中医为什么总说辨证论治？我举两个例子来说明一下！

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中医中药是一个伟大的医学宝库，它作为我国传统的医疗体系，几千年来为中华民族的繁衍与发展做出了不可磨灭的贡献。中医有着神奇的疗效，它的治疗过程体现着它的独特性、科学性，而且一般人很难理解。它的核心是辨证论治，辨证论治是它疗效的保证。所谓辨证论治，是辨证和论治的合称，是中医学术特点的集中表现，是中医学理论体系的基本特点之一，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

中医治病并不是直接的头痛医头，脚痛医脚，而是根据中医的五脏六腑理论、五行理论、阴阳理论等一系列的中医基本理论为基础，通过对患者的临床症状的收集和对人体体质性质的分析，并在归纳总结的基础上推理然后得出正确的判断，是一种抽象思维。它的整个过程有严密的逻辑性、科学性。现举病例说明。

病案一: 我曾接诊一个患者，自述全身皮肤发疹作痒 3年不能治愈。该患者遍走本地几家大医院，前后断断续续治疗很长时间未愈。西医诊断是皮肤过敏，患者在服西药治疗期间，皮肤骚痒症状稍有减轻，但一旦停药之后，又马上症状复发如前，很是烦恼。抱着试试看的心情来中医求治。该患者男性，57岁，金华金东区多湖人，刻诊见全身皮肤发疹如丘、色红，连成片，如风疹块样，但不消退。丘疹部满全身，以四肢及胸颈部为多，而且骚痒难忍，时有破溃水样渗出，脉数、舌红苔厚腻，大便溏泻。本人根据以上症状，该患者辨证为湿热蕴结皮肤。拟清热凉血化湿理痒为治疗方法，自拟方如下: 生地 10g、赤芍 10g、酒白芍 10g、金银花 10g、制苍术 10g、地肤子 10g、黄柏 6g、白癣皮 10g、车前子 10g、蝉衣 5g、炒谷芽 15g、炒麦芽15g、连翘 10g、白蒺藜 10g、生米仁 20g、炒扁豆 15g，建议先服 5 剂以观疗效，由于他患病多年，我心里并没有把握，嘱其如有效，则回来复诊; 如无效则另请高明！ 5 天后该患者来复诊，见皮疹已经消除大半，骚痒明显减轻，病人很是高兴，我见已获效，以上方加减继续治疗，近一个月基本治愈。该病例，我虽未能准确的诊断他属何种皮肤病，但通过对望、闻、问、切获得的症状的分析、推理、判断，辨证为 “湿热蕴结皮肤”。由于抓住了证的本质，并且确立了 “清热凉血化湿”的治法，所以能获效，说明了辨证论治的重要性。

病案二: 一患者，女性，47 岁，金东区鞋塘人，自述舌体疼痛麻辣时已数月，曾服西药、中药均未见效。见该患者，人体消瘦，较健谈，深入问诊发现患者伴有夜眠不宁，心悸易发怒，经常有无名之火发作，怒骂家人，大便秘结，且有月经周期推迟，遍体灼热阵作，烘热感，舌红少苔。根据以上症状，辨证为心肾阴虚，不足以润泽舌体，故出现舌体疼痛麻辣之感，拟以滋心肾之阴为治疗大法，拟方如下: 生地 10g、赤芍 10g、酒白芍 10g、茯苓 10g、麦冬 10g、五味子 6g、萸肉 10g、枸杞子 15g、丹皮 10g、熟枣仁 10g、炙甘草 5g、火麻仁 15g、桑寄生 15g、当归 10g、川芎 10g，服以上中药 5 剂，即见效，症状减轻。以上方出入加减，症状逐渐全愈。这个病例，从西医角度分析应是一组更年期的症状。但它却表现为舌体麻辣为主，我们从中医辨证的角度就能得出 “心肾阴虚”的结果，这也是该病的主证。

以上两个病案诊疗经过，给我们很好启示。中医诊病是很灵活的，对患者的症状要从望闻问切的过程中收集，要明查秋毫，而且对获得的症状要善于运用中医理论进行分析、归纳，总结出重点，然后再做准确的判断。中医在诊病过程中，在抓住病证的同时，一定要对其所处阶级的症状准确的辨证，才能抓住主要矛盾解决主要问题，达到治疗的目的！ 辨证论证是中医的灵魂，也是取得疗效的关键！