中医芎胡六虫汤治疗三叉神经痛

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三叉神经痛多为单侧性,常突然疼痛发作,呈刀割样、针刺样或触电样、火灼样剧痛,严重时伴有面部肌肉抽搐,发作历时数秒至几分钟,可连续多次发作,白天劳累发作次数增多,夜间休息发作次数减少,刺激病侧局部可触发疼痛。三叉神经痛缠绵难愈,患者苦不堪言。

笔者自拟芎胡六虫汤治疗三叉神经痛疗效较好。其中服药最少者9剂,最多者27剂,平均服药15剂。

药物组成及用法:川芎15克,元胡15克,地鳖虫6克,僵蚕12克,地龙15克,全蝎10克,蜈蚣(焙干研末冲服)2条,蝉蜕15克,菊花15克,皂刺10克,蔓荆子15克,炙甘草15克。如伴有头痛、头晕、耳鸣、血压偏高者加天麻10克,病久不愈者加穿山甲6克,心悸、失眠、多梦者加炒枣仁20克,胸膈满闷、食欲不振者加焦三仙、鸡内金各15克。水煎2次混匀,早晚分服,每日1剂。蜈蚣粉末分2次用药汤冲服。

体会:三叉神经痛属祖国医学“偏头风”、“面痛”范畴。笔者认为,其病因病机多为风热外袭,阻遏经络;或气血凝滞,脉络失养,血瘀不通所致。方中川芎、元胡、地鳖虫活血化瘀,行气镇痛;菊花、蔓荆子、蝉蜕疏风散热,善解头面之风;皂刺可透达经络,直达病所,通络散风;炙甘草调和诸药,缓急止痛。此方药证相符,切中病机,使风热得除,瘀血消散,脉络畅通,疼痛则止。