慢阻肺不只是肺的问题,病程久了这两个脏腑也会累及!专家推荐的经典古方益处多!
2020年11月18日是第19个「世界慢阻肺日」。据世界卫生组织统计,全球有6亿人患有慢阻肺,平均每年有270万人死于慢阻肺,而我国慢阻肺患者已接近1亿。西医将慢阻肺分为急性期和稳定期,那么中医如何看待慢阻肺?冬季是慢阻肺的高发季节,有哪些日常调理的方法能够帮助慢阻肺患者平稳过冬呢?带着这些问题,小编采访了中日友好医院中医部主任张洪春教授。
慢阻肺病程不同症候表现也不同
辨清症状对症调养
众所周知,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,通过检查可以看到是否有肺功能损伤。那么,中医是如何发现肺功能损伤?
「看有没有肺气虚。」张洪春教授介绍了肺气虚的症状表现:
第一,易感冒;
第二,怕冷或者出虚汗;
第三,声音低怯。
张洪春主任说,出现了这些症状如果做肺功能,可能是早期。当然不是说肺气虚的人一定会有肺功能损伤,但是有肺功能损伤的人肯定会出现肺气虚的表现。
「慢阻肺西医分为急性期和稳定期,而中医根据疾病的程度分为三期。慢阻肺早期在肺,但随着病情的发展,会出现肺、脾同病的环节,也就是中期阶段。如果再发展到了末期,会出现肺、脾、肾俱虚。」张洪春教授解释,这里所指的肾和西医的肾不是一个概念,这里是中医所讲的肾的功能失调了。所以,中医将慢阻肺分为三个症候:肺气虚、肺脾虚、肺脾肾虚,不同的疾病阶段有不同的治疗方法和原则。
中医将慢阻肺分为三个症候
「当病人出现了气短懒言,食欲不振,大便稀溏,这时候疾病向脾气虚发展了,就是由肺到脾了,由肺气虚造成脾气虚了,病人痰逐渐增多了。」张洪春主任说,如果这时候病人做肺功能,可能已经出现中度损伤了。如果进一步发展到了肾,病人就会气短,纳气不足呼吸就不能持续了。走路、上下楼梯气短就比较明显了。这是中医典型的肾不纳气的临床表现。这时候做肺功能可能就是重度了。
经典补气名方可益气固表 防感冒
出现了肺气虚就要补肺气,张主任推荐了一个经典的益气固表的古方——玉屏风散,可以治疗稳定期的所有的呼吸系统疾病。张洪春主任介绍,慢阻肺也好,急性支气管炎反复发作也好,随着病程的延长,或者年龄的增加,第一个表现肯定是肺气虚的表现,所以平时张主任会建议病人吃玉屏风散,很简单就三味药,黄芪、白术、防风,这三个药全是药食同源的,副作用小,最大的特点是固表,能够预防感冒的反复发作,是很好的一个药物。
除了玉屏风散之外,补肺气的药张洪春教授首推黄芪。
黄芪
黄芪第一个功效是补气。第二个功效是固表,也就相当于提高机体的免疫力,防御感冒。所以,黄芪适合于虚证的患者,即气短、爱出汗的慢阻肺患者。
「因为补药都有助阳的作用,黄芪也助阳。」所以黄芪虽好,有一类人群张洪春主任不建议用黄芪,就是阴虚内热的人不建议用,内热指大便秘结、大便干、总想喝水、口舌生疮等症状,出现了上述症状者应慎用黄芪。
疾病时间越长正气损伤越重
古老灸法助补正气
除了用药之外,日常生活中运动能帮助补气吗?
艾灸
「我认为,中医最好的一个健身办法就是灸法,我比较推崇灸法。选一些保健的穴位,比如足三里,用艾灸的方法,一个星期做两到三次,可以提高人体正气,非常明显的扶正作用。」张洪春教授说,灸法温阳、益气。随着年龄的增长,人体正气的功能是逐渐衰减的,这是生理现象。疾病也一样,随着疾病的逐渐加重,时间拖得越长,正气是损伤的。所以这时候可以用灸法艾灸穴位,比如足三里,比如背部的肺俞穴、脾俞穴,穴位配合灸法,可提高人体正气,调动人体内在的潜力。
足三里:位于小腿外侧,外膝眼下三寸即四指的位置。
肺俞穴:位于第三胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸, 属膀胱经。
脾俞穴:位于第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
当然中医里还有一些运动如八段锦、太极拳,对改善呼吸,改善代谢有好处。
张洪春教授建议慢阻肺患者可以做适当锻炼,不单单对于肺气虚患者,脾气虚、肾气虚都可以做。
专家简介 张洪春
中日友好医院中医部主任,北京中医药大学博士研究生导师。
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排版:大奔