慢阻肺不只是肺的问题，病程久了这两个脏腑也会累及！专家推荐的经典古方益处多！

2020年11月18日是第19个「世界慢阻肺日」。据世界卫生组织统计，全球有6亿人患有慢阻肺，平均每年有270万人死于慢阻肺，而我国慢阻肺患者已接近1亿。西医将慢阻肺分为急性期和稳定期，那么中医如何看待慢阻肺？冬季是慢阻肺的高发季节，有哪些日常调理的方法能够帮助慢阻肺患者平稳过冬呢？带着这些问题，小编采访了中日友好医院中医部主任张洪春教授。

慢阻肺病程不同症候表现也不同

辨清症状对症调养

众所周知，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，通过检查可以看到是否有肺功能损伤。那么，中医是如何发现肺功能损伤？

「看有没有肺气虚。」张洪春教授介绍了肺气虚的症状表现：

第一，易感冒；

第二，怕冷或者出虚汗；

第三，声音低怯。

张洪春主任说，出现了这些症状如果做肺功能，可能是早期。当然不是说肺气虚的人一定会有肺功能损伤，但是有肺功能损伤的人肯定会出现肺气虚的表现。

「慢阻肺西医分为急性期和稳定期，而中医根据疾病的程度分为三期。慢阻肺早期在肺，但随着病情的发展，会出现肺、脾同病的环节，也就是中期阶段。如果再发展到了末期，会出现肺、脾、肾俱虚。」张洪春教授解释，这里所指的肾和西医的肾不是一个概念，这里是中医所讲的肾的功能失调了。所以，中医将慢阻肺分为三个症候：肺气虚、肺脾虚、肺脾肾虚，不同的疾病阶段有不同的治疗方法和原则。

中医将慢阻肺分为三个症候

「当病人出现了气短懒言，食欲不振，大便稀溏，这时候疾病向脾气虚发展了，就是由肺到脾了，由肺气虚造成脾气虚了，病人痰逐渐增多了。」张洪春主任说，如果这时候病人做肺功能，可能已经出现中度损伤了。如果进一步发展到了肾，病人就会气短，纳气不足呼吸就不能持续了。走路、上下楼梯气短就比较明显了。这是中医典型的肾不纳气的临床表现。这时候做肺功能可能就是重度了。

经典补气名方可益气固表 防感冒

出现了肺气虚就要补肺气，张主任推荐了一个经典的益气固表的古方——玉屏风散，可以治疗稳定期的所有的呼吸系统疾病。张洪春主任介绍，慢阻肺也好，急性支气管炎反复发作也好，随着病程的延长，或者年龄的增加，第一个表现肯定是肺气虚的表现，所以平时张主任会建议病人吃玉屏风散，很简单就三味药，黄芪、白术、防风，这三个药全是药食同源的，副作用小，最大的特点是固表，能够预防感冒的反复发作，是很好的一个药物。

除了玉屏风散之外，补肺气的药张洪春教授首推黄芪。

黄芪

黄芪第一个功效是补气。第二个功效是固表，也就相当于提高机体的免疫力，防御感冒。所以，黄芪适合于虚证的患者，即气短、爱出汗的慢阻肺患者。

「因为补药都有助阳的作用，黄芪也助阳。」所以黄芪虽好，有一类人群张洪春主任不建议用黄芪，就是阴虚内热的人不建议用，内热指大便秘结、大便干、总想喝水、口舌生疮等症状，出现了上述症状者应慎用黄芪。

疾病时间越长正气损伤越重

古老灸法助补正气

除了用药之外，日常生活中运动能帮助补气吗？

艾灸

「我认为，中医最好的一个健身办法就是灸法，我比较推崇灸法。选一些保健的穴位，比如足三里，用艾灸的方法，一个星期做两到三次，可以提高人体正气，非常明显的扶正作用。」张洪春教授说，灸法温阳、益气。随着年龄的增长，人体正气的功能是逐渐衰减的，这是生理现象。疾病也一样，随着疾病的逐渐加重，时间拖得越长，正气是损伤的。所以这时候可以用灸法艾灸穴位，比如足三里，比如背部的肺俞穴、脾俞穴，穴位配合灸法，可提高人体正气，调动人体内在的潜力。

足三里：位于小腿外侧，外膝眼下三寸即四指的位置。

肺俞穴：位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸， 属膀胱经。

脾俞穴：位于第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

当然中医里还有一些运动如八段锦、太极拳，对改善呼吸，改善代谢有好处。

张洪春教授建议慢阻肺患者可以做适当锻炼，不单单对于肺气虚患者，脾气虚、肾气虚都可以做。

专家简介 张洪春

中日友好医院中医部主任，北京中医药大学博士研究生导师。

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