名中医治疗前列腺炎经验汇萃

慢性前列腺炎为中医男科多发病，约占男科门诊40％，在中医学中属于“精浊”范畴，其病机不外乎湿、热、瘀、郁、虚。久病人肾而致虚，虚实夹杂，标本兼病。治疗慢性前列腺炎辨证与辨病相结合，祛邪补虚，标本同治。自拟诸多有效之验方，疗效显著。

1、湿热肾虚型

该型为典型的虚实夹杂证，湿热属实，临床表现为尿急、尿频、尿痛、尿道灼热刺痛，会阴及少腹胀痛，大便干结，努责时尿道口滴白量多，口中干黏，往往久病致虚，表现为腰酸膝痛，失眠多梦，四肢无力，手足心热，性功能减退，舌红苔薄白腻，脉细数弦。辨证可重点抓住虚实两方面，消补兼施，通涩并用，补肾导湿。

2、湿热偏重型

该型以实证为主，湿热偏重，一般病程较短，年龄较轻，多有睾丸炎、龟头炎、包皮过长为诱因，小便黄而少，浑浊而有沉淀，尿频，尿急，尿道灼热刺痛明显，少腹会阴部胀痛，大便干结，努责尿道滴白量多，口干而苦，苔黄厚腻，脉弦而数。肛诊：前列腺肿大，压痛明显，前列腺液常规中脓细胞(++)以上。辨证可主要以湿热证为依据，尿道灼热刺痛为主要症状。治以清热化湿通淋。

3、淤血为主型

该型往往病程较长，小便滴沥不畅，终末尿滴白量少，会阴部刺痛明显，痛引阴茎、睾丸、少腹与腰部，皮肤干燥而枯槁。舌紫黯有瘀斑。前列腺肛诊：质地较硬，或有结节，前列腺液中夹有红细胞。辨证可主要抓住瘀血一症，表现为会阴部刺痛，舌黯等症状。治以活血化瘀通淋。

4、肝郁气滞型

该型以肝郁气滞症状为主，患者大多为内向型性格，多愁善感，遇事不能自解，郁闷不舒，情志不畅，急躁易怒；右胁部时有胀痛，小便滴沥不尽，夜尿频数，有分叉而无力，尿线变细，尿道自觉常有不明原因的、无法形容的不适感，会阴及睾丸坠胀，舌红苔薄白，脉细弦。辨证可抓住肝郁一症，着重疏肝解郁，理气通淋，同时强调心理诱导尤为重要。自拟前列腺2号方加减。

5、肾阴不足型

该型为典型的虚证，临床表现为肾阴不足的症状，患者多有房劳过度史，或手淫史；小便不适，滴沥不畅，会阴部隐隐作胀，肛门下坠明显，心悸汗出，口渴欲饮，耳呜，腰膝酸软，足跟疼痛，溲黄而干，有梦而遗，五心烦热，午后潮热生火，神疲乏力，多伴有性功能障碍，如阳痿、早泄；舌红苔少，中有裂缝或剥苔，脉细而数，前列腺常规(EPS)：pH>7．5，卵磷脂少。辨证可抓住由肾虚引起的一系列阴虚内热症状，EPS中pH>7．5，特别对于病程较长，有长时间服用高级抗生素史，前列腺硬结明显，我们提出酸甘化阴法治疗。

6、脾肾阳虚型

病因病机：慢性前列腺炎长期不愈，病情复杂，尤其是老年患者，脾肾阳虚，虚实夹杂。李氏认为，该证由于久病或过服苦寒，戕伐脾肾阳气，而老年患者多阳气亏虚，气化不利，封藏不固，湿邪瘀血为患。临床表现：尿频，尿后淋沥不尽，腰膝酸软，手足不温，神疲乏力，性欲减退，甚则阳痿、遗精。舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。指诊：前列腺压痛不明显，前列腺液量少，镜检白细胞多接近正常，卵磷脂小体明显减少。治疗方法：温肾活血，健脾化湿。

目前，很多患者长期久治不愈，就认为前列腺炎是无法根治的，其实这种想法是错误的，我们可以肯定的告诉读者，前列腺炎是可以通过中医中药调理恢复，有句俗语叫“药医有缘人”，所以大家千万不要放弃治疗，说不定你的名师就在前面。