这个肾阳没有了，水直接变成了尿液。水没有被吸收所以肾阴虚。

二、肾主藏精

精是指生命起源和维持生命活动的基本物质。人的精，就像家里的“钱”，什么都可以买，什么都可以变现。人体细胞组织哪里出现问题，“精”就会变成它或帮助它。精是人体中最具有创造力的一个原始力量。当你需要什么的时候，把精调出来就可以得到这个东西。比如你缺红细胞，精就会变现出红细胞。

肾藏精包括两个方面：一是藏先天之精，它是构成生命的基本物质，与人的生长、发育、生殖和衰老有关；二是藏后天之精，即水谷之精，它是饮食物的精华部分，是维持人体生命活动的基本物质。精的产生、贮藏和转输，皆由肾所主宰。因此，临床常见的遗精、阳萎、精少不育等症，都与肾脏有关。人要养生就是养胃和肾。

藏先天之精

三、肾与膀胱相表里

肾和膀胱有尿路相连。肾虚不能制约膀胱、就会尿急、尿频。

如果天天尿频、尿急，中医叫脾肾阳虚，他脾胃功能弱了，每天吃的也少，摄取的营养少了，给肾脏造血的原材料就少了，造的血就少了，造好的血给肝脏藏起来了，供全身各器官用，肝的血也要平均分配，哪先缺血呢？频繁工作的器官要缺血的，膀胱先缺血，它一天要开、关5—6次（正常人），肛门一天一次，所以血不养膀胱经了，膀胱经先松了，就出现了尿频、尿急了，这时是症，还不是病，如果不治发展到尿急、尿频、尿痛、尿骚痒的时候，去医院检查大夫告诉你有病了，叫前列腺炎了。这时不叫脾肾阳虚了，叫外邪入侵了，大夫给你开前列腺药，你一吃就好了，好了就不吃了，过3个月又犯了，又去看医生，又吃好几天药，不好用了，换药，吃一段时间好了，是药三分毒呀，不能总吃啊，过3个月又犯了，为什么？没治本，就这样吃啊，换啊，治啊，最后抗生素用的差不多了，也治成癌了。女性没有前列腺，尿道短，但女人得尿路感染更严重，当出现尿频、尿急时，你不管它，外邪也入侵。大夫给你开洗液、消炎药。等有一天发烧你去检查是急性肾炎，然后抗生素用上，好了，然后大夫告诉你回家别累着，可能吗？结果有一天发低烧，去检查慢性肾炎，中医叫肾气虚衰，治1年的、治10年的不胜枚举。

膀胱经从足后跟沿着后小腿、后脊柱正中间的两旁，一直上到脑部，是一条大的经脉。比如说小腿疼那就是膀胱经的问题，而且是阳虚，是太阳经虚的相。后脑疼也是膀胱经的问题，而且记忆力衰退也是和膀胱经有关的，主要是阳气上不来，上面的气血不够，所以会出现记忆力衰退的现象。如果在下午3--5点的时候特别犯困，就是阳虚的毛病。

脾肾阳虚

四、肾其体在骨

肾藏精，精能生髓，髓藏于骨腔中以营养骨骼，所以称为“肾主骨”。人体要长多高，长多壮跟肾有关系。股骨头坏死，老年人骨质疏松，骨质增生这些都是与肾有关的。

我们来说一下骨质疏松症，人老了个矮了为什么？年轻人吃的多，但不爱长肉对吧？营养哪去了呢、都藏到骨臂里去了，储存起来了。人老了吃的少了，但还需要相同的营养，这时就取骨臂里的营养了，骨臂营养没了，再加上地球的引力和大气的压力，个子就矮了。股骨头坏死原因一是大量饮酒，二是药物激素，三是长期血粘度高。

肾其体在骨 五、肾开窍于耳

耳的听觉功能依赖于肾精的充养。肾精充足，则听觉灵敏；肾精不足，则出现耳鸣、听力减退等。耳聋，耳鸣，晕车，晕船都与肾有关。耳朵由六块听小骨组成，肾是主骨的，吸烟会影响后代的听力，就是因为听小骨在发育时受到了烟有害物质的伤害。耳是肾经的经脉稍，耳聋眼花是给你信号了，肾已经不好了。

六、肾其华在发

肾藏精，精能化（生）血，精血旺盛，则毛发多而润泽，即所谓“其华在发”。凡久病而见头发稀疏、脱落，或未老先衰、早脱、早白者，多属肾精不足和血虚。所以养发的根本问题就是养肾。肾阳养好了你的头发自然就柔顺有光泽。

七、肾阴虚和肾阳虚

中医认为，肾虚分肾阴虚和肾阳虚，要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长期积累成疾，切不可因急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物。应慢慢调理。

肾阴虚和肾阳虚阳虚症状

阴虚症状：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。

那么如何如何区分肾阴虚和肾阳虚呢？肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语，肾阴虚和肾阳虚也是中医的症，平常讲的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴是物质的，肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质比较多，如肾精，或性生活过于频繁，或劳力（包括脑力、体力）过度，或生下来身体弱，物质基础比较低，出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退，性欲减退，遗精、早泄等等，为肾阴虚的症状。

肾阴虚容易出现虚热，中医理论阴虚生内热，容易出现五心烦热，（就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉）睡觉的时候容易盗汗（就是睡着了，一醒身体有汗）。中青年活动量较大，无论是学习、锻炼，物质耗损较多，性欲不特别低，但射精快，或有遗精现象，要补肾阴，肾阴虚可用乾（音同前）元汤。肾阳虚有和肾阴虚相同的症状，如，腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，因为是阳虚，中医理论阳虚生外寒，会出现怕冷的症状，面色虚白，畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便稀薄。性欲比较低下，和现代医学上说的雄性激素低下有相同之处。阳虚表现的是外在的，肾阴虚表现的是内在的，肾阳虚有怕冷的症状。肾阴虚易早泄遗精，肾阳虚阳痿较多。共同之处是，腰酸乏力，四肢酸软等，是共同的症状。

调养

冬季如何调养肾

山药

性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。如明·李时珍指出：山药“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡肾虚之人，宜常食之。

山药

鲈鱼

又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。我国古代医书记载：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。

鲈鱼

海参

性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴，健阳”。故凡肾虚之人，皆宜食之。

海参

羊骨

性温，味甘，能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为：“羊尾骨益肾明日，补下焦虚冷。”《本草纲目》中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢；羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精，白浊。”唐代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷，腰脊转动不得：羊脊骨一具，捶碎煮烂，空腹食之。”对肾虚劳损，腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者，最宜食之。

羊骨汤

冬虫夏草

性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材，其功效主要来源于虫草素，虫草素能补益肝肾。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药，但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉，甚至新鲜胎盘等共炖，成为补益食品，更为有益。

冬虫夏草

鹿茸

李时珍在《本草纲目》上称鹿茸“善于补肾壮阳、生精益血、补髓健骨”，但需配合海萃人参才能起到好的效果。鹿茸性味归经：甘、咸，温。归肝、肾经。功效：补肾阳，益精血，强筋骨。

鹿茸

菟丝子

是一味平补肾、肝、脾之良药，临床主要应用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕、目暗便溏之肾阴阳虚证。菟丝子甘、温，归肾、肝、脾经，具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻之功效，始载《神农本草经》，被列为上品。甘辛微温，禀气中和，既可补阳，又可益阴，具有温而不燥，补而不滞的特点。固精安胎与性激素样作用。阴虚火旺及有湿热者禁服。

菟丝子

巴戟天

属草科藤植物，味辛、甘，性微温。归肾、肝经。能够补肾助阳、祛风除湿，常用于治疗阳痿不举、小便频数、宫冷不孕、风湿腰膝疼痛、肾虚腰膝酸软等症。为“四大南药”之一，可补肾阳，强筋骨，袪风湿，有提高免疫功能，降底血压和类皮质激素的作用，亨有“南国人参”之称。巴戟天在我国有很长的应用历史，早在汉代，名医别录就有其药用的记载。巴戟天为茜草科植物巴戟天的根。本草正义说巴戟天“味辛，气温，专入肾家，为鼓舞阳气之用。温养元阳，则邪气自除，起阴痿，强筋骨，益精，治小腹阴中相引痛，皆温肾散寒之效”。

巴戟天

冬天，是一年四季之中最不受人待见的季节，草木枯萎，万物肃杀，寒气直逼体内，寒气与肾脏是相通的，所以冬季是最消耗阳气的，肾阳气损伤容易引起风寒感冒，腰酸冷痛，夜频尿多，头晕耳鸣等，由此可见，冬天进行养肾是非常有必要的。面对现代五花八门的疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，利用中医进行养生保健无疑是最合适的方式。

再次强调：现代社会，人们工作紧张，生活压力大，加上有些人过度放纵性生活，以致不少人年纪轻轻就出现肾虚现象。 中医认为肾为先天之本，内寓元阴与元阳，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力。元气藏于肾，藏于奇经八脉，但没有一味药可以入奇经八脉的，只有通过补肾，增强脾胃的功能来补肾，进而达到补元气。元气是先天带来的，就像父母给的一瓶灯油，有的人天生那瓶灯油量足，有的人天生是半瓶油，半瓶的人从小就很弱，但他总是节省着用，也可以活百年。可油足的那个人，天天拼命在用油（元气），这就叫过度透支，就会半百而衰。

韩昌融（托米Tommy）

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